粒细胞集落刺激因子在化疗引起粒细胞缺少的应用课件

6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思粒细胞集落刺激因子在化疗引起粒细胞缺少的应用粒细胞集落刺激因子在化疗引起粒细胞缺少的应用6、纪律是自由的第一条件。——黑格尔7、纪律是集体的面貌，集体的声音，集体的动作，集体的表情，集体的信念。——马卡连柯8、我们现在必须完全保持党的纪律，否则一切都会陷入污泥中。——马克思9、学校没有纪律便如磨坊没有水。——夸美纽斯10、一个人应该：活泼而守纪律，天真而不幼稚，勇敢而鲁莽，倔强而有原则，热情而不冲动，乐观而不盲目。——马克思粒细胞集落刺激因子在化疗引起粒细胞缺少的应用粒细胞集落刺激因子在化疗引起粒细胞减少的应用汇报人:指导老师简介(背景)目录03一创建和谐的师生关系，激发学生的学习热情在传统的教学中，教师站在高高的讲台上，在教学中使用命令式的语言，规定了学生在课堂上可以做什么，不可以做什么，长此以住，打压了学生的积极性。教师放下身段走到学生中去，定会收到许多意想不到的成果。俗话说：“亲其师，信其道”，和谐的师生关系是教学中呈现出的一种健康心理状态，有利于师生共同营造良好的心理交流场所，有利于提高学生的质疑能力，敢于发表自已的独特见解，按照自己的方式去学习和活动。陶行知说：“爱是一种伟大的力量，没有爱就没有教育。”笔者在语文教学工作中深深体会到了这一点。试想一下，没有爱的教育是多么可怕啊！学生的学习必须要有主动意识去参与，毕竟学生才是学习的主体。在教学过程中，如果没有学生积极主动地参与，学生在课堂上三缄其口，毫无反应，那课堂犹如一潭死水，其教学效果可想而知。好学生是夸出来的，美国成功学家、现代社会学家卡耐基说得好：“当我们听到别人对我们某些长处表示赞赏之后，再听到他的批评，心里往往会好受得多。”我在指导语文差生时，采用个别指导的方法，避免在全班同学面前公开点名批评他们而让他们感到丢脸。我找他们面对面座谈，先表扬和鼓励他们的闪光点，然后委婉指出不足之处，如能改正这些不足之处那就更好。这样，学生很乐意地接受老师的指导，因为他们明白，老师是真心为他们好，想帮助他们提高语文学习成绩。这样，学生便会感到老师可亲可敬，师生之间的感情就建立起来了。二讲究课堂导入艺术，激发学生的学习兴趣著名的特级教师于漪曾说：“课的第一锤要敲在学生心灵上，激发起他们学习的兴趣，像磁石一样把学生牢牢地吸引住。”教师要开启学生的兴趣，充分调动学生的主动性和积极性，变被动应付为主动探求知识，使之成为“乐之者”。因此，一节好的课堂往往有一个让人眼前一亮、非常精彩的开头，能在第一时间抓住学生的心，让学生的思维迅速集中到课堂中，从而到达好的教学效果。如在《一幅名扬中外的画》的教学中，我是这样导入的：同学们，八百年前的一天，在一条僻静的小巷中，一幅墨香浓郁的长卷即将完工，画的主人满脸倦意，却掩不住眼神里透露出来的自豪和得意之情，他就是北宋著名画家张择端，那幅画就是日后享誉中外的《清明上河图》。这幅画主要描绘了北宋都城汴梁市民的生活状况和汴河岸边店铺林立、市民熙来攘往的热闹场面，描绘了运载东南粮米财货的漕船通过汴河紧张繁忙的景象。细细看去，画卷上的人物肩挑手提，你来我往，虽细小如豆，却极为清晰。远处店铺林立，茶馆遍布，街市繁华的景象一览无余。即使每个细小的角落，也饱含著作者的匠心，你看，河边一个骑马人不小心引发了一连串的故事，作者的画技巧夺天工，真是令人赞叹不已！通过这样的导入，激发了学生的学习热情，迅速投入到课堂学习中。三充分发挥学生的主体作用现代教育理论要求教师要真正转变教育观念，充分发挥学生的主体作用，不再把课堂看作是“灌”知识给学生的地方，而是把课堂看作是学生探究学习的地方，把自己当成是学生学习合作的伙伴，把学生看作是学习的主人。教师应该改变过去的“填鸭式”教学和搞“题海”战术，这样的教学忽视了受教育者的主体性，其教学效率肯定不高。因为课堂教学是一个有机互动的过程，明确和体现学生在教学活动中的“主体”作用，这是教学成功的重要因素。如在《风筝》的教学中，我让学生自己动手做一个风筝，到操场去放一放，体验一下做风筝和放风筝的快乐。我问学生：假如高高飞着的风筝线断了，风筝飞了，你会怎么做？课文中为什么说放风筝是快乐的？因此，只有真正确立学生的主体地位，学生主体作用才能发挥，个性的发展才有实现的希望。新课程理论认为：“改变原有学生单调接受式的教学方式，建立旨在充分调动、发挥学生主体性的互动方式，自然成为这场改革的重要任务。”四加强学习方法指导，让学生学会学习陶行知先生说：“我以为好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学。”很多学生在学习语文时没有学习方法，认为学习语文就是听说读写，死记硬背。我认为，优秀的教师在课堂上传授的不仅是知识，同时还应教会学生如何学习，即学习中让学生做到眼到、口到、心到、耳到、手到，做到不动笔就不学习，做到把书读“活”。如在《富饶的西沙群岛》的教学中，为激发学生的学习兴趣，拉近学生与西沙群岛的距离，教师可以在整堂课上创设去西沙群岛旅游观光的情境，以生动的导语贯穿整堂课。这样的情境创设很能吸引三年级的小学生，课堂上他们会对西沙群岛始终充满好奇和探索的欲望，学习积极性很高。课文中所描写的海龟、贝壳、鱼类、海鸟等生物，对远离海洋的农村学生来说是非常陌生的，但他们又对这些充满了好奇，多媒体的运用帮助学生对这些生物有了更直观的了解，也使得他们对课文抓住生物特点描写的方法有了更深入的理解。总之，新课程改革给农村小学语文教学带来了机遇和挑战，在教学中要敢于打破传统思维，与时俱进。只要我们教师去留心、去积累、去思考、去探索、去完善，小学语文这块沃土一定会异彩纷呈，达到“半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊”的理想境界。初中信息技术是近几年新开设的一门课程，随着社会的不断进步和发展，该课程从可有可无到显得日渐重要。随着信息技术越来越广泛的应用，初中学生熟练掌握和运用先进的信息技术显得特别的重要。初中信息技术课是以传授信息技术基础知识和培养学生自学创新能力为目的，通过对信息技术课程的学习，使学生具有获取信息、传输、处理和应用信息的能力，培养学生良好的信息素养，把信息技术作为学习和生活的需要。如何进行初中信息技术课的教学，我从以下五个方面进行了探讨。一、培养学生学习信息技术的兴趣我们都知道兴趣是最好的老师，是激发学生学习积极性的基本动力，也是激发创造力的必要条件。只有对某个问题产生了浓厚的兴趣，才会启发我们去探索和思考，才会主动去寻找解决它的办法，才会主动查找相关的知识。因此，在计算机教学过程中，激发学生的学习兴趣就成为教师的首要任务。在我们彝族乡村中学，初一的学生大部分从未使用过用计算机，根本不具备基本的计算机知识和操作能力。在操作过程中，经常会出现各种各样的问题，绝大多数非常简单，甚至令人发笑。作为教师，我们要做的就是耐心地讲解学生提出的每一个问题，并针对不同问题做出不同的解答。在教学过程中，我们针对彝族学生自尊心强的心理特点，更要讲究方式方法，应注意与学生站在平等的高度，用适当的鼓励和表扬树立他们成功的信心、决心。二、巩固信息技术常识性的知识教师对知识进行系统地讲解，这是一种普通的教学方法，这种教学同样适合信息技术学科，主要运用于信息技术常识性的知识教学。如教学计算机的发展历史、计算机的组成、计算机的日常维护和病毒预防以及计算机的用途等。这种教学方法也同样适用于计算机操作性知识的原理讲解和操作步骤的讲解，如讲画图中的复制粘帖，先用讲授法讲复制粘帖在画图中的实际意义，然后再讲复制粘帖的操作步骤。此种教学很适合在初中一年级的学生。初一的新生刚刚入学，学习方式上还处于对教师新教法的适应接受的过渡阶段，小学时适应了教师讲解学生接受的模式，这种上课模式对初一的学生十分有利，他们易于接受。三、注重学生的实际操作在教师指导下，学生同步进行操作，学生在操作中掌握所学知识和操作内容，这种教学方法在信息技术学科的教学中有着更重要的作用，被称为示范教学法。也就是指教师操作，学生从教师的示范性操作中学习操作的步骤和方法。这种教学方法在信息技术学科教学中是一种重要而非常有效的教学方法。其应用主要有两方面；一方面是指操作姿势的示范，如操作计算机的坐姿、操作键盘的指法、操作鼠标的指法；另一面方面是指计算机软件的使用方法和操作步骤的示范。如讲Windows操作基础时，讲文件夹的创建，其操作步骤为：①进入到指定位置；②文件——新建——文件夹；③转换输入法；④把鼠标移到新建文件夹，点右键，选重命名；⑤输入文件夹的名字；⑥确定。教师可以借助计算机投影仪或网络教学系统进行一步一步地演示。四、指导学生自主学习?新课标表现出了对创新能力的极大关注，要求我们在教会学生知识的同时，更要学会怎样学习，要从传统的班级授课制向建构主义的现代化教学转变。怎样在信息技术课中让学生掌握良好的学习方法是目前面临的一个重要课题，我们要学会利用好我们的课本，让孩子真正学会看书。在课堂上，我们清楚地看到，学生们不仅会看书，而且看得很认真，并能按照步骤完成操作任务，学生学会学习，掌握学习方法，真正成为了课堂的主人。教师在巡视过程中发现，有些学生喜欢直接问教师该怎么做，而不愿意通过教材、帮助文件获取解决办法并进行尝试。因此教师在学生提问时，如果是能够通过查找资料或运用迁移解决的问题教师不直接回答，提醒学生自己找答案。五、注重教师对学生的引导汉字输入训练是一项机械的、枯燥的教学内容，有的学生在学会了输入方法之后就不愿花时间反复练习，这样就不能达到要求的输入速度。那么如何才能使学生“不厌其烦”地反复练习从而提高输入速度呢？创设一种愉快的环境，让学生在玩中学、练中学不失为一种好方法。比如进行指法训练，可以先对照实物让学生认识键盘，并讲解键位及指法要求。接着为每一台学生用机安装打字游戏软件，花样百出的打字游戏能够引起学生浓厚的兴趣。通过几次游戏的玩耍，学生很快就能记住指法与键位。然后教师就可以教给学生汉字的输入方法，进入实际训练。此时可以安装上汉字输入的测速软件，搞几次分组或全班学生的输入竞赛，调动起学习的热情。介绍有关知识和方法前，提出一些与学生日常学习、生活较密切的任务，在引导学生应用计算机完成任务的过程中，贯穿渗透学习内容。一节课并不总能保证学生长久的兴趣，教师唯有从整体把握教材，注重前后知识联系，精心构思教学设计，逐渐让学生体会技术的附加价值，从而提升学生的信息素养。教师在计算机教学过程中要从更新教学观念入手，营造创新环境，使一些枯燥乏味的知识变得有趣、生动，保证学生有创新的时间和空间，着力培养学生的创新能力，同时要让学生把所学的知识和技能运用到实践中去，让学生感到信息技术课一定要学会，一定要学好。粒细胞集落刺激因子在化疗引起粒细胞减少的应用汇报人:指导老师简介(背景)目录0301第部分大附简介(背景)简介003wo1000000化疗引起的严重的中性粒细胞减少症(CN)定义为9o000000使用骨髓抑制性化疗药物后外周绝对中性粒细胞计降低Q0至数(ANC)<05×109/L或预期在接下来的48小时内降0099至05109/L120othAnniversary传承创断·仁德尚道史艳侠邢元蛋俊等肿癌化方导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2010年版)中国肿床2019危害:细毒性化学疗法可引起严重的中性粒细孢减少症,有时甚至是长期的中性粒细胞减少症,这可能导致住院治疗发烧或引起潜在的致命感染。中性粒细孢减少症及其并发症,包括发热性中性粒细胞减少症和感染,是与骨體抑制系统化疗有关的主要毒副作用。120thAnni\LymanGH,MiheisstReynodsMWetal.Riskofmortalityinpatientswitheancerwhoexperiencefebrileneutropenia().Cancer,:02第二部分正文粒细胞缺少伴发热发热和中性粒细胞减少的初始评估根据化疗后FN的发生风险不同将化疗方案发热·单次钵温相当于囗腔温度分为三类全面询问病史及体格检查(包括汹加病史主要合并症1)高危方案(FN发生率>20%)相当于囗腔度≥380°C持续超过1小时近期治疗/预防使用的抗生素2)中危方案(FN发生率为10%~20%)→,使用的设备中性粒细胞减少症流行病学相关暴霜因素(如:吸食大麻吸烟)3)低危方案(FN发生率<10%)。多炒点房像估电解质、生化组合和肝功能检测≤1000个中性粒细胞/m考虑行胸部X线和尿液分析检查且预期在下个48小时内降到s50/md表1常见可引发高FN发生风险的化疗方案化疗方案急性淋巴细胞白血病(AL按照A治疗指南中所选的方案而定(具体请参照AL相关治疗指南)膀胱癌剂量密集型的MVAC方案(氨氦甲喋呤+长春花碱+阿霉+顺铂)乳腺癌1)AC-T方案(剂量密集多柔比星环磷酰胺序贯紫杉醇双周);2)TAC方案(多酉他賽+多柔比星+环磷酰胺):3T℃方案(多西他赛+环磷酰胺);4)TCH方案(多西他赛+卡铂十曲妥珠单抗)头颈部鱗癌TPF方案(紫杉醇+顺铂+5-FU)往奇金淋巴瘤西妥昔单抗+AD(多柔比星+长春花碱+达卡巴肼)BEACOPE方案(博耒霉素+依托泊苷+多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+丙卡巴肼+泼尼松肾癌多柔比星佶西他滨非霍奇金淋巴瘤1)剂量调整的EPOCH方案(依托泊昔+泼尼松+长春新碱+环磷胺+多柔比星);2)CE方案(异环磷胺+卡铂+依托泊苷);3)剂量密集CHOP方案(环磷酰胺十多柔比星长春新碱+泼尼松)利妥昔单抗;4MNE方案(美司钠异环磷酰胺米托蒽醌+足叶乙甙):5)DHAP方案(地塞米松+顺铂+阿糖胞苷);6)EHAP方案(依托汨苷+甲泼尼龙+顺铂+阿糖胞);7)HyperCVAD利妥昔单抗(环酰胺+长春新碱+多柔比星+地塞米松±利妥昔单抗)黑色素瘤达卡巴嗪基硏上联合L-2,干扰素-a,达卡巴嗪,顺铂,长春花碱,且-2,干扰素-a120othAnniversary传承创断·仁德尚道有岛大学陶泥表1常发高FN发生风险的化疗方案(续表1)化疗方案多发性骨瘤DT-PACE±硼替佐耒方案(地塞米松+沙利度胺+顺铂+多柔比星+环磷酰胺+依托泊苷)±硼替佐米卵巢癌软组织肉MAID方案(美司钠+多柔比星+异环磷酰胺+达卡巴嗪):2)标准剂量多柔比星或高剂量表柔比星:3)异环瞬酰胺/多柔比星小维胞肺賠托泊替康睾丸癌方案(长眷馘+异环磷酰胶+顺铂);2)\P方案(依托泊苷+异环磷酰胶+顺铂);3)TP方案(紫杉醇+异表2可引发中FN发生风险的化疗方案化疗方案乳腺癌多西他赛;2)AC-T方案〔多柔比星+环碛酰胺序贯紫杉醇);3)紫杉醉顺铂/托泊替康;2)紫杉醇顺铂;3)托泊替康;4)伊立替康结直肠癌OLFOXGDP(吉西他滨+地塞米松+顺钿卡铂);2)CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)食管癌