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图像引导放疗(IGRT)图像引导放疗的概念图像引导放疗(IGRT)是一种四维的放疗技术,它在三维放疗技术的基础上加入了时序的概念。所谓图像引导放疗,就是通过放疗前以加速器自带的CT进行扫描,采集并重建三维图像,与放疗计划图像配准后再实施放疗。这样可以克服因放疗摆位和肿瘤位置移动所造成的误差,确保在精确照射肿瘤的同时,将其周围正常组织的损伤降到最低限度,全方位提高效果图像引导放疗的概念图像引导放疗是指在放疗摆位时/放疗中采集图像,利用这些图像,引导本次/后续分次放疗的技术IGRT的应用目的是提高放疗位置和剂量的精确度IGRT不是射线照射技术,需要与后者配合,如IG_CRT、IG_IMRT装置,在控制室增加相应软件来实现成像IGRT需要在放疗机上或放疗机房内增加常用的IGRT设备IGRT的应用方式在线校位在线重计划(Replanning)呼吸门控实时呼吸跟踪自适应放疗IGRT的主要作用减少摆位误差√头颈部肿瘤从~5mm>~2mm√胸腹部肿瘤从~10m→>~3mm减少器官运动引起的内边界√呼吸门控从~10mm→>3-5mm√动态跟踪从~10m→≤3mm减少器官变形引起的剂量变化下面介绍几种IGRT设备赛博刀(Cyberknife)赛博刀是一种影像引导的立体定向放疗机,将6MeV直线加速器置于-6自由度的大型机械臂上,以图像导引系统取代刚性的立体定向用的框架,加速器的等中心可以随靶区的变化而同步变化,核心技术是机械臂和图像导引系统。优点1.具有逆向计划功能;2不用头盔和框架;3.可进行单次(singlefraction)分次(
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