胃癌化学治疗药物和化疗方案课件

冒癌化学治疗的常用菊物尿密类(1)5-氟尿嘧啶(5Fluorouracil,5-Fu)5-Fu一直是世界上液用最广的抗癌药,也是治疗胃癌的首选和基本用药。治疗胃癌忌的有效率为21%。其副作用笱骨髓抑制引起的白细胞血小板减少,停药后2~3周可恢复。此外,还可岀现食欲不振、恶心呕吐、腹泻等胃肠道反应和口唇处皮肤粘膜损害+(2)呋哺氟尿嘧啶(喃氟啶、Ftorafur、futraful、tegafur、FT-207)+该药毒性化疗指嶽为氟尿嘧啶的2倍,且口服或直肠内给药吸收好,在血和组织中维持一定浓度,因此成为近年治疗胃盛的常用药物,并有取代口服5-u片剂的趋势。治疗胃癌总的有效率为31%。+(3)优福定(UFTT-207的复方片剂,每片含-20750mg,尿嘧啶{Uracil)112mg,后者身无抗癌作用,但在肿瘤组织中可阻碍5-Fu的分解代谢。从而明显提高肿瘤中5-印u的浓度,但不增加毒性。丝裂霉素+丝裂霉素C结构中含有烷化基团,可发挥烷化剂样的作用与DNA发又连接可使DNA解取聚合,影响增殖细脆的DNA复制,为细胞周期蒎特异性药物按给药途径和给药剂量又可分为下列诸法+(1)MMC小剂量连日静注法+(2)MMC中等最间歇静淮法+(3MMC超大剂量冲击疗法+(4)MMC动脉淮射法+(5)MMC腹腔泣入法(6)口服MMC片象积:力山点水MC影款纸图在需滚血管外,可出现部红肿、疼痛租织坏死与溃疡随坏类抗生亲定长。副作用有骨髓抑制造成的白细胞和血小板减少以及贫血、脱发、口腔炎。为减少副作用,推荐间歌给药(60~75mg/m2,间隔3周+(2)表阿霉素(Epirubicin)阿霉素对黑色橐瘤、结肠癌抗肿瘤活性明異,但对癌佟个其疗敌并不于阿爱素Q,用的病人程必须谭惧,经常盛测红胞、白细脆、血小板。通常过性白细胞下降用药的10-14天降到最低天可恢氢至正常。在泊疗始及治疗过程中应查肝功能(SG0、SGPT、碱性磷酸酶、胆红素、BSP。亚硝脲化剂亚硝脲类副作用除食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应外,延迟性骨髓抑制为其特点。该类药物特别适用于预防或治疗胃癌脑转移。的类化合物十临床采用静腳注射或为动腙滩注途径。顺铂与多种临床巳知的抗肿瘤药如环磷酰胺,DTC阿糖胞苷、羟基脲、5-Fu、MTX、博莱霉素、阿霉素、长春新碱及ⅥP-16等合并应用均有程度不同的协同作用。还有报道,顺铂与热及放射治疗联合也有协同作用。顺铂的毒副作用主要是肾功能损伤,特别是对肾近曲小管的损伤,是剂量限制性毒性。顺铂可引起实验动物的广泛胃粘膜损伤,可导致丧失食欲甚至绝食。紫杉(TAXANES十紫杉类药抗瘤谱广,治疗卵巢癌,乳腺癌肺癌及食管癌有敌,是近年抗癌药最重要进展之一。此类药主要有紫衫醇(TAX)与多西紫衫醇(TXT),在单药治疗晚期胃癌有敌基础上开展联合化疗研究。胃癌化疗相关概念◆辅助性化疗:又称为术后化疗,指范性治胃切除术后的化疗,目的减少亚临床病灶,防治术后复发转移。

蒯辅助序:目是海游分期,提局手小很切除率站息性化厅:是指晚朋胃以以生活质量怎长寿命为的化厅胃癮化疗药分美抗代谢药:5-氟尿嘧啶(⑤5-「U)替加氟(FT-207)替吉奥(S-1)卡培他滨(CAPE培美曲塞(Pemetrexed)烷化剂:卡氨芥(BCNU)顺铂(DDP)奥沙利铂L-OHP)抗生素类:丝裂霉素(MMC)阿霉素(ADM)表阿霉素(EP|植物类:足叶乙甙(VP-16)伊立替康(CPT-11)紫杉醇(PTX)多西紫杉醇(TAⅩ)胃癌辅助化疗进展胃癌术后辅助化疗史,从单药5-Fu(1960)计起至卡培他滨(2001)经历40年的发展史,大致可分为以下三代:第一代方案:以含MM为主的方案:FAM方案第二代方案:主要是基于5-FU、MTX、PDD或ADM的联合方案,包括EA