血栓形成的原理阐述演示文稿

血栓形成的原理阐述演示文稿当前第1页\共有32页\编于星期四\12点血栓形成

thrombosis概念血栓形成的条件和机理血栓形成的过程和血栓形态血栓的结局和影响当前第2页\共有32页\编于星期四\12点产品部王令

心脑血管疾病基础知识与常见药物当前第3页\共有32页\编于星期四\12点产品部王令

心脑血管疾病基础知识与常见药物当前第4页\共有32页\编于星期四\12点血栓形成及血栓的概念血栓形成thrombosis血栓thrombus活体心血管腔内血液成份形成固体质块的过程当前第5页\共有32页\编于星期四\12点血栓形成的条件及机理正常血液循环当前第6页\共有32页\编于星期四\12点血栓形成的条件及机理为什么血液流动日夜川流不息？抗凝血动态平衡凝

血当前第7页\共有32页\编于星期四\12点维持平衡的因素内膜完整正常的血流状态正常的凝血功能状态当前第8页\共有32页\编于星期四\12点维持平衡的因素内膜的完整血液内皮细胞内皮下当前第9页\共有32页\编于星期四\12点维持平衡的因素内膜的完整

抗凝屏障合成抗凝物质凝血酶调节蛋白前列环素硫酸乙酰肝素纤维酶原活化因子蛋白S分解促凝物质

ADP酶内皮细胞促凝合成促凝物质组织因子

VWF仅在内皮细胞受损时释放当前第10页\共有32页\编于星期四\12点维持平衡的因素内膜的完整

内皮细胞内皮下结缔组织被封闭活化血小板胶原凝血酶

ADP

凝血恶烷A2活化凝血因子XII血细胞和纤维蛋白原粘着纤维连接蛋白凝血酶敏感蛋白正常时被封闭当前第11页\共有32页\编于星期四\12点维持平衡的因素血流状态保持轴流和边流血流速度正常无涡流、无异常流向当前第12页\共有32页\编于星期四\12点维持平衡的因素血液性质内外源性凝血系统抗凝系统功能血小板数量和功能

当前第13页\共有32页\编于星期四\12点破坏动态平衡，

促进凝血优势的条件心血管内膜损伤

胶原暴露心血管内膜损伤内皮细胞促凝因子释放胶原暴露血小板粘附启动内外源凝血过程当前第14页\共有32页\编于星期四\12点破坏动态平衡，

促进凝血优势的条件血流变慢、出现异常流向致使血小板靠边凝血物质局部浓度增高缺氧内皮细胞受损当前第15页\共有32页\编于星期四\12点血液凝固性增加（高凝状态）血液粘稠度增高血小板数目↑

粘性↑凝血因子增多或被激活破坏动态平衡，

促进凝血优势的条件当前第16页\共有32页\编于星期四\12点破坏动态平衡，

促进凝血优势的条件脱水妊娠产后高脂饮食

手术后吸烟高凝状态胰腺癌

胃癌乳腺癌

肺癌血液浓缩血小板↑凝血因子↑组织因子促凝血因子A血液粘稠度↑当前第17页\共有32页\编于星期四\12点破坏动态平衡，

促进凝血优势的条件注意：各条件经常同时存在都从血小板粘附于内膜下暴露的胶原开始关键是内膜损伤和血小板粘集形成过程、血栓形态、组成、大小取决于部位和该处的血流速度

当前第18页\共有32页\编于星期四\12点血栓形成的过程及血栓的形态血小板在血栓形成中的作用血栓形成过程血栓形态当前第19页\共有32页\编于星期四\12点血小板在血栓形成中的作用第一步

粘附血小板粘附胶原暴露血小板活化激活凝血酶当前第20页\共有32页\编于星期四\12点血小板在血栓形成中的作用第一步

粘附第二步

释放反应血小板收缩

脱颗粒纤维蛋白原纤维连接蛋白PF4、PDGFADPCA2+血管胺血栓素A2PF3凝血酶原凝血酶Ⅸa,Ⅷa,Ⅹa,Ⅴa,Ca2+凝血酶原酶当前第21页\共有32页\编于星期四\12点血小板在血栓形成中的作用第一步

粘附第二步

释放反应第三步

粘集凝血酶ADP血栓素血小板粘集可逆

不可逆当前第22页\共有32页\编于星期四\12点血小板在血栓形成中的作用当前第23页\共有32页\编于星期四\12点血栓形成的过程当前第24页\共有32页\编于星期四\12点血栓的形态白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓当前第25页\共有32页\编于星期四\12点血栓的形态

白色血栓

混合血栓

红色血栓

性质

血小板粘集

血液凝固

常见部位

形成过程

大体

镜下心室

动脉血小板粘集灰白粗硬波纹紧连管壁静脉继发凝血暗红软/干燥易脱落当前第26页\共有32页\编于星期四\12点当前第27页\共有32页\编于星期四\12点当前第28页\共有32页\编于星期四\12点血栓的形态静脉内延续性血栓头

白色血栓体

混合血栓尾

红色血栓球形血栓层状血栓当前第29页\共有32页\编于星期四\12点血栓的形态白色血栓红色血栓混合