痉挛型脑瘫康复研究进展

，中大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科，报献和学术，结合个人观点综合讲述从物理疗法、运动疗法、A型肉毒:Infantilecerebralpalsy,oneofthemostcommondiseaseinnewborn,itsmorbiditydoesnotdecreasewithmedicaldevelopment,butevenincrease.Therefore,infantilecerebralpalsygetsincreasinglysocialandmedicalattention.Therearemanyuncertainandnotcontrollablefactorsofcongenitalinfantilecerebralpalsy,thepreventionhasbeenfullydeveloped.However,thereismuchroomforrehabilitativetherapydevelopment.Thispaperwillfocusonspasticcerebralpalsy.Throughsearchinglatestessaysonspasticcerebralpalsytreatment,andcombiningwithauthorscomments,thispapertrytoprovideideasforcerebralpalsytreatmentdevelopmentbydescribingtheeffectandhowtousenon-operationtreatment.Keyword:spasticinfantilecerebralpalsyphysicaltherapyexercisetherapybotulinumtoxin traditionalmedicinerehabilitation所导致的综合征，主要表现为运动及异常[1]。近年来，随着围产科医学60%~70%[2]，中医学认为小儿脑瘫病理机制为禀赋不足，后天失养[4]MAS量表评价肌张力、GMFM-88D区（站立）E为FES结合康复训练能降低腓肠肌肌张力，减轻足下垂提高足背屈肌力。1993Carmick[5]FES治疗脑瘫儿童，患侧上肢屈肌张力过高，是影响其发挥残存功能的，FES可降低患肢的肌张力，改善肌力，并使手的抓放能力增GMFM、FMFM量表对患儿治疗前后进行综合评价后认为患儿坐位平衡能平衡情况。(2)TMS治疗[8]可促进脑源性神经生长因子表达促进神经元突起生[12]MilaniMQ评分法表明245min，在门诊治疗，Vojta法Bobath法。从两者的原理来看：Bobath法是首先抑制异常姿位，然后促进正常和正常运动的建立；而Vojta法是先诱导出正常和运动，反过来以此抑制和异常和运动的发生和发展。两者间的理论依据有明显的差异。最佳，但其手法略显，家长在一定程度上不易接受。学者[16]曾：一[17]Bobath手法的基础上加用上田手法，根据患儿不同的痉挛模式采用相应的手法提示上田疗疗痉挛型脑瘫比单一的Bobath训练法效果目标，节律性意向激发儿童的，小组游戏提升儿童的互动意识，教学贯[20]等用GMFM-66量表对患儿进行粗大运动功能评定后认为常规康复 [23][25]动训练最主要的就是进行稳定功能训练，并根据悬吊弱链测试的结果加强（3）在不稳定的悬吊绳上或进行闭链运动训练，可以刺激感觉运动，提高郭春光等[28]A型肉毒毒素配合综合康复训练能改善痉挛型双瘫脑瘫患儿的髋关节外展（即股角）与伸膝位时踝关节背屈的角度。[29]A型肉毒毒素可以有效降低痉挛型脑瘫儿童的肌张力及肌痉挛程度，迅势，提高和改善运动功能的目的。BTX-A24~27h痉挛缓解显效，等[31]将120例痉挛型脑瘫患儿随机分成对照组和治疗组，对照组采清窍，充实髓海。[32]等认为皮肤针叩刺结合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫， 接缓解痉挛的目的；另一方面以重着的手法推按足胃经即胫骨前肌所在部前肌的肌力，来对抗小腿三头肌的痉挛。等[33]采用“脊背六法”依讨论：脑性瘫痪后遗症的治疗较为、复杂，目前尚无满意的治疗方法，痉（1[1].实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].第2版.:人民卫生[2].小儿脑性瘫痪[M].郑州:科学技术 [3].儿童康复医学[M].:人民卫生

康复[5]ComeauxP，PattersonN，RubinM，et.Effectofneuromuscularelectricalstimulationduringgaitinchildrenwithcerebralpalsy[J].PediatrPhysTher，1997，[6]，.超低频经颅磁刺激对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响[J].中国当代儿科，2013，15（3：18酸变化［J］．中国当代儿科，2008，10(4):475-477．magneticstimulationtreatmentoncognitiveabilityofvasculardementiaratsanditsimpactsonsynapticsticityinhippocampalCA1area［J．MolNeurosci,2010,41(1):145-155．．．等.V0jta法结合Bobath疗痉挛型脑瘫患儿爬行的疗效观察［J］.中国康2005，11（10：86416（25：881,2008,34（2：212等.引导式教育对痉挛型脑瘫儿童综合能力影响的研究［J］.中华全科医学杂志，2013，12（7：533-conductiveeducationinterventionsinchildrenwithcerebralpalsy：afocusedreview［J］.PhvsMedRehabil，2008．87：478-2013，35（3：204-学，2011，3（3：206-2011，17（1：73-［J.2012,5（3551-21（10：896-DoddKJ，TaylorNF，DamianoDL．Asystemicreviewoftheeffectivenessofpals［J.Arch，.悬吊运动训练对小儿痉挛