结核病人标准病历规范及填写格式课件

结核病人标准病历规范及填写格式结核病人标准病历规范及填写格式结核病人标准病历规范及填写格式结核病人标准病历书写规范及填写格式河南省结核病预防控制所病历书写的重要性癱正确诊断疾病和决定治疗方案不可缺乏重要依据,临床医师必须掌握的基本功医疗管理信息和医护工作质量的客观证,衡量医疗水平的重要资料进行临床科研和临床教学的重要资料癱病人的健康档案,预防保健的原始资料处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据初中教材中文言文占了三分之一的篇幅，所选的诗文都是中国古典文学的精华，是中华民族宝贵的文化遗产，如何让农村少数民族学生学会、学好文言文，以及通过学习这些诗文对提高少数民族学生的语文水平至关重要。为了激发学生文言文阅读兴趣，让少数民族学生学会学习文言文、学好文言文、爱学文言文，我谈谈自己的肤浅见解。少数民族学生文言文教学农村学校的文言文教学，长期以来，由于受应试教育的影响，考试内容单一，形式单调，这些少数民族学生对文言文的理解难度大，兴趣不浓，平时老说素质教育，只要知道意思就可以，但考起翻译来一个重点的词没译好就得不到分，这不仅没有发挥考试的应有功能，还为文言文教学改革设置了“?颈”。一是信息闭塞，教师缺乏研究和探索精神。二是教育教学施备落后，思想认识也落后。这给山区学校的发展，特别是初中文言文的教学带来严重的阻碍。文言文的课堂教学在培养高素质人才方面承担着极其重要的任务。受传统教学观念影响，考试方法对语文教学具有很强的制约和导向作用，导致教师在教学时照本宣科，考什么就教什么，怎么考就怎么教，不考的干脆不教，忽视对初中语文文言文活动课的开展与深入研究。因此，我们必须重视对当前的语文文言文教学模式在原有的基础上进行创新，积极倡导实施自主、合作、探究的新型教学模式，在学习中不断激发少数民族学生强烈的求知欲和探索精神，培养这些学生的创新意识和实践能力，以全面提高学生的语文素养，使得学生学会自由学习、自主发展。而惟有这样的课堂教学，才能真正实现由“教师带着教材走向学生“向”教师带着学生走向教材“的根本转变。经过认真探索和实验，对初中文言文教学模式“预习――读背――翻译――议论――训练”深有体会。二、诵读模式有：1、试读。学生试读课文第一遍，勾画出不认识的生字，结合注释、工具书解决。试读第二遍后，按照“名、时、地、评、著”的内容掌握作者。2、领读。教师先指定朗读水平较高的学生朗读，正音，断句。然后领读课文至少两遍，根据难易决定领读的遍数的多少。这是为了解决一部分朗读有问题的同学，让每一位同学都达到会读的要求。3、齐读、熟读。老师让学生齐读课文，再熟读课文。三、翻译1、试译。学生结合注释或工具书参考资料自己独立试译课文，勾画出不懂的词句。2、请教。学生带着不懂的问题向周围同学请教、讨论，再将不懂的问题归纳出来，准备在全班释疑。3、释疑。对共同性的问题，师生一起释疑，教师适当点拨重难点词句。4、轮译。学生轮流翻译课文。师生正译。5、采用词、义对应的办法。如：于是宾客无不变色离席，奋袖出臂，两股战战，几欲先走。对应译文：在这种情况下，客人们没有不吓得变了脸色，离开座位，捋起衣袖露出手臂，两条大腿哆嗦打抖，几乎想要抢先跑掉。在这种情况下，学生就能一一对应地译好。五、课堂训练――诊断评价，全面竣达？？课堂训练是教学中学生对知识理解、消化，形成技能、技巧的重要环节，是补齐差生、发展优生，提高能力的主要手段，它贯穿于整个教学过程。文言文教学的基本内容是语言训练，这就决定了教学重点是在“语言文字训练上”。学习一篇课文，不仅要了解课文“写什么”，更要掌握课文是“怎样写的”，这就要求在教学中要以学生的语言训练为主线，运用朗读、默读、背诵等多种手段，增强语感。教师不仅要注重讲读中的精讲巧练，还要搞好综合练习的基本功训练。紧扣文言文的训练重点，把字、词、句、段的训练与作者背景、主题结合起来。？总之，在农村条件落后的情况下，要想文言文教学方法不呆板，挖屈农村少数民族学生的潜能，这种模式“读背――翻译――议论――训练”各环节不是孤立存在的，而是相辅相成、相互联系的。每环节都能体现学生为主体、教师为主导的教学原则，并着重培养学生的自主学习能力。此教学模式符合文言文的教学规律，是大面积提高文言文教学成绩和培养少数民族学生自主学习能力的有效方法。作文是语文教学中听、说、读、写综合能力的训练，是衡量语文学习是否过关的重要标志，因此作文也就成了小学语文教学中的重中之重。对于部分小学生来讲，一提到作文就满脸愁云，无法享受一吐为快的乐趣。课标中指出作文应让学生贴近生活实际，让学生乐于动笔，乐于表达自己的意思，在表达上要具有真情实感。可是由于语文教学中常常走人误区，那就是指导学生作文按计划在文中进行，平时很少引导学生留心生活，观察自然，去收集生活素材。因此，在作文课上，学生常常感到无话可写，提不起作文兴趣，无法表达自己觉得新奇有趣、印象最深的内容。那么，如何让学生变“苦作”为“乐学”，培养学生作文的兴趣呢?一、依据教材。不拘形式，别具一格，激发兴趣新改编的教材中的作文训练，有多种形式的、灵活自由的训练要求和新颖多样的作文形式，自由真挚地表情达意，给予学生新鲜感和自由选择作文的权利，可以提高学生的写作欲望。教师要开辟新的作文训练形式来丰富学生生活，如自编童话故事、寓言故事、改写诗歌、看图说话、写话、纪实活动作文等，还可以让学生走向社会写调查报告等来丰富作文形式。在这些形式中，学生的各种语言都得到了灵活的训练，能大大提高写作兴趣。另外，作文教学要引导学生多看课外书籍，尤其是作文前更应强调有目的、有计划地搜集信息，积累丰富的素材，待作文时，就不至于“难为无米之炊”了。二、引导学生留意生活。注意观察。在生活中积累素材学生作文干瘪空洞、言之无物，几乎成了通病。他们望题兴叹，难以下笔，主要在于“没啥可写”。指导学生作文首先要解决素材的来源问题。同时，写作文“必须寻得源头，方有甘甜的水喝”。这个源头，就在学生生活的博大世界里。因此，作为一名语文教师，要带领学生探源寻趣，要善于引导学生去捕捉生活的素材，才会有甘甜的泉水。作文能力的培养，首先是观察能力的培养。大家都知道，作文的材料来自对生活的思考和体验，来源于对大自然的观察与感受，然后才会有积累、升华，才有条件提炼、选择，从而立意，布局谋篇，写成作文。大干世界有写不尽的人、事、景、物等，然而很多有用的材料悄悄从学生眼前溜走，造成写起文章来无米下锅。这不是因为他们没有观察，而是在观察时，没有正确的引导。所以平时要教给学生观察的方法，并有意引导学生去观察周围美好的人和事，去观赏大自然美丽壮观的景色，到生活的海洋里去遨游、去观察、去体验，才能让学生用自己的笔描绘出色彩绚丽的世界。要让学生明白生活中的美需要有意地、有层次地、从不同角度去进行观察，积累写作素材，从而养成平时认真观察的习惯。三、引导学生联系生活，热爱生活，挖掘素材。唤起灵感习作离不开丰富多彩的生活环境，学生要表达真情实感，语文教师要鼓励学生热心参加一些有趣的活动，常常鼓励学生积极参加家务劳动，做一些力所能及的家务事，带领学生给烈士扫墓，慰问军烈属，给“五保”老人送温暖，参加社区活动，主持校园红领巾电视台，等等。学生通过一系列家务劳动、集体活动、社区活动，充分地观察、体验、感悟生活，既培养了学生关爱父母、崇敬英雄、尊敬长辈、关心他人的良好道德品质，又积累了生活材料，有了习作的资本，写起作文来，不再感到无话可写了，也有了习作的兴趣。生活是写作的源泉，教师可经常安排学生在生活中观察事物，展开想象，创造自身语言。如家中做了一种家务，然后把做过的过程如实地、具体地写出来。四、要为学生提供习作园地给予学生成功的喜悦，激励他们点滴进步，很大程度上取决于老师对作文的讲评上。因此，语文教师在作文讲评上要注意激发学生的习作兴趣。善于激励，多肯定，多赞赏。每次以一种充满赞赏的目光去全面正确地评价每一篇习作，对于基础好的学生，要提出希望，严要求，即拔高要求，促使他们习作能力不断提高；对于基础差的同学，哪怕是一句话、一个词写得好，教师要会赞赏，让学生时时有获得成功的喜悦，感觉到老师时时关注着他，从而激发学生的习作兴趣，采用多种途径激励学生。如把写得好的作文在讲评中念给全班同学听，贴在学习园地里供学生欣赏，班级自编一本《优秀习作选》，争取每个学生都有佳作入选，鼓励向校刊或其他报刊投稿。这样一来，每个学生在激励中习作，就会产生持久的习作兴趣。五、强化课外阅读，丰富学生的词汇阅读如同衣食，是日常工作的需要。通过阅读，可以吸取人类几千年积累起来的文化知识营养，不断提高科学文化水平，可以吸收和传递文字信息，与他人交流，与社会沟通，它能提高学生听、说、读、写的能力，能够培养语感，提高悟性。要丰富学生读书方法，广泛涉猎各种体裁的课外读物，充分感受祖国语言文字的魅力，学习丰富多彩的表达方式。如教师可以推荐一些好的适合学生阅读的书籍，开展读书比赛、优秀课文朗读及背诵比赛、读书成果汇报等，鼓励学生到更广阔的天地去感悟语言，积累语言，为写作磨制生花妙笔。总之，在作文教学中，语文教师要引导学生留心生活，积累材料，要鼓励学生勤动手、动脑，充分利用多种途径，培养学生的习作兴趣，拓宽学生的思路，丰富写作素材。只有搞活训练形式，才能发挥他们的聪明才智和创造力，才能从“要我写”到“我要写”，由爱作文、练作文到能作文，从而提高学生的作文素质。结核病人标准病历书写规范及填写格式河南省结核病预防控制所病历书写的重要性癱正确诊断疾病和决定治疗方案不可缺乏重要依据,临床医师必须掌握的基本功医疗管理信息和医护工作质量的客观证,衡量医疗水平的重要资料进行临床科研和临床教学的重要资料癱病人的健康档案,预防保健的原始资料处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据病历书写的基本要求真实性:如实反映病情。询问病史时,不能有暗示性及想当然的看法系统性:主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征癱完整性各项资料均须按序收集,病历书写的基本要求及时性24小时内完成,危重及抢救病人应及时记录首次病程记录,并随时记录抢救治疗情况规范性统一规格,文笔精炼,术语准确,简化字及外文缩写字母一律按国家规定或世界惯例格式书写,不得自行滥造。整洁性字迹整洁,切忌剪贴或涂擦核病门诊病历内容及格式建立病案的对象:凡在《结核病从本》中登记治疗的病人都要建立病历首页般情况登记号:同结核病人登记本上病人的登记号,为六位编号。病案号:为六位编号。可以同病人登记号致,也可按编制要求另外编号。如与病人登记号致,勿需填出,可空项;如与病人登记号不致,需填出。但对同一项目单位而言,格式要统住址:第一栏为永久住地及户口,第栏为流动的临时住地及户口。非流动人员第二栏可空项。工作单位:没有工作单位可空项。病人来源:在相应的项目上打“√”。在本栏后的空白处,填出转诊单位和转诊医生病史主诉:●病人就诊的主要症状(或体征)及其持续的时间。不超过二十个字。现病史:包括对主诉的进一步阐明;症状发生部位、性质持续时间、程度、缓解方式、加重因素病情的发展与演变●诊疗经过与效果;对日常生活的影响(饮食、睡眠、大小便体重、体力的改变等)。既往史癱既往一般健康状况传染病史及其接触史秦预防接种史外伤手术史患过的重大疾病史药物过敏史及长期用