责任制护理质量检查反馈培训课件整理

2014年第三季度（7---9月）平均成绩ADL、Braden、跌倒评估不准确、护理措施未落（7/40）合格率：合格项目数/总的项目数×100%呼吸科五官科介入科2014年第三季度总结未掌握患者所患疾病的常见并发症和预防措施(7/40）2014年前半年责任护士工作质量汇总老年病三科呼吸科放疗科“护理问题不全”改善幅度小护士长晨会应加强责任护”七知道”的提问，以督themegallery.培训检查人员，统一标准，准确反映客观情况。2014年9月责任制护理质量检查反馈

2014年9月检查反馈

2014年第三季度总结2目录+本部：32个科室东岗院区：8个科室合格率：合格项目数/总的项目数×100%

责任制护理质量检查成绩

科室合格率（%）科室合格率（%）科室合格率（%）传染1科97.6日间病房97.6神经外科95.2传染2科97.6急诊科95.2神经内科97.6肾病风湿科95.2心外科97.6肿瘤科97.8血液科97.6CCU97.6胸儿外科96.7内分泌科97.8心内科97.6五官科96.4呼吸科94产科92.8介入科96.4消化科96.4妇科95.2放疗科95.2小儿内科94.2普外一科92.8血透室95.2老年病一科97.6普外二科95.2ICU97.5老年病二科97.8乳腺科95.2心外ICU95老年病三科95.2骨科97.6责任制护理质量检查成绩（东岗院区）

科室合格率（%）科室合格率（%）血液、神内科95.2肝病科95.2综合内科88中医科95.2肿瘤科92.8骨科、神外科97.6外科97.6综合外科92.8存在问题

1.责任护士未掌握患者七知道内容（4/40）血透室急诊科五官科东岗院区：综合外科

2.患者床单位不清洁（1/40）神经外科存在问题3.ADL、Braden、跌倒评估不准确、护理措施未落（7/40）神经内科消化科肾病科产科老年病三科呼吸科放疗科4.入院评估单填写不完整、准确（6/40）血液科心外科日间病房乳腺科介入科东岗院区：中医科存在问题

5.未掌握疾病或症状的分级或分期（5/40）肾病科急诊科儿科介入科

东岗院区：综合内科6.不熟悉患者各项治疗（4/40）消化科普外二科神经外科东岗院区：血液、神经内科存在问题7.现存或潜在护理问题提出不全或不准确（15/40）骨科肿瘤科肾病科呼吸科胸儿外科放疗科产科普外一科东岗院区：肿瘤科肝病科血液、神经内科

骨科、神外科综合内科综合外科普外科

存在问题8.不知晓相关护理措施或未落实（2/40）儿科肾病科9.不熟悉患者各项治疗（4/40）消化科普外二科神经外科东岗院区：血液、神内科存在问题10.未掌药物的主要作用及副作用（3/40）呼吸科儿科东岗院区：肿瘤科11.不知晓患者阳性体征及临床意义（7/40）CCU普外一科妇科内分泌科呼吸科消化科东岗院区：综合内科存在问题12.未掌握患者所患疾病的常见并发症和预防措施(7/40）血透室普外二科儿科胸儿外科妇科东岗院区：肿瘤科综合内科13.接触患者前后、操作前后未洗手（3/40）呼吸科五官科介入科

存在问题14.输液滴速不符或操作中未落实查对制度（3/40）血液科传一科东岗院区：中医科15.评估方法不准确、不全（9/40）胸儿外科老年病一科老年病二科老年病三科传一科传二科东岗院区：综合外科肿瘤科肝病科14责任制护理质量检查第三季度（7---9月）总结与护理人员自身知识储备、临床实践、培训及表达等有关，在此方面，在不断培训的基础上，小组仍需探究改善的方法。入院方式：

步行、扶行

轮椅、平车

患者客观的入院方式

饮食与营养：

体重

必须与体温单首页相符东岗院区：血液、神内科血液科心外科日间病房乳腺科ADL、Braden、跌倒评估不准确、护理措施未落（7/40）责任制护理质量检查成绩（东岗院区）上月出现较多的问题进行重点督导；未掌握患者所患疾病的常见并发症和预防措施(7/40）消化科东岗院区：综合内科责任制护理质量检查反馈2014年9月检查反馈此三科室第三季度成绩在均数以上，从月成绩条形图及季度柱状图均可见继续保持上升的趋势2014年第三季度（7---9月）平均成绩科室平均分科室平均分科室平均分肿瘤科97.8心内CCU96.8老年病三科96内分泌科97.67日间病房96.8普外2科95.6心外科97.6血液科96.8消化科95.6心内科97.6呼吸科96.53急诊科95.2神经内科97.6胸儿外科96.5心外ICU95.07老年病二科97.33介入科96.4重症医学科94.23五官科97.33乳腺科96.4普外1科94血液科96.8传染1科97.6神经外科93.6老年病一科96.8传染2科97.6日间病房96.8妇科96全院平均96.32CCU96.8血透室96.13骨科96.8肾病风湿科96.0备注：传染1科、传染2科为2月的平均成绩2014年7-9月各科室责任护士工作质量成绩汇总平均分96.32表格平均分95.82014年前半年责任护士工作质量汇总前半年责任护士工作成绩在均数以下科室，在第三季度达到均数以上的科室为：日间病房、乳腺科、胸儿外科、介入科、老年病二科、血液科、呼吸科7科室。平均分95.82014年前半年责任护士工作质量汇总第三季度成绩前五科室图表所示科室有共同点：专科性较强。此三科室第三季度成绩尽管在均数以下，但从月成绩条形图及季度柱状图均可见趋于上升的趋势此三科室第三季度成绩在均数以上，从月成绩条形图及季度柱状图均可见继续保持上升的趋势责任制护理质量检查反馈护士长晨会应加强责任护”七知道”的提问，以督输液滴速不符或操作中未落实查对制度（3/40）血液科心外科日间病房乳腺科合格率：合格项目数/总的项目数×100%ADL、Braden、跌倒评估不准确、护理措施未落（7/40）“护理问题不全”改善幅度小2014年前半年责任护士工作质量汇总2014年1-3季度责任护士工作常见问题入院评估单填写不完整、准确（6/40）血液科心外科日间病房乳腺科未掌药物的主要作用及副作用（3/40）2014年1-3季度责任护士工作常见问题

QCC活动：提高入院患者评估表完整性，标准化制定，得到改善与护理人员自身知识储备、临床实践、培训及表达等有关，在此方面，在不断培训的基础上，小组仍需探究改善的方法。主要在于护理人员的自律性，不断的要求、督导，科内重视,效果逐步显现护理问题提出不全21.4%“护理问题不全”改善幅度小护士心理因素责任心表达能力

工作忙压力大专科知识欠缺学习主动性差执行力不够人护士长与督导员未制定护理问题一览表执行力督导力度缺乏专科知识培训与考核其他

患者倒班频繁护理评估单太多病人周转快，护士工作量大工作量大时间紧张疾病复杂、多样，护理问题较多管理检查者的知识水平检查标准不严格患者的配合其他9整改措施1.护士长加强科内专科知识的培训与考核，提高责任护

士主动学习意识；2.建议各科室制定常见疾病护理问题一览表；3.护士长晨会应加强责任护”七知道”的提问，以督

促责任护士掌握所管患者的病情、治疗及护理；4.科内督导员切实落实督导工作，日常督导时应针对

上月出现较多的问题进行重点督导；5.培训检查人员，统一标准，准确反映