颈椎病的康复护理课件

颈椎病的康复护理幽默来自智慧，恶语来自无能颈椎病的康复护理颈椎病的康复护理幽默来自智慧，恶语来自无能油病的康复护理漯河市第二人民医院康复科李东英概运1概念颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起相应的临床症状和体征。颈椎病多见于期青壮年或老年,40-60岁为高发年龄,男多于女,C4C5和C5C6为好发部位。2.临床表现颈椎病的临床症状较为复杂。根据病理变化,结合症状体征可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。一、前言人的一生要经历许多个成长阶段，每个阶段的学习与成长对于个人的成功都有着重要的意义，在这些阶段中，幼儿阶段毫无疑问是最为关键的一环，因为幼儿阶段是培养一个人的道德素质的起点，也是激发兴趣，塑造个性的最佳时期。此，作为幼儿教育的最重要的参与者与执行者，幼儿教师的职责重大。二、幼儿教育的重点1.珍视儿童的个性发展个性是一个人区别于其他人的特有的性格特点，根据个性的差异，人理解事物、处理问题的方法、方式都会有所不同，这是一个人赖以生存的能力。但许多情况下，个性在儿童成长的过程中未能得到很好的保护与关怀，取而代之的是规则与纪律，应试教育的恶果便是磨灭个性，生产像机器一样的缺乏自主意识的社会零件。我们提倡素质教育，就应该从尊重儿童的个性开始，给予儿童最大的宽容与帮助，使儿童的个性能够自由的发展。当然，在这一过程中，也要进行适当的引导，不能放任与纵容儿童的顽劣与破坏的本能，尽可能的在保护儿童自尊心的基础上进行引导，而非苛责，这样，才能为今后的素质教育打下坚实的基础。2.培养儿童的好奇心儿童总是喜欢问问题，这些问题在很多情况下天马行空，不受成年人固有思维和常识的限制，这份好奇心在很大程度上代表了一个人求知与探索的欲望，而求知与探索又恰恰是科学发展与人类进步的主要动力。因此，保护儿童的好奇心就是保护人类进步的可能，作为幼儿教师，应该给予儿童最大程度上的耐心和宽容，并积极主动的丰富自己的学识，为儿童们答疑解惑，使得儿童们保持着旺盛的求知欲和探索欲，这对培养儿童主动学习能力有着至关重要的作用。3.给予儿童充分的自由空间教育从某种角度上讲是人类的解放，是人类摆脱愚昧枷锁，摆脱心理束缚的自由向往。通过教育和学习的过程，人们掌握知识、克服恐惧、征服自然，但无论如何，这种学习必须带有强烈的自发性质，而非强制灌输。幼儿教育阶段是培养儿童理性萌芽，使其能够自学、自治的重要时期，给予儿童一个自由发展的空间和一个自由选择的机会，使他们能够按照各自的天性率性而为，使儿童的发展更加自然和快乐。三、幼儿教育的常用手段1.叙事教育人的心理存在着两种本质不同的思维模式：叙事性思维和例证性思维，前者依赖于情境的经验，呈现的是具体的人和人际间场景，以期展示其特定的效用，它是对现实的描述。而例证性思维又叫做命题思维，是哲学、逻辑学、数学等科学的思维方式，他独立于特定情境。幼儿的思维本质上是一种叙事性思维，他们的世界是情感导向的，在儿童心中，抽象性与一般性远比不上情境性、形象性。长期以来，幼儿教育都偏向于知识的灌输与孤立的讲授，迫使儿童的思维模式由叙事性思维向例证性思维转变，导致了儿童过早的成熟，其后果是：创造力的枯萎与活力的过早流失，甚至会让儿童产生逆反心理，进而拒绝一切知识的学习，将自己封闭起来，对儿童的心理发展产生巨大的影响。因此，在幼儿阶段的教育中，应该遵循个体的思维发展规律，减少逻辑性与系统性的灌输式教育，而用叙事性的教育来辅导。将日常的教育活动中加入更多的寓言、神话、轶闻，而教师在讲授的过程中要注意故事内容的选择，不仅要包含一定的情境性，还要涉及一个虚拟的“自我”，使儿童在“自居”、“移情”和“投射”的过程中获得主人公的经验教训。这些经验教训会在儿童的记忆中进行沉淀，最终略去细节，变成一个个儿童用于处理日常生活的脚本。2.游戏教育世界第一所幼儿园诞生于19世纪40年代的德国，之所以叫幼儿园是隐含了儿童乐园的意思，也是儿童幸福童年的一个标志。在幼儿园中，儿童应该能够自由的嬉戏并获得游戏中的乐趣。相比之下，我国的幼儿园更像是小学的预备期教育，儿童的娱乐时间远少于学习时间，剥夺了儿童应有的快乐童年。游戏不仅仅是提供放松和娱乐，它本身也具有很强的教育功能。游戏的过程也是儿童培养动手能力、团结精神，克服困难与恐惧，体验友情与成功的过程。通过正确设计游戏的内容，可以使儿童在体验快乐童年的同时，锻炼各方面的能力。选取自然、朴实的游戏环境，选择简单、安全的游戏材料，多设计户外和集体活动，如唱歌、绘和手工制作等，室外活动可以为儿童提供较多的活动器材如：绳、圈、球等，也可以多设计沙箱、水池等户外活动场所，在注意安全的基础上，使儿童获得更多的游戏体验，并注重团结精神与动手能力的培养。另外，也可以设计民俗风味的活动，例如制作风筝并放飞，包饺子等等，丰富儿童的民俗知识也是爱国教育的一个重要组成部分。儿童是祖国的花朵，国家未来的希望，幼儿教育关系到儿童未来的发展，对个人、对国家都有着重要的意义，注重儿童的个性发展，培养儿童的好奇心和求知欲，给儿童一个自由、快乐的童年，既是家长的希望，也是幼儿教师的责任。希望本文的论述能对广大的幼儿教育工作者有所助益。随着素质教育的不断深化，新的教学理念也不断融入到课堂教学改革中。课堂教学要适应新的形势，必须实现全面的转型，师生角色要正确定位。在课堂教学中要突出学生的主体性和主动性。文言文教学是初中语文教学的重要环节之一。以学生为主体的“读、释、译、品”是文言文课堂教学的四个步骤，能让学生在愉悦的氛围中完成学习任务，取得良好的教学效果。一、读――引发学生的兴趣，初读文本当前农村初中学生的文言文阅读能力并不令人乐观，大部分学生对文言文都有一种畏难情绪。其中最重要的原因是教师还用传统的“满堂灌”、“填鸭式”的教学方法，使学生越学越困惑，越学越吃力，越学越乏趣。此时我们应当转变传统的教学理念和方法。有意识地利用文章内外的人文因素，引导学生走近文本。尤其在课堂导语部分，要多花心思，巧妙设计，先让学生对文言文感兴趣。如在学习《邹忌讽齐王纳谏》一文时，可以用《琴师与齐王》或《魏征劝谏》等小故事导入；在学习《隆中对》、《出师表》时可以讲一两个关于诸葛亮神机妙算的三国故事导入，以引起学生的兴趣，引起他们追索另一个精彩故事的好奇心。“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”学生满怀兴趣，带着好奇走近作品，可以使学生更愉快地学习文章所蕴含的知识，体会作品的人文思想。引发起学生阅读的兴趣后，就要让学生初读课文，走进文本。让学生初读文本的方式很多：（1）可以让学生以小组合作的方式自由地、自主地读。引导学生借助注释和工具书，扫清字词的障碍；遇到障碍互相讨论，共同解决问题。（2）带问题读。老师课前精心设计适当的练习或问题，让学生带着问题读，学生在解决问题过程中，读通文本，整体感知。（3）分组竞读。根据需要把全班分成两组、四组或六小组不等。以不同的形式引导学生读准、读齐、读畅。分?M竞读，可以促使学生课前自觉预习。在竞读时，读的同学认认真真，听的同学全神贯注，充分展现了学生的自主性和自觉性，能收到良好的教学效果。这样可以让学生在初读文本的过程中学会交流、合作、竞争、共同探究，提高学生自主学习的能力。二、释――再读文本，解释文本重点文言词学习文言文，最要下功夫的是掌握文言词语。只有把一篇文言文重点字词的意思弄清楚了，才能把整篇文章读懂；只有掌握了一定数量的文言词的意义，对文言词语的词义知识有一定的积累，才可以较顺利地阅读文言文。农村初中生对文言文的理解能力相对较弱，所以在学生读准、读畅的基础上，要引导学生再读文本，理解文中重点字词。再读文本时指导学生读出停顿、读出节奏。让学生再次借助注释，工具书，理解文言词意。但是这样再读、借助注释、工具书理解文中重点文言词意，还是远远不够的，我们在平时的文言课堂教学中要有意识渗透理解文言词的方法。理解文言词的方法也很多。1、组词解释法。古代汉语大多是单音节词，发展到现代汉语基本上都演变成了双音节词。有的词语只要在文言词前面或后面加上字就组成现代汉语的双音节词。掌握了古代汉语与现代汉语的这一规律，能帮助我们更好地理解文言词。如：“荆之地方五千里”（《公输》），其中的“地”，理解为“土地”；“方”理解为“方圆”。再如：“可以一战”（《曹刿论战》），其中的“可”理解为“可以”。2、对应解词法。古人写作时，往往采用结构相同或相似的句子，在相对应的位置上使用同义、反义或相关联的词语。根据这一点，有些文言词联系上下文就能断定其含义。如“一鼓作气，再而衰，三而歇”（《曹刿论战》），其中的“三”有三种解释，第一种是“三次”；第二种是“第三次”；第三种是：“多次”。根据上文的“一”、“再”，是对应的。“一”理解为“第一次”；“再”理解为“第二次”；那么“三”应理解为“第三次”。3、活用解词法。古汉语中，某些词在特定的语境中可以灵活运用，临时改变词的用途，即“词类活用”。根据这一规律，我们在遇到活用词语时，要想到它活用后的特殊意义。如“优劣得所”（《出师表》）中的“优劣”形容词活用作名词，解释为“能力好的人和能力差的人”。再如“亲贤臣，远小人”（《出师表》），其中的“亲”、“远”形容词活用作动词，解释为“亲近”、“疏远”。此外，我们在解释文言词时还要注意其词的使动用法、古今异义、通假字等，并要不断积累文言词汇，在往后的文言文阅读中懂得知识迁移，灵活运用。三、译――翻译文本，全面理解文本“读书百遍，其义自见。”在理解文言词的基础上，还要指导学生三读文本。三读文本要读出句子的陈述、疑问、感叹等不同的语气；要读出故事的起伏；要读出作者所表达的情感。译，这个环节可以边读边译，也可以先译后读。但无论采用何种形式都不能脱离学生的主体地位，老师的主导作用。文言文翻译要求字字落实，以直译为主，意译为辅。翻译时要尽量保持原文的语言风格。翻译文言文，我们多采用的是“口诀法”。例如：翻译口诀―“读通全文，领会大意；字字落实，符合原义；掌握虚实，保持语气；补充省略，调整语序；专用名词，不用翻译；语句通顺，检查仔细。”如：翻译“舜发于畎亩之中”（《生于忧患，死于安乐》），“舜”人名“专用名词，不用翻译”照抄下来；“发”被起用；“于”虚词，理解为“在”；“畎亩”，田地；“之”，的；“中”，中间；还要“调整语序，补充省略”。那么全句应翻译为：“舜在田地间被起用，（后来成了尧的继承人）”。这句话会翻译了，那么后面的五个句子类似，学生自己也会翻译了。指导学生翻译时，还注意文中不同于现代汉语的特殊句式，如判断句、被动句、倒装句、省略句等。指导学生掌握特殊句式的翻译方法。然后放手让学生自行翻译，可以让学生边读边译；同桌同学间、小组同学间互译；你译一句，我译一句；你问我答，你读我译；？？让学生选择自己最喜欢的方式进行全文翻译，并进一步熟读全文，理解文意。四、品――品读文本，品评文章思想内涵《新课程标准》指出“欣赏文学作品，能有自己的情感体验，初步领悟作品的内涵，从中获得对自然、社会、人生的有益启示。”“诵读古代诗词，有意识地积累，感悟和运用，提高自己的欣赏品位和审美情趣。”所以引导学生品读文本，赏析文本，领悟文本内涵，提高审美情趣是学习文言文的最终目的。“旧书不厌百回读，熟读精思子自知。”在学生理解文本的基础上，指导学生反复诵读、美读文本。让学生运用自己现有的知识、能力和经验，对文本产生正确的认识和理解，进一步让文章的观点、作者的情感，在诵读、美读中自现。在教学过程中，我们要指导学生从不同的角度品评作品。可以评一评作品的价值，可以评一评其艺术手法，可以评一评其写作的手法。如学习《邹忌讽齐王纳谏》可以让学生谈谈邹忌的形象，学习其劝说艺术，谈谈其劝说艺术的现实意义；学习《孙权劝学》可以引导学生了解学习的重要作用；学习《生于忧患，死于安乐》，可以引导学生谈谈他们的阅读体会，让他们懂得“逆境磨炼人”的道理。农村初中文言文阅读教学，要以学生为主体。把读贯穿文言文教学的整个过程，灵活多样地分“读―释―译―品”四步进行，既可以让学生在学学习文言文基础知识的过程中，提高学习文言文的能力，掌握一套学习文言文的基本方法；又可以让学生在体会文言作品内容思想的过程中，自由地吸收文言作品的思想精髓，弘扬民族的传统文化，培养学生的人文精神。油病的康复护理漯河市第二人民医院康复科李东英概运1概念颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患,是因颈椎间盘退行性变及其继发性病理改变刺激或压迫周围的神经根、脊髓、血管或其他相关组织,并引起相应的临床症状和体征。颈椎病多见于期青壮年或老年,40-60岁为高发年龄,男多于女,C4C5和C5C6为好发部位。2.临床表现颈椎病的临床症状较为复杂。根据病理变化,结合症状体征可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。各型临床表现颈型以软组织损害为主,主要表现为颈枕部疼痛、颈部活动受限颈肌肉僵硬等神经根型小关节骨性增生或椎间盘侧后方突出,压迫或刺激神经根,主要症状为疼痛向上臂、前臂和手指放射,手指有麻木、异样感,手指活动不灵,仰头咳嗽咳加重疼痛。脊髓型椎间盘后方突岀,椎体后缘骨赘或椎管狭窄压迫脊髓,表现为下肢沉重乏力、步态不稳,上肢疼痛、麻木、手无力、上肢腱反射亢进,下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性椎动脉型椎动脉供血障碍而出现以头部症状为主的病变,表现为体位性眩晕、头痛、晕倒,可伴有恶心、呕吐等症状。交感神经型有交感神经兴奋或抑制症状。前者临床表现为头痛、耳鸣、血压升高心跳加快、视力下降、听力下降、多汗、肢体发冷等,后者表现为头晕眼花、心动过速、血压偏低、胃肠蠕动增加等彻夜不眠头晕恶心酸痛上肢麻木背部脖子僵硬主要功能厚得●上肢运动功能障碍各型颈椎病的表现大不相同,如上臂、前臂和手指反射性疼痛,手指有麻木、异样感,手指活动不灵等。●感觉功能障碍下肢沉重乏力、步态不稳,上肢疼痛、麻木、手无力、上肢腱反射亢进,下肢肌张力告、腱反射亢进、病理征阳性至部分肢体感觉下降●生活自理和社会参与能力下降各型颈椎病都会有不同程度的生活自理能力下降,如穿衣、如厕