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文档简介

神经系统解剖当前第1页\共有17页\编于星期四\22点大脑分区

当前第2页\共有17页\编于星期四\22点正常颅脑外观当前第3页\共有17页\编于星期四\22点正常颅底当前第4页\共有17页\编于星期四\22点颅脑分层当前第5页\共有17页\编于星期四\22点颅脑分层头皮颅骨硬膜脑实质矢状窦当前第6页\共有17页\编于星期四\22点颅脑的大体结构脑干小脑半球大脑半球当前第7页\共有17页\编于星期四\22点正常脑CT当前第8页\共有17页\编于星期四\22点正常颅脑MRI（核磁共振）当前第9页\共有17页\编于星期四\22点脑出血钻孔抽吸引流术的优点手术安全、方便、经济、有效手术损伤较小手术风险较小当前第10页\共有17页\编于星期四\22点适应症对于高血压脑出血的患者幕上血肿超过20ML以上，幕下血肿超过10ML以上，可进行钻孔手术（病人一般情况好，意识障碍较轻，视病人情况选择手术方式）硬脑外血肿（病人一般情况好，意识障碍较轻）慢性硬膜下血肿单纯脑室系统出血

当前第11页\共有17页\编于星期四\22点基底节出血当前第12页\共有17页\编于星期四\22点慢性硬膜下血肿当前第13页\共有17页\编于星期四\22点急性硬脑膜外血肿当前第14页\共有17页\编于星期四\22点手术准备术前：一般病人意识较清楚，局部麻醉即可实施手术，但对血肿位置较深、意识不清，烦躁的病人则实施气管插管下麻醉评估病人血管情况，一般选择下肢静脉血管穿刺对病人进行适当的约束（绑腿带，胳膊固定）当前第15页\共有17页\编于星期四\22点手术特殊用物颅骨骨钻骨蜡双极电凝镊冲洗球明胶海绵当前第16页\共有17页\编于星期四\22点手术配合1.消毒皮肤，铺巾，贴手术膜2.局部麻醉（3支利多卡因15ml，再加15ml生理盐水）3.切皮1-2CM，皮下腱膜层，电凝止血4.用乳突牵开器拉开皮肤暴露骨板5.骨膜剥离器剥离骨膜6.颅骨钻钻孔，骨蜡止血7.切开硬脑膜，电凝止血8.脑室引流管穿刺出血部位，5ml注射器抽出血

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