诊断学课件常用肾脏功能实验室检查

诊断学课件常用肾脏功能实验室检查诊断学课件常用肾脏功能实验室检查诊断学课件常用肾脏功能实验室检查诊断学课件常用肾脏功能实验室检查第一节肾小球功能检测在新课程改革背景下，小学语文高效课堂究竟应以什么样的姿态呈现，如何才能达到资源的优化配置？为此，笔者从以下几个方面谈谈对构建小学语文高效课堂的几点认识：一、巧妙导入，激发兴趣孔子说过，“不愤不启，不悱不发。”小学阶段的学生正处于好奇心最强的年龄阶段，他们活泼好动，思维活跃，想象力十分丰富，而现代教育手段正好迎合了小学生的这一心理特点。比如，在学习“人教版”二年级上册《植物妈妈有办法》这一课时，笔者通过电子白板，将课本中提到的植物妈妈传播种子的方法做成多媒体图片，将蒲公英、苍耳、豌豆等植物传播种子的途径用动画形式呈现给学生，然后配以声音解说。通过视觉、听觉的作用，使学生在思维中对植物传播种子的方式有了初步认识。当学生提起学习兴趣、进入状态的时候，笔者再通过电子白板呈现这节课要认识的字，并引导学生通过画面找出对应的汉字，加深他们对字词的印象。接着，进一步启发学生：你还知道植物传播种子的哪些方式呢？鼓励学生回答。学生在良好的学习氛围中，积极性比较高，答案也多种多样。此时，笔者利用互联网的优势，迅速在网上搜索学生回答的事物，比如杨树、喇叭花等。当这些景物投影到电子白板屏幕上，死板的字眼顿时变得鲜明起来。通过创设情境，激发了学生的学习兴趣，他们在语文课堂上看到的不再是枯燥、刻板的文字，而是一幅幅美丽的画面，充分调动了听、说、读、看的感官，在这种情绪高涨的情况下，课堂的学习气氛得以充分调动，从而收到了良好的课堂教学效果。二、创新教法，提高课堂效率小学生的知识面有限，思想比较简单，对于复杂的词语，其理解能力往往较差，此时，若能借助先进的现代教学手段，就会收到事半功倍的效果。以《我们的民族小学》为例，教学时，教师可以通过制作flash的形式来设置教学模式，以突出文章重点。通过多媒体制作56个穿着民族服装的小朋友载歌载舞，背景音乐为《五十六个民族，五十六朵花》。在展示教师出示的主题后，开始本节课重点生词的情景引导。本节课要让学生明白“戴”“雀舞”等动词的意思，对此，教师可在多媒体上呈现一幅动态的画面：早上，来自各个民族的小朋友从山坡、平坝、小路上走来，孩子们戴着具有民族特色的帽子，跳起了民族舞蹈……学生被这些色彩绚丽的服装所吸引，不仅加深了对民族这个词语的理解，还可以学到一些民俗知识，同时也能提高自己的审美能力。这时候，教师再引导学生回答自己属于哪个民族。然后让学生朗读课本，这样学生自然兴趣高涨，且能将情感融于情境之中，再读课文时也会声情并茂。由此可见，借助现代教学手段，把语文课本中的重点知识形象、生动地表现出来，将抽象的文字内涵转化成直观的图画，可以提高学生的理解力和对知识的感知力，进而提高课堂效率，创设高效课堂。三、以生为本，培养能力1.培养创新能力要提高语文教学效率，要让学生提出疑问，就必须创新。在语文教学中，鼓励学生大胆质疑是培养低年级小学生语文创新能力的好方法。比如，在学习“人教版”六年级下册的《卖火柴的小女孩》这篇文章时，有的学生读到写小女孩美丽的外貌：“那金黄色的头发打成卷儿披在肩上。”便提出疑问：“文章写小女孩那样可怜，这儿为什么要写她这么美丽呢？这样写的目的是什么呢？”对此，笔者同样以《夜莺之歌》中小夜莺的形象分析为例，为学生做出示范。对于小夜莺这个人物所表现出来的机智、勇敢等品质，学生一般都比较容易理解。教师以这个人物形象分析作为质疑示范，可以抓住课文开头和结尾都写“他穿着那件绿上衣，坐在河岸边削什么东西”这一点。接着，教师还可以提出这样的问题：“小夜莺在干什么？为什么总是在那里？”由此，培养学生质疑问难的能力，这也是培养学生自主学习语文、训练思维、品味语言的好途径。所以教师应及时对每一个有思维价值的疑问给予奖励，对善于发现问题、提出问题的学生予以鼓励，让学生以能问、善问为荣，从而乐之、爱之。2.发展学生的语文实践能力“使其言皆若出于吾之口，使其意皆若出于吾之心。”读，是发展低年级学生语文实践能力的途径之一。首先，在语文学习中，通过齐读，可以潜移默化地陶冶学生的性情；通过默读，可以加深学生对课文内容的理解；通过诵读可以让学生领会文章大意，多种阅读方式相结合可以发展低年级学生的语文实践能力。比如，笔者在讲《陶罐和铁罐》时，全文的感情主旨是陶罐谦虚而铁罐傲慢。文中有一句话：“你敢碰我吗？陶罐子！”铁罐傲慢地问。对此，笔者让学生反复朗读体会语感，学生理解不同，读出来的语气就不同：“你敢碰我吗？陶罐子！”（强调“敢”，说明陶罐子没胆量，不敢碰“我”。）“你敢碰我吗？陶罐子！”（强调“陶罐子”，表示对陶罐子的轻蔑、嘲笑。）不同的语气、语调，都表达了学生对文章的独到理解。3.拓展学生的表达能力在低年级语文教学中，适当地采取表演方式既可以提高学生的学习积极性，又可以提高他们学习语文的热情。因此，在语文教学中可以结合语文课文内容，采取讲故事、表演等方式加深学生对课文的理解，集趣味性与学习性为一体，在讲故事与表演的过程中，对于学生语言表达能力的发展具有十分重要的作用。比如，教学《小壁虎借尾巴》一文时，笔者就让学生自由组合、自主选择合作伙伴，分角色试演，然后再请一组同学上台表演，其他学生既当观众，又当评委。表演过程中，有的扮演小壁虎，有的演鲤鱼阿姨，有的扮演燕子姐姐，有的当黄牛伯伯。这些小演员倒也配合得挺默契，特别是演“小壁虎”的同学特别可爱，把小壁虎借尾巴的过程演得惟妙惟肖，惹得大家哈哈大笑。在这节课中，学生读、想、演、评，每个学生都在实践，课堂气氛活跃，由课堂的“动”带来了课堂的“活”，由课堂的“活”带来了人的“活”。四、启发提问，拓展学生的思维能力在语文教学过程中，尤其是面对低年级的学生，教师在进行教学设计时，既要做到胸中有教材，又要做到心中有学生，要根据学生的具体情况来考虑教学，使课堂教学严肃、活泼。由此，通过启发性的问题，开拓学生的思维能力。例如，教学“人教版”小学语文三年级上册《掌声》一文时，笔者启发学生思考：在我们的生活中，掌声时时响起，无处不在，无所不在。当你正确回答问题时，当你获得学习成功时，当国旗下讲话结束时，当庆祝节日快乐时……对于掌声，我们再熟悉不过了，经常为别人鼓掌，也曾赢得他人的掌声。掌声里有振奋人心的激励和鼓舞，有诚以待人的祝贺和恭喜，有情不自禁的羡慕和尊敬……本课的掌声为谁而响起，为什么会响起掌声，生活中又有哪些让你印象深刻的掌声呢？这样，通过这几个问题就达到了统领全文、全方位拓宽学生思维的目的。总之，小学语文课堂教学不只是传输知识的舞台，更是提高学生语文学习兴趣，让学生主动学习的场所，教学的最终落脚点应放在学生主动性的激发上。因此，教师应恰当选择教学方法与教学手段，对将要学习的语文课文进行自我学习，在学习过程中，主动将与课文内容相关的知识点联系在一起，努力提高课堂教学效率，从而创设高效的课堂教学模式。合作学习是一种富有创意和实效的教学理论与策略。它旨在促进学生在异质小组中互相合作，达成共同的学习目标，并以小组总体成绩作为奖励的依据的教学策略体系。《数学课程标准》中指出：“有效的数学学习活动不能单纯地依赖模仿与记忆，动手实践、自主探究与合作交流是学习数学的重要方式。”可当今的数学课堂应注重学生的自主性和团体协作精神，而合作学习正是培养学生自主参与意识和合作精神的一种有效的学习方式。一、数学课堂教学中合作学习的误区1.合作学习流于形式。培养学生“交流与合作能力”这一理念体现了合作学习的本质。但教学时，不应为合作而合作，而应考察合作学习小组的每个成员是否积极参与到学习活动中去；思想是否得以交流；是否互相支持、配合、学会赞赏别人；在知识上是否达到互补，等等。否则，这种合作学习只能流于形式，不可能有好的成效。2.目标不明确，分工未落实。合作学习是有着明确目标和分工的学习活动。但在合作学习中，不少教师注重的是自己的课时任务，按照既定的教学计划和教学设计把学生往事先设计好的教学框架里赶，较少关心或指导合作学习小组具体目标的实施，小组成员的任务分工则更少过问。究其原因，首先对于合作学习目标认识上存在不足，单纯地认为，每个小组合作学习的目标即为总教学目标的简单分解。合作学习小组中的成员的任务分工由组长负责，教师置身于合作学习小组之外，缺乏与学生共同探索问题的体验，只对合作学习的结果做以评价，以致很难认识到目标定位，任务分工上存在问题。所以只有教师真正参与到合作学习中去，才能对其进行有效指导，避免学生在合作学习中走弯路、走错路。3.合作学习偏向集体求同，扼杀了学生的个性化认识。学生在完成合作学习任务后，让每个小组派代表发言，展示交流合作学习的结果，这造成每个小组的发言常常是对所有成员的观点以整合，代表整个小组内所有学生的观点，而没有让有不同观点的同学展示自己独特的见解。合作学习在突出合作的主体地位的同时，并没有否认个体活动的价值，相反在倡导个性化学习。学生对问题的理解是一种个性化的行为，因此，教师必须纠正自身存在的认识偏差，重视学生的个性化认识，在合作学习中既尊重学生个性，又要起“调度者”的作用，让更多的学生发表个性化见解的机会，求同存异。4.合作学习中出现“弱势群体”的不“合作”现象。在合作学习的课堂上，一些优秀的学生和一些表现欲较强的学生真正成为了学习的主角，优秀者的意见代替了小组其他成员的意见和想法；而另外一些学生，尤其是那些学困生却成了陪衬，他们更多的时候在当听众，即使他们发表意见，也不会受到重视，在小组汇报时这些学生的意见往往被忽视，因此，弱势群体学生往往是被动、消极没有信心、不合作的。究其原因，首先在组建合作小组时没有真正考虑学生的具体情况而进行分组，这样学习成绩较差的学生不愿与优秀者合作，而导致合作学习中出现弱势群体与不合作现象；其次，有些教师在不同程度歧视差生的现象，在课堂上很少关注他们，导致他们不得不选择沉默。教师没有真正采取有效措施关注弱势群体，才是合作现象的根本原因。二、应对合作学习中误区的有效措施1.激发学生合作的欲望。教师在学生合作前，先确定本节课或本环节要完成的教学任务，让学生带着任务在自主探究后产生必须合作才能完成任务的合作欲望。实践证明，任务过于单一或深难，不易激活学生合作的欲望，只有设计的任务是与学生固有技能点和相关的知识相联系，同时又有一定的生活性、探究性和创造性的，最易激发学生的合作欲望。2.选取合适的内容，进行合作学习。新课改倡导合作，但并非是所有的内容都适合学生进行合作学习，合作学习选取的内容要有一定的趣味性、可合作性、可评估性等特点。（1）设计探究性问题。初中生具有好奇，喜欢探究，好表现自己等心理特征，设计探究性问题就是要学生探究知识发现的过程，这正适应了学生的心理特点，探究性问题也使学生产生了合作探究的需求。（2）设计开放性问题和解题途径多样化问题。由于开放性问题产生的是多元解答，学生能通过自身的知识、经验、阅历、素养等进行个性化的解答，合作学习给学生提供了一个交流的机会，搭建了一个展示自己、了解别人的平台。同样，对于一些能够用不同方法，从不同角度解决的问题，宜采用合作学习方式。学生通过合作学习的形式，有机会提出自己的观点和想法，同时又能够分享别人的优点，开阔自己的思路。（3）设计矛盾性问题。学生身心成长与发展的过程，其实就是不断克服自身矛盾冲突的过程，在教学中可以通过设计矛盾性问题引起学生产生认识、情感、生活经验等方面的矛盾冲突进而形成悬念，使学生产生求知心理。这时，及时地让学生进行合作探究，正切合学生心理需求，能使合作学习达到高效。3.准确把握开展合作学习的时机。合作学习的开展，往往跟上节课的内容形式，所提出讨论问题的难易程度等是息息相关的。要根据教学需要，正确把握时机，如在课题引入之处、在迷惑混沌处、在一题多解处、在深化拓展处、在反思小结处等。适时地采用合作学习形式，让学生体会到合作产生的价值，从而积极、有序、有效地开展合作学习。4.合理组建学习小组。由于课堂、教室等一些环境的局限，合作学习几乎都是按前后桌为合作小组的方式进行的，这样同一形式的合作学习过长，次数过多后，会使学生对其失去新鲜感，降低学习兴趣，纵观众多专家和一些教师对合作学习的研究和实践，我们可以采用下面的几种形式：“同组异质，异组同质”――每一个小组在大致相同的水平上合作学习，便于开展竞赛。“同质联合”――使水平相当的学生相对集中，便于辅导学困生。“就近联合”――彼此了解，实现组内优势互补，保障课堂教学秩序。“自由组合”――能调动学生主动性，利于气氛融洽，符合学生意思。5.指导学生注意合作学习中的技巧。教师要告诉学生合作学习的目的是什么，它为什么是有用的，它是如何开展的，交给学生必须的合作技能。如：尊重对方，理解对方，善于倾听对方的意见；当与对方有不同见解时，要等对方说完，再加以补充或提出反对意见；对对方的精彩见解和独到观点，要通过表扬、鼓励形式，达到相互支持；碰到困难或分歧较大之处，要心平气和、学会反思等。随着科技日新月异的发展，只有学会合作，学会从他人的智慧中获得启迪，才能最大限度地发挥个人的潜能。在数学教学中，培养学生合作学习的精神和能力，实现在合作中自主探索、创造性地解决问题、有利于学生素质的全面提高和人格的完善。诊断学课件常用肾脏功能实验室检查第一节肾小球功能检测各种物质经肾排出的方式大致分四种:全部由肾小球滤出,肾小管既不吸收也不分泌,如菊粉可作为GFR测定的理想试剂,能完全反映GFR。2.全部由肾小球滤过,不被肾小管重吸收,很少被肾小管排泌,如肌酐等,可基本代表GFR。■3.全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收,如葡萄糖,可作为肾小管最大吸收率测定。4.除肾小球滤出外,大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌后排出,如对氨马尿酸、碘锐特可作为肾血流量测定试剂血清肌酐测定【原理】血中的肌酐(creatinine由外源性和内生性两类组成。机体每20g肌肉每天代谢产生1mgCr,产生速率为ng/min,每天Cr的生成量相当恒定血中Cr主要由肾小球滤过排出体外,肾小管基本不重吸收且排泌量也较少,在外源性肌酐摄入量稳定的情况下