骨与关节结核病课件整理-003

骨与关节结核病11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。骨与关节结核病骨与关节结核病11、不为五斗米折腰。12、芳菊开林耀，青松冠岩列。怀此贞秀姿，卓为霜下杰。13、归去来兮，田蜀将芜胡不归。14、酒能祛百虑，菊为制颓龄。15、春蚕收长丝，秋熟靡王税。本次授课内容概要:骨、关节结核病概论:1、一般发病情况2、骨、关节结核的病理分类3、骨、关节结核的并发症4、症状表现及诊断5、治疗原则脊柱,髋关节结核病的表现及治第一部分概迷新课程标准明确指出：“有效的数学活动不能单纯地依赖模仿与记忆，动手实践，自主探索与合作交流是学生学习数学的重要方法。”因此，在初中数学的教学中，我们应该让学生做课堂的主人，为他们提供动手实践、自主探索，以及合作交流的机会，尽可能地让学生亲身体验探究、解惑，以及成功的快乐。合作交流一直是教师教学规划中重点关注的一个方面，如何高效地组织学生开展合作交流，提高数学课堂教学的质量，已经成为教师教学研究重点关注的方面之一。本文中，笔者结合多年的教学经验，从三个方面阐述了关注要点，合作精彩数学：提前整理，归纳知识盲区；交流评价，内化知识信息；反思回顾，完善知识结构。一、提前整理，归纳知识盲区为了保证合作交流的高效，则一定要在合作交流之前给学生留出时间进行提前整理，让他们有时间归纳知识盲区。因为只有这样，学生才能在交流之前对知识有一定了解和认知，才能产生自己的看法和疑惑，这样才能在合作交流时，有针对性的、更专业的、高效的进行讨论与总结。如在讲授“平方差公式”课程之前，我就跟同学们说：“下节课我们讲平方差公式，为了更好地提升你们自主探究的能力，在明天的合作交流中高效完成学习任务，老师希望今天回去之后，大家可以认真预习一下平方差公式这一节，并且整理归纳出平方差公式的规律特点，以及你觉得有疑问的地方。老师期待你们明天的表现！”课上，讲完了知识概念部分后，我说道：“老师在黑板上写了三道题，分别是（1+2x）（1-2x）、（2x+3）（2x-3）、（x-6）（x+6），要求同学们先算出结果，然后小组交流、讨论‘从这三道题中你们可以得出平方差公式的什么规律’”，话音刚落，学生们就动手算了起来，因为有昨天的预习，他们计算的也就格外轻松和迅速了。听完每个小组的答案后，我便示意大家开始小组交流。学生们讨论地格外认真，也十分激烈。经过十几分钟后，有学生便举手分享讨论结果。教师在安排小组合作交流前，首先要安排学生们提前整理，归纳知识盲区，找出问题和疑惑，然后有针对性的进行合作交流，这样既有利于培养学生自主学习的能力，又可以提高合作学习的质量，成就精彩数学。二、交流评价，内化知识信息以小组为单位的交流评价，既可以增进学生间的友谊和集体意识、团结意识，又可以促进学生内化知识信息，更深层次理解和掌握教学知识。小组讨论的形式，也更易于学生接受和认同，符合学生的心理认知，所以对于教学的正常进展十分有利。同时能够使学生对于各种知识信息，正确地分析和加工，形成自己的认识和看法。小组合作讨论交流中，既可以及时发现问题，还可以互相纠错和鼓励，增强学生的学习积极性和热情。小组间的合作交流，既可以促进不同学生之间取长补短，促进信息的内化，培养学生的合作交流意识，为每一个学生提供展现自己的平台与机会，促进学生的提升和成长。三、反思回顾，完善知识结构反思回顾，可以及时发现学习中的问题，可以深化知识理解，可以完善知识结构，可以促进新知的产生，可以帮助学生及时发现和调整学习方法和规划。这样，既可以锻炼学生的反思能力，也可以帮助学生养成良好的学习习惯。如在讲授“二次函数图象”时，我在课上讲了简单的例题后，给学生出了一道相关的题：y=3a+2x2+c的图象和x轴交点的坐标与一元二次方程3a+2x2+c=0的根有什么关系？很多学生听后满脸困惑，随后便动手开始画图、计算。几分钟过后，探索得出结论的学生还是少之又少，于是我便讲道：“大家可以将一元二次函数的图象先画出来，然后再将二元二次函数的图象画在同一个坐标系上，进行对比。你会发现y=3a+2x2+c的图象与x轴的交点就是y=0时，即3a+2x2+c=0，也就是一元二次方程3a+2x2+c=0的根”。很多学生还是一知半解，于是我将这道题留作了课后作业，让大家课后继续研究，回味解题过程。第二天，我随机抽取了同学检验他们的反思效果，学生的回答让我大为满意：“y=3a+2x2+c的图象和x轴交点的坐标就是一元二次方程3a+2x2+c=0的根，3a+2x2+c=0是y=3a+2x2+c的一个特殊情况，即y=0时的解法”。孔子曰：“温故而知新”。数学知识一贯抽象难懂，学生的学习水平也是各不相同，很多?n堂讲授的知识，学生仅仅依靠一节课的时间，往往很难记住并很快掌握，所以培养他们课后反思回顾的习惯则十分重要。总之，在课堂教学中，教师要有目的地进行课前、课上，以及课后的教学活动和教学计划，引导学生关注要点，对于预习出现的困惑，要整理归纳，课堂之上进行高效的合作交流，对于课上不是十分理解的知识点，及时进行课后的回顾，从而感受学习的充实感，体会数学独特的魅力，从而热爱数学。合作交流，还可以培养学生的集体意识，促进班级团结、和谐，提升合作交流能力和学习能力，为今后的学习、工作打好基础。【现行农村义务教育阶段的数学教育与高中阶段的数学教育存在诸多矛盾，在数学思维方式上，初中更多侧重于“怎样做？”而高中更多侧重于“为什么这样做？”在运算能力上初中与高中有较大的差距;许多初中不要求掌握的甚至不学的知识和方法在高中阶段仍广泛地使用或者说应用其解决数学问题更简单、更方便。如因式分解十字相乘法、二次函数、圆的相关知识等高中应用性比较强的知识和方法可在学生高一入学时进行复习与提高。因此，农村高中对高一新生需采取补救措施，根据不同情况对学生进行查漏补缺，并有意识地引导学生进行思维方式的转变，有针对性地训练学生的运算能力，让学生明白高中与初中在数学学习方面的差别，使学生由初中平稳地过渡到高中，以便更好地适应高中的学习。我们数学教师都曾遇到这样的提问：“老师，我平常上课都能听懂，而且当时作业也会做，但每到考试时头脑里就一片空白，思路很乱，一点头绪都没有，请您帮我指导一下学习方法好吗？”一般教师会从课前准备，课堂积极主动参与，课后复习巩固等方面，提出一系列建议。但问题真的仅仅出在学生的学习方法上吗？长期以来，教师在课堂上把自己的“绝招”“金点子”不断地传授给学生，以便学生迅速掌握知识，课堂演变成了教师“表演”的舞台，学生成了追随者甚至是观众，课后，教师不断地寻找所谓的“好题”塞给学生，学生在这种枯燥乏味、机械重复的训练中磨掉了个性，失去了思想，迷失了方向，但是效果甚微。教师像蜡烛一样，努力燃烧自己来照亮学生要走的路，当蜡烛熄灭时，学生还是像瞎子一样寸步难行，实际上教师应像“火柴”，点燃学生学习的欲望，让学生自己光芒万丈，照亮自己前进的道路，而要达到这一点，教师必须改变以往落后的教学观念，特别是以前教重点班或基础较好的学生的教师更应引起注意，要真正转换自己的角色和地位，以适应当前农村高中数学教学。需要注意以下几点。众所周知，数学教学的实质是学生知识发生的过程，是使静态的书本知识内化到动态的学生数学思维中去思考和认识。按照建构主义的观点，数学学习是一个以学生已有的知识和经验为基础的主动建构过程。因此，在课堂上就必须给学生有探究问题和亲身体验的时空，只有在师生互动的过程中，学生自始自终是自觉主动的行为者，才可以在现实基础上进行各种各样的探究、操作、体验活动，学习才具有了主动探索的意义，从而主动建构自己的知识结构，而不是机械接受和背记知识结论。一、许多初中学习的成功者沦为高中学习的失败者，主要原因有以下几个方面（一）被动学习许多学生进入高中后，还像初中那样，有很强的依赖心理，跟随教师惯性运转，没有掌握学习主动权。表现在不定计划，坐等上课，课前没有预习，对教师要上课的内容不了解，上课忙于记笔记，没听到“门道”，没有真正理解所学内容。（二）学不得法教师上课一般都要讲清知识的来龙去脉，剖析概念的内涵，分析重点难点，突出思想方法。而一部分学生上课没能专心听课，对要点没听到或听不全，笔记记了一大本，问题也有一大堆，课后又不能及时巩固、总结、寻找知识间的联系，只是赶做作业，乱套题型，对概念、法则、公式、定理一知半解，机械模仿，死记硬背。也有的晚上加班加点，白天无精打采，或是上课根本不听，自己另搞一套，结果是事倍功半，收效甚微。（三）不重视基础一些“自我感觉良好”的学生，常轻视基本知识、基本技能和基本方法的学习与训练，经常是知道怎么做就算了，而不去认真演算书写，但对难题很感兴趣，以显示自己的“水平”，好高鹜远，重“量”轻“质”，陷入题海，到正规作业或考试中不是演算出错就是中途“卡壳”。二、加强学法指导为主，改变学生的不良学习观念高中学生仅仅想学是不够的，还必须“会学”，要讲究科学的学习方法，提高学习效率，才能变被动为主动。针对学生学习中出现的上述情况，教师应当采取以加强学法指导为主，改变学生不良的学习观念，让学生以主人翁的姿态积极投入到数学学习中来。（一）培养良好的学习习惯习惯是行为的自动化，不需要特别的意志努力，不需要别人的监控，在什么情况下就按什么规则去行动。习惯一旦养成，就会成为支配人生的一种力量。国内外教学研究统计资料表明，对于绝大多数学生来说，学习的好坏，20%与智力因素相关，80%与非智力因素相关。而在信心、意志、习惯、兴趣、性格等主要非智力因素中，习惯又占有重要位置。（二）端正学生的学习心态由于学生年龄较小，阅历有限，为数不少的高中学生容易急躁，有的学生贪多求快，囫囵吞枣，有的学生想靠几天“冲刺”一蹴而就，有的取得一点成绩便洋洋自得，遇到挫折又一蹶不振。针对这些情况，教师要让学生懂得学习是一个长期的巩固旧知识、发现新知识的积累过程，决非一朝一夕可以完成，为什么高中要上三年而不是三天。许多优秀的学生能取得好成绩，其中一个重要原因是他们的基本功扎实，他们的阅读、书写、运算技能达到了自动化或半自动化的熟练程度。另外教师要纠正学生自认为钻研“高难深”问题学习能力会提高，就可解决其他所有问题的观点，指导他们重视基础，由浅入深，循序渐进，逐步提高。（三）激发学生的学习动机学习动机是直接推动学生达到学习目的的内在动力，直接影响学习效果。在教学活动中，教师要向学生阐明学习数学的重要性及目的要求，调动学生学习的主动性和积极性。要针对厌学和厌恶数学的种种原因进行学习动机、学习目的教育，激发学生学习数学的兴趣。同时，教学中，教师要理论联系实际，充分显示数学和其他学科、数学与现实生活的关联性，激发学生的学习动机。（四）研究学科特点，寻找最佳学习方法数学学科担负着培养学生运算能力、逻辑思维能力、空间想象能力，以及运用所学知识分析问题、解决问题的能力的重任。它的特点是具有高度的抽象性、逻辑性和广泛的适用性，对能力要求较高。学习数学一定要讲究“活”，只看书不做题不行，埋头做题不总结积累不行，对课本知识既要能钻进去，又要能跳出来，结合自身特点，寻找最佳学习方法。华罗庚先生倡导的“由薄到厚”和“由厚到薄”的学习过程就是这个道理。方法因人而异，但学习的四个环节（预习、上课、整理、作业）和一个步骤（复习总结）是少不了的。总之，农村普通高中数学教学工作任重而道远，面临的困难和压力大，但只要改变教师的教学观念，改进教学方法，正确引导运用学生科学的学习数学，这样，学生的数学能力就能提高。（责编田彩霞）本次授课内容概要:骨、关节结核病概论:1、一般发病情况2、骨、关节结核的病理分类3、骨、关节结核的并发症4、症状表现及诊断5、治疗原则脊柱,髋关节结核病的表现及治第一部分概迷本病特点:是继发性病变发病慢,病程长,合并症多,治疗复杂,后遗症多、发病情况:髋关节结核一)、好发部位10%漆关节结核脊柱结核50%其它部位结核32%、发病情况(二)、好发年龄:儿童及青壮年10岁以下儿童为:375%;21-30岁者为:245%11—20岁者为:22.2%;(三)、发病性别:男性多于女性二、病因:(一)、发病机制:继发感染于结核病灶二)、致病菌:结核杆菌(三)、感染途径:经血行感染邻近病灶蔓延95%来自肺及胸膜结核病灶(四)、发病诱因、机体抵抗力低下(虚弱多病、营养差、精神忧愁)2、年龄因素3、慢性劳损因素4、终末血管因素三、病理:(一)骨与关节病灶的形成原发病灶(肺TB)单纯单纯滑骨TB膜TB全关节TB穿破皮肤形成窦道(二)骨与关节结核类型:1