医学专题-胫骨手术配合

胫骨手术(shǒushù)配合

第一页，共二十二页。编辑ppt应用(yìngyòng)解剖胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处处横截面呈四方形。中下1/3交界处比较(bǐjiào)细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。胫骨前嵴向前、外侧弯曲，形成一个生理弧度。第二页，共二十二页。编辑ppt应用(yìngyòng)解剖胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重腓骨主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重(fùzhòng)功能第三页，共二十二页。编辑ppt第四页，共二十二页。编辑ppt第五页，共二十二页。编辑ppt第六页，共二十二页。编辑ppt骨折(gǔzhé)类型第七页，共二十二页。编辑ppt用物准备(zhǔnbèi)骨科器械(qìxiè)包、腹单、中单、手术衣、克氏针、电钻、钢板、螺钉、测深器、钻头、钮具、电刀、吸引器、4#线、碘伏、酒精、双氧水C臂第八页，共二十二页。编辑ppt麻醉(mázuì)方式硬膜外麻醉(mázuì)第九页，共二十二页。编辑ppt手术(shǒushù)体位平卧位第十页，共二十二页。编辑ppt常规(chángguī)消毒皮肤，铺单，上止血带第十一页，共二十二页。编辑ppt手术(shǒushù)切口均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达(zhídá)内踝递齿镊、20#刀片切开皮肤、皮下组织、电刀止血第十二页，共二十二页。编辑ppt显露胫骨骨折断端、清除骨碎片(suìpiàn)和组织

递弯血管钳、电刀琢层分离，甲状腺拉钩牵开视野，吸引器清除积血、骨碎片递骨膜剥离子剥离骨膜，显露骨折断端递刮匙、骨刀、骨锤、清除骨痂、肉芽组织(zǔzhī)，咬骨钳咬除硬化的骨质，用纱布接取第十三页，共二十二页。编辑ppt骨折(gǔzhé)断端复位递复位(fùwèi)钳复位(fùwèi)胫骨断端并临时固定骨折端第十四页，共二十二页。编辑ppt钢板螺钉固定(gùdìng)骨折端选择合适的钢板(gāngbǎn)，经皮下插入胫骨中断内侧，C型臂透视骨折复位及钢板(gāngbǎn)位置是否合适螺钉固定：选择合适的套筒，钻头，测量髓腔深度，递所需长度和型号的螺钉锁定螺钉、扳手、钮具第十五页，共二十二页。编辑ppt第十六页，共二十二页。编辑ppt透视(tòushì)第十七页，共二十二页。编辑ppt冲洗(chōngxǐ)创面0.9%生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)→碘伏→0.9%生理盐水(shēnglǐyánshuǐ)冲洗→第十八页，共二十二页。编辑ppt递齿镊、4#线、琢层缝合纱布、棉垫、绷带(bēngdài)包扎切口第十九页，共二十二页。编辑ppt第二十页，共二十二页。编辑ppt谢谢(xièxie)观看！第二十一页，共二十二页。编辑ppt内容(nèiróng)总结胫骨手术配合。中下1/3交界处比较细，又是形态发生改变的部位，为骨折好发部位。是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6的体重。主要供小腿肌肉(jīròu)附着，并加强胫骨的力量，无负重功能。常规消毒皮肤，铺单，上止血带。均采用平行胫骨前缘外侧旁开5cm做一纵行切口，向下延长，远端弧形直达内踝。递复位钳