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胰腺外科手术术选择廖头十二指女廖术PancreatoduodenectomyBeforesurgeryAftersurgeryStomachBileductallintestineRemainingpancreasStomachattachedtoDuodenumsmallIntestinSmallintestineOMByoFoundationforMedFcalEducationandRasearch.Allrightsreserved胰头十二指女除术x定义BeforesurgeryAftersurgeryx胰头十二指肠切除术BileductattachedBileductxWhipple手术x适应证x1、壶腹癌emainingpancreasx2、下段胆总管癌attachedtosma3、十二指肠肿瘤Stomachattachedtosmallintestinex4、胰头肿瘤Smallintestinex5、部分胰十二指肠良性肿瘤x6、慢性胰腺炎7、胰头十二指肠受其它肿瘤侵犯胰头十二指女除术x历史沿革x1898.AlessandroCodivilla,italianx1909,Waltherkausch,German,壶腹癌1912,describedbyWaltherKausch,Germanx1935,AllenWhipple,Americanx1937,BrunschwigGerman,胰腺癌1941,Whipple,一期手术x1941,Hunt,命名为Whipple手术x19605,并发症率60%,死亡率25%Allenoldfatherx1981,vanheerden,是否该放弃该手术Whipple(1881x2019,美国胃肠病学会推荐PD治疗陵腺癌1963)X2019,Imamura,RCT证明手术优外科高用解创胆道解剖BiliarysystemHepaticDupaticDuct体paticDuct总囊底CommonBileDuct十二指肠大乳头查度展腺解剖PancreasandDuodenum(1)Cysticdireaticduct头十二指女除术女除图BeforesurgeryAStomachBileductGallbladderremovedBodyandtailofpancreasPancreastumorStDuoden

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