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高同型半胱氨酸血症的药物治疗卫红涛2019.9同型半胱氨酸同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是人体内的含硫氨基酸(1932),为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物·体内同型半胱氨酸的唯一来源是进食中含有蛋氨酸的食物,动物蛋白中蛋氨酸(也叫甲硫氨酸)的含量比植物蛋白中髙2-3倍。作用·一、生理量的同型半胱氨酸与NO反应有助于扩张血管,防止血小板和白细胞互相粘聚。同型半胱氨酸与其他氨基酸的形成有关这些氨基酸形成激素、代谢相关的酶,而且同型半胱氨酸还参与形成了我们的遗传物质。·三、体内同型半胱氨酸的水平还受很多因素影响,有饮食、营养状况、遗传因素、药物和疾病等因素的影响。Hcy的决定性因素和干扰因素E族维生水平遗传因素药物C667TT点突变(亚甲基四氢叶酸还原酶)CBS基因多态性尿稿(胱硫醚合成酶)甲状腺S基因多态性疾病—总(蛋氨酸合成酶HCY年齡龄男性>女性别80%的同型半胱氨酸以二硫键和蛋白质结合。未结合的同型半胱氨酸大部分以胱氨酸或半胱氨酸性素同型半胱氨酸形式存在,仅一小遗传部分呈游离状态。不论是结合形功加式还是游离形式的同型半胱氨酸统称为总同型半胱氨酸NH,体内代谢H-C-CH2-CH2+,MAT=蛋氨酸腺苷转移THF蛋氬酸COO酶SAHase=S-腺苷同型半胱氨酸水解酶Mettlen蛋氨酸甲基化SAM=S-腺苷蛋氨酸SAH=S-腺苷同型半胱氨酸sAH-R-CH3CBS=胱硫醚一β-合成MTHFR同型半酸MS=蛋氨酸合成酶rCBSMTHFR=5,10甲基四氢NH3叶酸还原酶THF=四氢叶酸MethyleneTHF=5,10-亚H-C-CH-SH甲基四氢叶酸Methy

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