颈椎病诊疗常规课件

颈椎病诊疗常规服从真理，就能征服一切事物颈椎病诊疗常规颈椎病诊疗常规服从真理，就能征服一切事物颈椎病的诊疗规范(一)概念÷颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。主要症状是颈肩痛,放射到头枕部或上肢,少数有眩晕,猝倒;或一侧面部发热、出汗异常。严重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪,总称为颈椎病。以颈4.5、颈5.6部位多见。临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型、食管压迫型。一、改进教学方法，激发学生学习兴趣要调动学生学习思想政治课的积极性，要摒弃老师讲，学生听的传统教学、创新教学模式，在课堂上让学生在读中想，在读后议，读后交流，教师小结。如教授《职业生涯规划》（2009年版），本教材大量运用贴近中职生的语言表达，内容深出浅入，每单元都是提示主题的漫画起始，每课设置具有中等职业教育特色的节首案例，语言通俗易懂，课前引言如诗一样的美丽，朗朗上口，激励着中职生学以成才的遐思。这些内容，放手让学生读，有齐读、分组读、学生分角色读，读前教师设置思考题：读了这些，你有什么感受？得到什么启发，你得到的感受和启发与你进入中职学校前有什么不同等等。让学生在读中想，让学生在读后议，这样做，使学生感到学习的愉快和轻松，极大地激发学生的学习兴趣和积极性，使学生对个人前途充满憧憬和遐思。二、挖掘教材内涵，激发学生兴趣现在编的教材内容丰富，有很大的教育意义，教师要深钻教材、挖掘内涵、提升学生的学习热情。如教学第1课《面向未来的职业生涯规划》，我讲了一个案例进行心海导航，小陈在公司当上项目经理的故事为诱导，作为激励手段，作为铺垫和过渡进入新授内容，并列出学习提纲，引导学生自主学习新知：（1）什么是职业？（2）职业的内函是哪些？（3）以职业而论，人的一生大致可分为几个阶段，我们今天属于哪个阶段，该怎么做？（4）职业生涯有哪些特点？（5）什么是职业规划，有什么重要性？（6）想一想：你有怎样的职业规划？这些引导性学习的新知，让学生自主在教材中答案，联系自己的亲人熟人的职业情况谈感想，都让学生自己去完成，老师只释疑解惑。这样做能根据中职生的心理特征和已有知识基础发挥主体作用，培养他们学习的理解能力和综合能力，使学生学有所思，思有所得，没有乏味、枯燥的感受。三、开展实践活动，激发学习兴趣实践活动，能激发学生学习兴趣。如我在教学《政治、经济与社会》第一单元《透视经济现象》时，通过采用课外实践活动形式和课内学习相结合的方法，达到“我想学”和“我要学”的良好效果。（1）在教学本单元第1课，《商品的交换和消费》时，安排一节课组织学生去农贸市场、商店参与考察，我要观察商品现象，商品交换现象、顾客消费现象。同时列出学习提纲：①什么是商品的基本属性？②什么是商品的价值和使用价值？③货币的基本职能？④什么是商品的价格？⑤什么是价格和价值规律？再安排第二节课组织学生课内学习教材，联系参观考察座谈体会和感受，通过阅读教材和讨论理解学习提纲中一些基本概念的意义，教师再作精讲和总结。这样做极大地调动了学生的学习积极性，讨论时争相发言，学生始终处于乐学、情绪高涨的氛围中。（2）联系实际，运用知识迁移的方法，使学生在实践学习中把感性认识提升到理性认识，深化学生思想品德教育。我在教学本单元第2课《企业的生产与经营》时，联系学生寒暑假在工厂参加劳动实践的实际，让学生畅谈工厂的生产、经营情况，讨论企业依靠什么提高经济效益，有些工人为什么会被评为劳动模范，劳动模范对国家和企业经济发展作出的贡献，为什么说人力资源是第一资源等思想教育性很强的问题，使学生对企业生产、经营、提高经济效益的方法、培养人力资源的重要意义，科学技术是第一生产力等知识从模糊的感性认识提升到理性认识。同时，为端正学生进中职学校学习的学习动机起到潜移默化的作用。四、营造学习氛围，激发学生学习兴趣根据中职学生已有的知识经验和心理特征，我坚持把了解学生的学习状态放在重要位置，认真备课，做到备学生、备教材、备教案，突出重点、难点，语言简练，重点精讲，留更多的时间让学生读一读，议一议，互相交流。对个别学困生面对面辅导，给予学法指导，对有进步和学习优异的及时表扬，对学习结果及时反馈，这样做使成绩较好的学生和个别学困生处于对教师都充满期待和友好状态中，使学生的学习动机始终处于稳定和向前发展的状态，较好地提高了教学效果。五、与学生多交流，激发学生的学习兴趣思想政治课课时较少，教师相对而言与学生接触较少，因此，我经常与学生课后交流，找各层次的学生对教师的教法提建议。在交流的过程中，对学生进行学习思想政治课重要意义的教育，联系生活和社会实践进行前途理想教育，教育学好思想政治课对自己人生进行职业生源规划的重要作用的认识，提高学生对学习思想政治课的兴趣，这样做，一方面构建了师生的和谐关系，另一方面又提高了学生学习思想政治课的积极性，使学生保持良好的学习欲望，把外因的帮助转化为学生内因的动力。从审美教育的角度把握音乐教学活动，并进行卓有成效的教学实践，已成为学校当前音乐教学改革的热门课题和必然趋势。那么，如何在音乐教学中体现其审美意义，如何优化音乐的审美效应，则是一拯待解决的实际问题。因此，普通音乐教育则应以培养和发展学生健康的音乐，审美情趣和审美情感为内涵，以培育人格审美完善，身心和谐发展的人为目的，进行音乐教学的改革思考，应以“情”和“美”的视角契入，把着眼点放在对音乐教学的“情感化”的构建上。一、创设情境创设音乐教学情境，目的是培养学生良好的审美心境，唤起学生的音乐审美注意力，当学生进入一种特殊环境面对特定的审美对象，耳闻目睹全是美的形象及充满新异性的事物，新鲜感便会油然而生。注意力全部集中于眼前的一切。比如，组织教学时，教师优雅的仪表，亲切而真诚的问候，清析简洁的谈话，优美轻盈的背景音乐等，都会使学生感到轻松，和谐和愉快。使其产生良好的音乐审美心境，这便是与音乐审美注意相伴随的那种特定情绪，即一种对音乐学习期待的，企盼的，渴望的情绪。创设音乐教学情境，不仅适应音乐教学的起始阶段，同时也适应音乐教学的全过程。在音乐教学的不同阶段起着不同得作用，用于音乐教学的起始阶段和结束阶段，可起到愉悦审美环境，唤起审美注意，激发审美渴望，用于教学过程的各环节和教学内容的连接，能起到承上启下，培育新的审美心境，唤起新的审美注意和审美渴望。用于教学内容之中，则会使原有的审美要素，更加丰富多彩，产生更佳的宜人，感人，化人的审美效应。教师在上音乐课《快乐的小熊猫》时，为了达到上述效果，精心绘制了图片，太阳，小鸟，美丽的大树和各种动物头饰，教师在美丽音乐伴奏下，以其生动而赋于情感的语言音调，从容地吟颂着导言，老师的一切语言和情景演示，都随着音乐的展开而同步进行。此时，学生聆听优美的音乐，看着栩栩如生的画面，感受着教师美好生动而又富有情感的表情和语言，他们完全沉浸在审美的情境之中。来自情感，视觉，动觉，想象等一切可感的审美因素，从各种渠道综合的作用于学生的情感，达到了以情动人，以美育人的极佳审美境地。二、培养情感情感，是音乐教学“情感化”“审美化”的主要标志，音乐是情感的艺术。音乐给人情感移入比其它艺术有力得多，能更直接更有力进入人的情感世界，情感在音乐教学过程中是最为活跃的心理因素，既是音乐审美感受的动力，又是音乐教育目标之一。审美教学认为，美的实质是情感教育，情感教学是当今教学改革中值得探索，且具有很高价值的一个科研课题，因为它在研究教与学这个双边活动中，既注意研究教师的教学方法，又重视研究学生的学习心理；既认识他们互为条件的一面，又强调了它的和谐统一、同步发展的一面。情感教育已经不再只是教学的辅助手段，它的位置已上升为教学目的之一，它和认识在课堂上处于同样的重要地位。对于培养新世纪的“四有”新人来说，情感教育、个性培养是一个十分重要的组成部分。音乐教育应牢牢地把握住情感性原则。不时点燃学生的情感火花，使用其在情绪的勃发与激动中进入审美的圣境，音乐审美活动，是对审美对象得感知开始的，在审美感知中，必须带有情感因素，在《二泉映月》中阿柄对二泉的描绘，首先是对二泉的感知，情由景生，这里的情，是阿柄真挚情感的表露，反过来又影响感知活动本身，“二泉”提供了感知的直感条件。而作品中的音外之音，景外之景所蕴含的丰富内容只有借助想象和理想，才能使感知的内容远远超过“二泉”所给予的东西，这样情景交融，最生动地说明了情感在音乐审美中所起的动力和中介作用。音乐教学，应建立在情感体验的过程中，这是最能体现其审美教育本质的一个特征，情感是人的整个生命的重要组成部分，音乐教育作为目标和旨归。这样才能保证情感的积累处于一种清醒的有意识的状态。日积月累，便会感情丰富，情思细腻，使人格完善起来。情感体验，是音乐教学至高至美的境界，音乐教师应努力去追求和创造，使音乐教育成为真正美育意义上的一种教育。如何把音乐形式转换为感觉及情感，就成为我们在音乐教学中迫切解决的问题了。仅仅完成音乐结构形式的分析，而不刻意挖掘其蕴含的情感因素是不够的。教师要借助各种媒介――语言的准确表述、对其他艺术丰富的审美经验，通过敏锐的感知，丰富鲜明的想象、奇特的联想，一句话，要通过较高的审美素质去接受作品、分析挖掘作品，把学生引进情感的天地，领略其“内在生命的律动”。只有这样，才能在日积月累的审美活动中使学生记忆的仓库中积累下一幅幅真实而生动的从“虚幻的时间”里所摄取的画面、情感和哲理，才能使他们的审美感知能力在众多的有益且有效的参与中磨砺得更加敏捷，精神世界更为丰富。音乐作品所表达的情感，是一个广义的概念范畴。它既包括作品所反映的景色画面，也包括一些自然声音的摹拟；既有人们特定的情绪体验，也有对人生、社会的抽象思考。因此，作为音乐教师，对作品的理解不能流于肤浅的表层认识，要通过自己的“导”把学生引入较深的审美意象之中，使之在每一段“虚幻的时间”里，充分发挥主观能动性，接受一次次感情磨砺，逐步达到我们所追求的提高审美素质的目的。总之，音乐教学就是要努力使每一个孩子都感受到音乐是美好的，纯真善良的人格是美好的，无私正直的道德是高尚的。不要过分地苛求有些人的声音不够甜美；也不要计较那些五音不全的存在，我们要以教师的一片真诚引导他们步入音乐的世界。(河北省安国市门东学站)颈椎病的诊疗规范(一)概念÷颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。主要症状是颈肩痛,放射到头枕部或上肢,少数有眩晕,猝倒;或一侧面部发热、出汗异常。严重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪,总称为颈椎病。以颈4.5、颈5.6部位多见。临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型、食管压迫型。二)发病情况÷1、是一种常见的慢性筋伤;÷2、目前有年轻化趋势;÷3、劳伤是其常见诱发原因;÷4、与职业有一定关系。(三)病因病理后纵韧带肥厚颈椎退行性改变⌒内因椎管狭窄神经受压黄纵韧带肥厚颈椎间盘弹减退,向后出椎管狭窄神经受压关节突增生基底动脉当因骨质增生椎动脉横突孔缩小时,可能压迫椎动脉,引起脑缺血,颈升动脉甲状腺下动脉这是其中一种颈椎病。浅动脉肩群上动脉甲状颈干肩背动脉肋颈干胸廓内动脉图7-21锁骨下动脉及其分支髓核突出压迫颈神经根隨核突出向椎管压迫脊髓内因外因颈椎间盘退变,弹性减弱颈部劳损,肌肉痉挛颈椎间隙狭窄小关节紊乱椎间孔变窄锥体间稳定性减弱椎体骨质增生,韧带变性,组织水肿,增生肥厚神经根脊髓椎动脉交