肺炎喘嗽的中医辨治要点课件

肺炎喘嗽的中医辨治要点幽默来自智慧，恶语来自无能肺炎喘嗽的中医辨治要点肺炎喘嗽的中医辨治要点幽默来自智慧，恶语来自无能肺炎喘嗽的中医辨治要点学习目标了解肺炎喘嗽的概念掌握肺炎喘嗽的辨治原则熟悉肺炎喘嗽的分期及分型辨治“分层教学”在国内的应用已许多年了，但是在体育学科，尤其是在农村，特别是职业学校还是未广泛应用。笔者试图通过新旧两种不同教学方法的教学实验，寻找、检验分层教学在农村职高体育教学中的可行性、实用性以及实效性。一、教学程序设计试验检测主要包括教学效果监测、课堂管理与评价实施效果监测，具体通过问卷反馈调查法、课堂观察记录法、分组练习情况记录表、学生反馈调查问卷等加以监测。分别以04级幼师、04级电子技术、04级电子商务学生为实验对象。二、教学内容的选择与课时分配（见表1）三、试验过程1．教学对象层次的划定1）过程对教学对象的层次划分主要是依据他（她）们的技术、技能水平以及接受知识的能力进行分层，同时也考虑心理发展需要。主要采用教师指令分层法（根据学生的体质状况和个性特征，把学生分成相应的练习小组，分别在不同的地点进行不同难度要求的练习，达到目标者上升一个层次，未达目标者下降一个层次。）和学生选择分层法（学生根据自己的体质能力和技术水平自己选择练习项目和难度，升降同上）。在教学前通过问卷调查、查看有关学生体育档案资料以及咨询相关班主任的途径进行学生学习态度、兴趣爱好、学习习惯了解，目的使分层更加合理和提高学生的积极性。同时对层次的称呼上采用隐性法，即：名号暗层。例如：在铅球的教学前可根据学生的技术动作掌握熟练情况分为徒手练习（巩固动作、保持受型）层和持球练习（增加难度、激发兴趣）层；根据心理需要分为挑战（尝试练习、感受体验）和拓展（提高难度、培养信心）两个层次。2）问题与措施我们发现对学生进行分层有“一个从简到繁，从粗化到细化的过程”。对学生进行分层时经常会遇到对学生不够了解，受到其他外在因素的影响（身高、体态、主动性），有时分好的层次表现出并不适用或不合理。为此，我们采取了对学生的思想上进行宣传，端正他们的态度，大量收集有关学生的情况，以保证分层的合理性和适用性。2．教学内容与教学目标的层次划定1）过程教学目标层次划分也是采用“名号暗层”的隐性方法，这样做既可以避免学生一些潜在心理因素的作用，又保证了学生的自尊心不受伤害。同时又根据学生的层次不是静止的，可变的观念对学生技能和掌握知识的水平定期的检测，对各层次学生进行小规模的调整，以激励学生向更高层次递进。例如：在篮球运球教学中针对教学对象的不同可以将能够原地运球的学生分为一组（基本层次）；能够走一步运一次或走、停结合的学生分为一组（掌握层次）；把能够跑动中运球或运球中可以变向的学生分为一组（熟练应用层次）。这三个层次不是固定的而是动态的，如果你达到了更高的水平就可以升级到下一层次。同时做好正确引导学生对教学目标的选择工作。影响学生对目标选择的因素有两个：第一个是学生对自己能力水平的估计；第二个是学生的成就动机。这两个因素的影响表现在学生对目标层次选择过高或过低两种外在行为上。2）问题与解决措施对教学目标和教学内容的层次划定上也存在着“一个从简到繁，从粗化到细化的过程”。每个教学内容对每个学生的教学目标都是不同的且同一教学内容不同的课次、时间对同一学生的目标要求也是不同的，往往在课前制定好的分层教学目标会因学生的情绪和场地、气候环境的影响而发生变化。为此我们采取了以下几个措施：通过问卷调查、找学生交流、其他学科教师的反馈、班主任的介绍、培养班内体育骨干（信息的采集、协助教学）等途径加强对学生的了解，在此基础上在制定时留有余地可根据课堂上学生、环境等条件的变化而变化。为了使每个学生都能得到适合自己的学习目标，我们在引导学生如何正确地选择目标上进行了课前有步骤的指导和宣传工作，做到让学生在充分了解自己的前提下选择目标。3．课堂教学过程1）过程主要是通过分组练习（同质分组、异质分组、自由组合分组）、分类指导的途径加以实现教学目标。(表2)教师不是先讲解、示范而是把要学的内容告诉学生，分组进行讨论和尝试体验，这样既培养了学生的探究能力又通过挫折教育情景增加对新内容的好奇心从而提高教学效果。分组讨论后教师集中学生进行成果汇报，教师记录汇报结果后进行讲解、示范、提供纠正意见和建议后再分组练习，这样做是提高练习的针对性，同时便于教师的分类指导。2）问题与解决措施在过程中涉及两个问题。首先，由于学生对分组练习不是很了解，所以起初的几次感觉课堂秩序较乱、学生分组后不知做什么、如何做，这主要还是受传统的教学模式（教师统一指挥）的影响，但学生的积极性较高。为此我们分组练习时在每组中指定一名同学作为小组长，通过几次培训和锻炼使他们迅速地成长起来。其次，由于班级自然情况的原因（男、女混班）会给分组带来困难，这时需要我们教师要有足够的分析和判断能力，利用学生们的心理（异性心理）巧妙地加以分组。再次，对于教师的分类指导上经常会遇到教师忙不过来，一节课下来很累会影响到下节课的教学。为此，我们的做法是在进行分组练习时首先对可能遇到的问题进行集体的分析和解决，在练习中遇到问题不一定要马上解决，留给学生课下思考，下节课再给予解决。这样做既可以省下教师的指导时间又可以锻炼学生的思考和探究能力，有利于学生对学习产生兴趣。4．课堂组织管理与学生评价1）过程课堂组织是实现教学目标的保障，学生评价是促进学生课堂参与的有利方法，两者存在着密切的关系。评价的内容指标包括体育理论知识（10%）、运动技能掌握（20%）、特长优势（10%）、平时成绩（20%），以及综合素质（40%）等几个方面；评价的方式过程采用自评、组评、师评三种评价途径。同时，为了能对学生进行准确、合理地课堂管理，我们采用“原始成绩”和“提高幅度比例”的发展理念下的实施手段，同时在课堂练习管理上采用“分组练习情况记录表”的手段，以加强平时成绩公平性。（表3）2）问题与解决措施学生自评和组评中由于学生受到“利益”的影响，往往会使评价出的结果失真。所以如处理不好就会影响到整个评价效果，不能真实反映出学生的学习过程和进步的幅度。为此，我们做了以下几个尝试。对学生的原始情况做一个记录建立档案（成长记录袋）；加强课堂学生行为的记录（学生和教师）；加强学生的心理教学和引导；在考核评价的过程中采用公开、公示的形式；在组内评价形式上采用无记名方式。四、结论与建议1．分层教学是一种有效的教学方法通过各项监测指标中我们可以看到实验班级学生教学效果显著变化，说明分层教学能够提高课堂教学效率、满足学生发展需要，能够提高学生的上课积极性、激发他（她）们的上课兴趣、最大限度地挖掘他（她）们自身的潜力。2．引导学生选择“学习目标”影响目标选择的因素有两个：一个是学生对自己能力水平的估计；一个是学生的成就动机。两个因素表现在学生对目标层次选择过高或过低两种外在行为上。对于目标选择偏低的学生，教师要鼓励他们选择更高的目标层次；对于目标选择偏高的学生，教师要采取默默观察的做法，不强行阻止学生的选择，在他们尝试到学习的失败后，通过谈话以及询问等潜移默化地引导他们认识到失败的原因，从而正确看待自己。3．教学对象分层要把握动态性，兼顾层次与整体通过研究我们认识到分层教学法在不同层次课堂教学是一个动态的过程，具体体现在组织分层、目标分层、练习分层、评价过程分层等方面上。学生的个性差异和发展的不平衡性既要求对不同层次的学生提出不同的目标与要求，又要挖掘同一学生个体不同层面的潜质，因此我们要做到既面向学生全体，尊重学生的学习体验，关注全体学生的发展，对每名学生全方位培养，切忌顾此失彼。苏霍姆林斯基指出：“教育的艺术首先包括谈话的艺术。”著名特级教师于漪也曾说过：“教师的教学语言虽属日常口语，但又不同于‘大白话’。应该是加了工的口头语言，与随想随说的日常交谈有区别，教学用语既要有人民群众经过锤炼的活泼的口语，又要有优美严密的书面语言，教课时让学生置身于优美的文化氛围、浓郁的语言环境中，受到教育和感染。”我们应该努力追求课堂教学语言的美。教学语言不同于一般语言，它是一种在科学性、规范性基础上形成的富有情感和生动形象的语言，是教师在教学过程中为了向学生传递教育信息，完成教学任务而运用的一种专门行业的交际用语，是师生教与学信息交流的主要手段和途径。教师的教学效果很大程度上取决于他的语言表达能力。美的语言可以活跃教学气氛，激发学生的兴趣，提高教育教学效果。那么，怎样的语言才是学生认同的美的语言呢？一、清楚明白，通俗易懂具有简洁精练、清楚明白的教学语言，这是对语文教师的最起码的要求。含含糊糊，闪烁其辞，杂乱无章，学生就会如云里雾里，得益基微。教师要以高度的科学性、严密的逻辑性，深入浅出的启发引导学生，积极思维，才能收到事半功倍的教学效果。教师平时应善于用通俗的话语来上课。口头语言和书面语言有区别，前者作用于人的听觉，后者作用于人的视觉，因而口头语言较书面语言来说，通俗易懂更为重要。如果照本宣读课本上的书面语言，就会浪费宝贵的课堂时间，教师要学会用浅显的语言，讲述就会具体易懂。语言是否通俗易懂，还有赖于造句的能力。在组织教学用语时应注意长句短化，繁句化简。许多优秀的教师，他们的教学语言精练严谨、环环相扣、绝无废话杂语，而且通俗易懂，做到“丰而不余一言，绝而不失一词”，教学质量很高。二、亲切自然，平等和谐我们许多教师在教学中却忽视了这一点。他们有的语调平板，课堂气氛沉闷；有的语言严厉，使学生感到盛气凌人；有的居高临下，总以“传道者”、“知识权威”自居，所有这些都严重地妨碍了师生间正常的心灵交流，学生在这样的气氛中学习，教学效果也就可想而知了。所以，教学中能否引起学生的学习兴趣、使学生乐意学，与教师的教学语言是否亲切自然有着密切的关系。前苏联教育家苏霍姆林斯基说：“学校里的学习不是毫无热情地把知识从一个头脑装进另一个头脑里，而是师生之间每时每刻都在进行心灵的交流。”凡是受学生欢迎的教师，他们的教学语言必定是亲切自然的，教态总是让学生感到和蔼可亲的，他们十分善于启发引导学生学习，总是为学生创造一种和谐融洽的学习氛围，使学生在这样的氛围中学习知识，掌握技能。是啊，有着亲密无间的师生关系，平等和谐的教学氛围，学生对语文课能没有兴趣吗？三、优美生动，饱含激情1.教学语言富于文采美。这样，可引动学生展开想象的翅膀，训练思维能力，提高审美能力。例如，学《论求知》一文后，欲让学生学习课文中“读史使人明智，读诗使人聪慧……”的排比句式写一段话，我不是简单地让学生写，而是搭了一个扶手，铺了一座桥――设计了一个三列式的句子，让学生接下去。我深情地吟道：“祖国啊！你是展翅的――”学生很快心领神会地接吟“雄鹰”；我念“祖国啊！你是腾飞的――”学生欣然地应“巨龙”；我道：“祖国啊！你是永生的――”学生齐答“凤凰”。此一应答，错落有致，很好地培养了学生的语感。再让学生仿此写一个三列式的句子，学生一气呵成，取得较好的教学效果。2.教学语言富有节奏美。抑扬顿挫、高低起伏处理的恰当，能和音乐欣赏一样给学生以美的享受。马卡连柯曾说：“只有在学会用十五种至二十种声调说‘到这里来’的时候，只有学会在脸色，姿态和声音的运用上能作出二十种风格韵调的时候，我就变成一个真正有技巧的人了。”教育专家们或谆谆告诫，或亲自垂范，无非是要说明一点，教师的课堂语言不能如一池静水，无波无澜。总是一个腔调，一种语速，一味的平铺直叙只能把学生带入昏昏欲睡的境界，而适时适度的语速、语调的抑扬却能使课堂变得起伏有致，富有生气。教师范读时就得由字得言，由言得意，由意得情，由情得味，读出名篇佳作的音韵美和魅力。四、富于启发，魅力无限教学语言具有启发性包含着三层意思：1.发展思维。发展学生思维能力，关键在于启发并鼓励学生质疑问难，因为由“生疑"”到“解疑”的过程，正是发展学生思维的过程。教师要精选带有重点、关键，学生感到困惑、易错的地方，以简洁明快的语言去启发。教师贵在开导学生思路，且不可越俎代庖，先把结论交给学生，而是鼓励见难解疑，思索争辩，训练发现问题，解决问题的能力。在学生听、说、读、写的过程中细心捕捉，及时点燃处于朦胧状态的智慧火花。教者不能代替学生领会运用知识，只有开启学生思维的门扉，引导他们在智慧的峰峦上不断攀登，经过他们自己的思考咀嚼，才能化为他们自己的精神财富。启发要抓在关键处，还要善于“引渡”，才能帮助学生达到活跃思想、开拓思路及发展思维的目的。2.富于想象。教材确有不少文情并茂的文学作品。教师的任务就是在作品和学生之间巧妙地建立联系，给学生开辟一条通道，架起由此及彼的“桥梁”，寻找与学生生活的相通点，引导学生通过作品展示的生活画面结合自己的生活增补想像作品所提供的生活画面、形象、形态和意境等，让具体形象在脑中“活”起来。让学生能张开想像的“双翅”漫游中外，在历史的长河中跨越古今。高明的教师善于使学生的感情与作者的心弦合拍，开阔视野，想像不断丰富。这对培养审美情趣，创造美的才能，都具有深远意义。当然教学语言优美生动，还须倾注充沛、真挚的感情。综上所述，一名语文教师的语言美对于提高课堂教学效率是很重要的一个因素：语文教师通过“信号之信号”――语言的魅力，一下子攫住学生的注意力，使得他们屏息静气、凝神倾听的时候，他的富有吸摄性、启迪性，鼓动性语言，已经悄无声息地发挥着调整学生漠视语文、小觑语文的心态的功能，久而久之，学生便会情不自禁地喜爱语文了，并且情绪高涨地自觉也猎取知识了。诚然，达到语言美的境界不是短时间内就可以做到的，但只要我们想想“良璞授于贱工，器之陋也”的道理，刘禹锡的“常恨言语浅，不如人意深”的名言，便会勾起万端感慨，也就有了“耐得半宵寒”的刻苦钻研与奉献的精神，最终达到能“粘”住学生，牵人情思的语言境界。肺炎喘嗽的中医辨治要点学习目标了解肺炎喘嗽的概念掌握肺炎喘嗽的辨治原则熟悉肺炎喘嗽的分期及分型辨治第肺炎喘嗽的概念概念◆肺炎喘嗽是肺部疾患中常见的一种病证,为感受外邪,郁闭肺络所致,以恶寒、发热、咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难为主要表现,甚者痰涎上壅、张口抬肩、唇面发绀西医学范畴肺炎可按解剖学或病因加以分类按解剖分布分类为大叶性(肺泡性)、小叶性支气管性)和间质性肺炎◆按病因分类为细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等感染性肺炎,以及放射性肺炎、过敏性肺炎、吸入性肺炎等临床上以感染性肺炎占绝大多数,其中又以细