血液透析患者教育饮食与营养篇演示文稿

血液透析患者教育饮食与营养篇演示文稿当前第1页\共有34页\编于星期四\12点优选血液透析患者教育饮食与营养篇当前第2页\共有34页\编于星期四\12点教学目标和要求营养状况对血液透析患者的重要性（了解）如何改善血液透析患者的营养不良（熟悉）当前第3页\共有34页\编于星期四\12点

血液透析目前状况日本需要透析的患者有30多万，美国有65万，根据患者及人口总数比例计算，中国理论上需要透析的患者有300余万，其中，急需进行血液净化治疗的患者超过100万，而实际上接受血液净化治疗的患者仅有30万-35万人，而且需要进行血液净化的人数每年仍以10%的速度增长。

当前第4页\共有34页\编于星期四\12点营养状况对血液透析患者的重要性营养不良生活质量并发症死亡率血浆白蛋白为20-25g/L的血透患者的死亡率是血浆白蛋白为40g/L的血透患者的14-18倍营养状况低下造成血透患者免疫功能障碍易于合并感染，感染又加重营养不良营养状况好的血透患者无论是生存时间还是生存质量都要比营养状况差的血透患者好。当前第5页\共有34页\编于星期四\12点血液透析容易发生营养不良的原因蛋白质能量摄入不足营养物质丢失过多当前第6页\共有34页\编于星期四\12点如何改善血液透析患者的营养不良什么是营养？

人们从食物中摄取，经过人体的消化、吸收及新陈代谢，以维持机体的生长发育和各种生理功能的生物学过程。当前第7页\共有34页\编于星期四\12点六大人体所需营养素营养素：机体为了维持生命和健康，保证生长发育、活动和生产劳动的需要，必须从食中获取必需的营养物质。人体消化、吸收和利用的有机和无机物质。一：水二：蛋白质三：脂肪四：碳水化合物五：无机盐六：维生素当前第8页\共有34页\编于星期四\12点一控制水的摄入当前第9页\共有34页\编于星期四\12点1每日体重增加不超过0.5～0.8公斤2每日进水量=尿量+透析超滤水量/透析间隔天数+500ml3不仅指水、饮料、也包括食物和药物中的水分量出为入当前第10页\共有34页\编于星期四\12点什么是优质蛋白？

满足以下条件的蛋白质就属优质蛋白

1、容易被人体消化吸收

2、被人体吸收后利用程度高

3、所含必需氨基酸丰富种类齐全，比例适当二选择优质蛋白当前第11页\共有34页\编于星期四\12点蛋白质的摄入量每次血液透析会丢失10—30毫克氨基酸,蛋白质丢失1—3克根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入量

每周透析3次，那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质1.5克如果每周透析2次，那蛋白质的摄取量1~1.2克其中50%应为优质蛋白质当前第12页\共有34页\编于星期四\12点建议患者适当的营养摄入三、脂肪和胆固醇动物脂肪和植物脂肪饱和脂肪和不饱和脂肪当前第13页\共有34页\编于星期四\12点限制高胆固醇饮食！脂肪应占每日总热量30%以下胆固醇的摄入量,每日应小于300㎎动物内脏蛋黄建议患者适当的营养摄入当前第14页\共有34页\编于星期四\12点蛋清优于蛋黄建议患者适当的营养摄入当前第15页\共有34页\编于星期四\12点鱼肉禽类白肉＞红肉建议患者适当的营养摄入当前第16页\共有34页\编于星期四\12点碳水化合物的主要功能碳、氢、氧供给热能碳水化合物帮助脂肪在体内燃烧帮助机体本身蛋白质在体内的合成四、碳水化合物当前第17页\共有34页\编于星期四\12点碳水化合物缺乏时的症状

碳水化合物缺乏1生长发育迟缓32体重减轻容易疲劳当前第18页\共有34页\编于星期四\12点摄入适量的热卡建议患者适当的营养摄入当前第19页\共有34页\编于星期四\12点CompanyLogo热量主要由糖类和脂肪来提供：推荐热量摄入为［35～45kcal/(kg/d)]糖类摄入量一般为5～6g/(kg/d)脂肪摄入量一般为1.3～1.7g/(kg/d)不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸比例在1.5以上的食物建议患者适当的营养摄入当前第20页\共有34页\编于星期四\12点

无机盐就是无机化合物中的盐类，也叫矿物质。人体内的无机盐有60多种，如钾、钠、钙、铁、锌、铜、硫、碘等但含量很少，总量约为成人体重的4%。五、无机盐当前第21页\共有34页\编于星期四\12点1、盐的摄入应维持在140mmol/L

建议患者适当的营养摄入当前第22页\共有34页\编于星期四\12点每天钠摄入应限制在3-5g严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入限盐比限水更重要建议患者适当的营养摄入当前第23页\共有34页\编于星期四\12点2、钾的摄入应特别注意食物中的钾不应高于6.5mmol/L

每日摄入量限制在2-3g建议患者适当的营养摄入当前第24页\共有34页\编于星期四\12点建议患者适当的营养摄入无尿的血透患者每日钾的摄入量应小于2000mg/d，尿量大于1500ml/d的患者可不必严格限制。钾离子当前第25页\共有34页\编于星期四\12点A避免高钾食物建议患者适当的营养摄入当前第26页\共有34页\编于星期四\12点3、避免高磷饮食高磷血症是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺功能亢进的重要因素应控制在1.9mol/L建议患者适当的营养摄入当前第27页\共有34页\编于星期四\12点建议患者适当的营养摄入尿毒症患者常合并低血钙、高血磷。磷的摄入量应控制在800-1000mg/d，限制过严会导致营养不良。钙和磷当前第28页\共有34页\编于星期四\12点高磷食物坚果类核桃、杏仁、花生、开心果、黑芝麻、瓜子、松子。内脏猪肝、腰子、猪心、猪脑、猪肠。全谷类糙米、麦片、胚芽米、全麦面包、薏仁、乾莲子。干豆类黄豆、红豆、绿豆、花豆。奶制品奶粉、乳酪、鲜奶、调味乳。酵母养乐多、优格、优酪乳、健素糖、酵母粉。其他可乐、巧克力、茶、蛋黄、碳酸饮料、花粉、卵磷脂。当前第29页\共有34页\编于星期四\12点4、维生素Ｄ３和钙的摄入血钙水平应低于2.75mol/L建议患者适当的营养摄入当前第30页\共有34页\编于星期四\12点5、微量元素及矿物质瘦牛肉富含铁、锌藕粉富含铁建议患者适当的营养摄入当前第31页\共有34页\编于星期四\12点

维生素是维持人体健康促进生长发育和调节生理功能的一类营养素。