2023-2024年眼科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年眼科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共20题)1.关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是A.正常人血清(normalhumanserum)中也可出现B.存在于LDL部分C.其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白D.在琼脂糖电泳上移向阳极E.阻塞性黄疸患者中出现2.在问诊时使用不恰当的语句是A.您病了多久B.您什么情况下疼痛加重C.您的大便发黑，对吧D.您还有其他哪些地方不舒服E.您病后用过什么药物治疗3.主要作用为外旋的肌肉是A.外直肌B.上直肌C.下直肌D.上斜肌E.下斜肌4.为提高诊断试验的灵敏度，对几个独立实验可()A.串联使用B.并联使用C.先串联后并联使用D.要求每个实验假阳性率(falsepositiverate)低E.要求每个实验特异度低5.玻璃体手术的适应证包括A.视网膜血管性疾病(retinalvasculardisease)的并发症B.复杂性视网膜脱离C.黄斑部疾病D.眼前段手术并发症E.以上均是6.2001年国际临床糖尿病视网膜(diabeticretina)病变分级中，视网膜前出血意味着患者处于()A.无明显的糖尿病性视网膜病变B.轻度非增生性糖尿病性视网膜病变C.中度非增生性糖尿病性视网膜病变D.重度非增生性糖尿病性视网膜病变E.增生性糖尿病性视网膜病变7.关于三棱镜可用于测量斜视角，以下说法是正确的是A.1棱镜度（△）代表光线在1m距离偏斜10cmB.1弧度约等于1棱镜度C.让患者用一眼注视视标，将三棱镜置于斜眼前，分别测定3cm及1m处的斜视度数D.棱镜度是测眼球屈光不正的单位E.以上都不对8.一侧股四头肌萎缩多见于A.脊髓灰质炎后遗症B.外周神经损害C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.类风湿关节炎9.基因治疗中，可用做活体直接转移的基因载体是A.大肠杆菌B.酵母菌C.腺病毒D.沙眼衣原体E.白细胞10.吸气性呼吸困难最常见于A.支气管哮喘B.气管异物C.肺炎球菌肺炎(pneumococcalpneumonia)D.慢性阻塞性肺疾病E.广泛性胸膜性钙化11.泪小管阻塞冲洗泪道时A.冲洗液完全自原路返流B.冲洗液自另一泪点返流伴有黏液C.冲洗液由上或下泪点进入后，从另一泪点返流D.冲洗有阻力且冲洗液部分进入鼻腔E.冲洗液返流且伴有黏脓分泌物(secretion)12.关于中间部葡萄膜炎的治疗，不正确的是A.双眼受累者需口服泼尼松，时间不超过3个月B.必要时可用免疫抑制剂C.视力大于0.5，且无明显眼前节炎症者不予以处理D.单眼受累者，可选用Tenon囊下注射E.视网膜新生血管，可行激光光凝13.患者女，16岁，诉双眼视力进行性下降十余年，验光不能矫正。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，大小不等界限清楚，病灶之间角膜完全正常透明。单眼接受角膜移植手术后病理检查提示：颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色。此患者的诊断是（）。A.角膜脂质沉积B.基底膜营养不良C.颗粒状角膜营养不良(granularcornealdystrophy)D.格子样角膜营养不良E.斑状角膜营养不良14.患者男，30岁，工作时被化学液体溅入左眼，左眼剧痛、不能睁开，此时正确的处理是（）。A.眼部滴用表面麻醉药缓解疼痛B.眼部滴用抗生素眼药水C.用化学液体的中和剂冲洗眼部D.利用就近水源充分冲洗眼部E.立即送医院急救15.春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变()A.单核细胞增多B.多形核白细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.细胞质内有包涵体E.中性粒细胞增多16.有角膜血管翳的是A.沙眼B.慢性滤泡性结膜炎C.结膜滤泡症D.春季结膜炎E.包涵体性结膜炎17.下列不属于弱视特征的是（）。A.远视力低下B.近视力减退C.单个视标好过多个视标视力D.暗光线下视力变化不大E.眼部无器质性病变18.下列关于单纯疱疹病毒性角膜炎的描述，不正确的是（）。A.上皮型表现为树枝状或地图状表浅溃疡B.角膜知觉减退C.基质型表现为中央角膜基质盘状水肿D.常伴前房积脓E.容易复发，多次发作后导致角膜透明性(cornealtransparency)下降19.角膜带状变性主要累及角膜的()A.上皮层B.前强性层C.基质层D.后强性层E.内皮层(endodermis)20.下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是A.幽门梗阻B.慢性胆囊炎C.急性肝炎D.胃、十二指肠溃疡E.急性糜烂性胃炎(acuteerosivegastritis)二.多选题(共30题)1.慢性结膜炎常见的致病菌为A.葡萄球菌B.Morax－Axenfeld双杆菌C.大肠杆菌D.链球菌E.卡他球菌2.眼睑基底细胞癌与鳞状上皮细胞癌的相似之处是（）A.紫外线（290～320nm）对皮肤的损害而引起B.表面可形成溃疡C.肿瘤侵及眶上神经、眶下神经时可出现疼痛D.晚期可侵犯结膜、泪器、眼球、眼眶及鼻窦，很少向远处转移E.对放射治疗敏感3.对行自动视野检查的正确要求是（）A.患者散瞳后可以直接进行中心视野检查B.中心视野检查时必须进行充分的屈光矫正C.检查室对背景光无要求D.计算机自动视野计检查必须考虑患者的学习和理解能力E.对随访观察的患者，每次检查条件必须一致4.下列属于青光眼危险因素的是()A.高眼压B.糖尿病C.心血管疾病D.近视眼E.青光眼家族史5.患者女性，25岁。诉左眼长一肿块3个月，伴疼痛3天。查体：双眼视力1.2，左上睑皮肤红肿，可扪及一硬结，压痛明显，相应结膜面呈紫红色(mauve)，未见脓点，眼球检查正常。正确的处理有A.炎症消退后在结膜面垂直睑缘作切口行睑板腺囊肿刮除术B.如果出现脓点，先切开排脓C.局部使用抗生素D.局部热敷E.炎症消退后在皮肤面垂直睑缘作切口行睑板腺囊肿刮除术6.药物及中毒性白内障(toxiccataract)的治疗原则包括（）A.长期接触可能致白内障的药物和化学药品(chemicals)时，应定期检查晶状体B.如果发现有药物及中毒性白内障(toxiccataract)，应脱离相关药物及毒物接触环境C.因病变发展迅速，一经发现即应手术治疗D.应用吡诺克辛钠（白内停）、法可林滴眼液等治疗白内障E.明显影响视力时，可手术治疗7.视觉电生理检查包括A.眼A超B.EOGC.眼B超D.ERGE.VEP8.间歇性外斜视的非手术疗法中正确的是（）A.屈光矫正B.正位视训练C.口服神经营养剂D.耳针疗法E.配戴负镜片9.眼底病激光治疗所利用的激光效应有A.光汽化效应B.光凝固效应C.光分解效应D.光致敏效应E.光温热效应10.裂孔性视网膜脱离与下列哪些因素有关()A.格子状变性B.玻璃体液(vitreoushumor)化、后脱离C.视网膜萎缩D.外伤E.高度近视11.引起原发性视神经萎缩(primaryopticatrophy)的原因有A.眶内血管瘤B.多发性硬化C.球后视神经炎D.遗传性视神经萎缩(hereditaryopticatrophy)E.视神经损伤12.关于结膜恶性黑色素瘤的正确描述是（）A.儿童多见B.肿瘤外观可呈现黑色、棕色或淡红色(faintred)C.肿瘤厚度大于2mm易发生转移D.生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜或泪阜部的黑色素瘤预后好E.黑色素细胞对冷冻治疗不敏感13.白内障可按哪些不同方法进行分类()A.按晶状体混浊形态B.按晶状体混浊部位C.按病因D.按发病时间E.按视力损害的程度14.关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是()A.所看到的为倒像，上下反，左右不反B.有立体感(stereoscopicimpression)C.受屈光间质影响较小D.可帮助手术者在直视下进行视网膜裂孔的封闭E.放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍15.同侧偏盲见于()A.双眼青光眼B.视束病变C.垂体瘤D.视放射病(radiationsickness)变E.距状裂损伤16.下列有关脉络膜脱离的正确描述是（）A.抗青光眼手术、眼外伤等原因可导致葡萄膜血液循环障碍，睫状体(ciliarybody)及脉络膜血管渗出液进入脉络膜上腔B.与小梁切除术中损伤巩膜突相关C.往往发生低眼压D.往往发生浅前房E.可以导致低眼压性黄斑病变17.下列属于急性闭角型青光眼诱因的是()A.情绪激动B.暗室停留时间过长C.用抗胆碱药D.眼疲劳E.短眼轴18.棘阿米巴性角膜炎穿透性角膜移植(penetratingkeratoplasty)术的适应证是()A.感染的早期B.药物治疗失败C.药物治疗后残留严重影响视力的角膜基质混浊D.角膜即将穿破时E.病灶局限19.视网膜血管炎(retinalvasculitis)的主要特征有A.病因明确B.双眼周边部血管闭塞C.视网膜新生血管D.复发性玻璃体积血E.多发生于20～40岁的女性20.新生儿出生后常规应用抗生素眼药水，目的是A.预防病毒性结膜炎(viralconjunctivitis)B.预防衣原体性结膜炎C.预防过敏性结膜炎D.预防春季角结膜炎E.预防新生儿淋菌性结膜炎(neonatalgonorrhealconjunctivitis)21.患者出现交叉复视提示哪些肌肉麻痹()A.上直肌B.下直肌C.上斜肌D.下斜肌E.内直肌22.先天性上睑下垂的病因有A.提上睑肌发育不良B.动眼神经核发育不全C.上睑的炎性肿胀D.重症肌无力E.交感神经疾患23.利用同视机，可检查()A.患者有无同时视B.主客观斜视角C.融合范围D.旋转斜视度E.复像24.眼球钝挫伤易造成哪部分破裂()A.直肌附着点处巩膜B.巩膜赤道部C.角巩膜缘D.角膜E.结膜25.由气压突然降低造成的应激性眼损伤可表现为（）A.视力下降B.视野缩小C.继发性青光眼D.白内障E.视网膜出血26.关于眼内屈光手术的正确描述是（）A.是指在角膜基质内施行手术以改变眼的屈光状态B.分为屈光性晶状体置换术和有晶状体眼人工晶状体植入术(intraocularlens(iol)implantationin)C.有晶状体眼后房型人工晶状体植入术，由于人工晶状体与自身晶状体之间有一定间隙，因此术后不会导致自身晶状体混浊D.术后对角膜内皮功能和前房角功能产生一定影响E.前房型人工晶状体植入术具有操作简便、术后稳定性好等优势，成为目前眼内屈光手术的主流术式27.眼外肌中起自总腱环的有()A.上直肌B.下直肌C.外直肌D.下斜肌E.上斜肌28.眼眶蜂窝织炎包括哪些()A.眼睑水肿B.葡萄膜炎C.视力减退D.眼球突出E.视盘水肿29.眼睑分为哪几层()A.皮肤B.皮下组织层C.肌层D.睑板层E.结膜层30.角膜结核的主要临床表现是()A.深层中央性角膜炎B.角膜基质炎C.浅层点状角膜炎D.结核性角膜溃疡E.泡性角膜炎三.填空题(共15题)1.患者女性，12岁，家长诉患儿无明显诱因晚间发热，双眼视力下降1周前来就诊。眼部检查：双眼裸眼视力均0.2；矫正视力：右眼0.6，左眼0.4；双眼球结膜无充血，角膜中下方羊脂状KP（++），房水闪辉（+），虹膜部分后粘连；晶状体前囊膜色素沉着，后囊膜下轻度混浊；小瞳孔眼底未见明显异常。全身检查发现左手中指关节红肿。问题:该患儿需要进一步做下列哪些检查（）2.患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗哪项不对3.患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。前房角镜检查：显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查：显示左眼前房角全周粘连关闭。B超：显示左眼视网膜在位，但视网膜增厚，表面毛糙。问题:该患者应诊断为（）4.患者男，36岁，外伤后右眼视物不清3天。眼部检查：Vod0.06矫正不提高，Vos1.0，右眼上睑下垂，眼球突出固定，各向运动均受限，结膜充血，角膜透明，KP（-），前房深浅正常，Tyndall(-)，虹膜纹理清楚，瞳孔近圆约6mm，对光反射消失，晶状体透明，位置正常，玻璃体透明，眼底后极部未见异常。左眼未见异常。对诊断最有意义的辅助检查是（）。5.患者，男性，45岁，双眼睑肿胀，进行性加重2年。查双眼泪腺对称性肿大，质软、活动度可，无压痛。患者伴双侧舌下腺、颌下腺及腮腺肿大。最可能的诊断是()6.患者男性，30岁，左眼被铁屑击入1天。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血，3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口；前房深度正常，房水混浊（+）；3点钟位虹膜周边有一穿通口；瞳孔直径3mm，对光反应迟钝；晶状体混浊；视网膜窥视不清；眼压指测T-。问题:眼球贯通伤是指（）7.女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。首选的治疗措施为8.患者男，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。该病常见的并发症不包括（）。9.男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。首选作为监测患者病情的是10.某女，36岁，右眼被碎玻璃(cullet)溅伤1天。检查：全身情况尚可；右眼视力手动，左眼视力1.2；颞侧角膜可见穿通伤口。如果看不到异物，应对患者进行下列哪项检查11.一患者散瞳检查眼底，几小时后出现剧烈头痛、眼胀痛，伴视力下降，恶心、呕吐、眼部充血等，第2天来诊，发现视力0.1，指测眼压T+2，角膜雾状水肿，上皮荧光素染色，色素KP+，周边前房浅，瞳孔中度散大。患者进行如下哪项处理是恰当的12.患儿，男性，2岁，足月顺产，无吸氧史。家长发现右眼白瞳症，对光线反应不敏感。超声波提示眼内占位性病变，直径约6mm。无全身性疾病，无眼病家族史。哪一种治疗为最佳选择()13.患者男性，62岁，因左眼胀、视力下降5天就诊。患者于15天前，因双眼慢性闭角型青光眼行左眼小梁切除术，术后眼压平稳，无明显不适。5天前患者咳嗽后感左眼胀、视力下降，并逐渐加重而就诊。眼部检查：右眼视力0.6，矫正0.8；左眼视力0.1，矫正无助。问题:患者需要进一步做下列哪些检查（）14.患者男性，48岁，发现右眼上睑小硬结10余天就诊。眼部检查：右眼睑表皮不红，翻开眼睑见结膜面有息肉样物，未治疗。5天后右眼上睑突然红肿，有压痛，余无异常。左眼正常。问题:内睑腺炎需要与下列哪些疾病相鉴别（）15.患者男，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。首选治疗方法为（）。卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A正常人血清中也可出现2.请看正确答案：C您的大便发黑，对吧3.请看正确答案：E下斜肌4.请看正确答案：B并联使用解析：为提高诊断试验的灵敏度，同时作几种目的相同的诊断试验，只要有一种阳性，即可判断为患病者，即采用平行试验(并联)。5.请看正确答案：E以上均是解析：随着设备和技术的进步，玻璃体手术的适应证也不断发展扩大，但总的原则仍然是要综合考虑患眼视功能潜力、另眼的视力状况、患者一般健康状况、患者家庭和经济状况、患者对手术的理解和期望、术者技术、手术器械及配套设备等多方面因素。目前的手术适应证包括：视网膜血管病的并发症、复杂性视网膜脱离、黄斑裂孔及前膜等黄斑部疾病、复杂性眼外伤、慢性葡萄膜炎、眼内炎症、寄生虫、肿瘤、眼前段手术的并发症等。因此正确答案是E。6.请看正确答案：E增生性糖尿病性视网膜病变7.请看正确答案：E以上都不对8.请看正确答案：C膝关节结核9.请看正确答案：C腺病毒解析：基因治疗的常用载体分为病毒载体和非病毒载体两大类，其中非病毒载体包括脂质体、阳离子聚合物和DNA微球体。很显然，非病毒类的备选答案均不对，只有答案C属于病毒。考生即便不知道腺病毒可作为基因载体，也可用排除法选出正确答案。10.请看正确答案：B气管异物11.请看正确答案：A冲洗液完全自原路返流12.请看正确答案：A双眼受累者需口服泼尼松，时间不超过3个月13.请看正确答案：C颗粒状角膜营养不良解析：颗粒状角膜营养不良是常见的角膜营养不良之一，属常染色体显性遗传。目前研究证实颗粒状角膜营养不良为5q31位点上的角膜上皮素基因发生改变所致。患者双眼对称性发展，青春期后明显。发病时除视力有不同程度下降外，可不伴随其他症状。当角膜上皮出现糜烂时可出现眼红与畏光。角膜中央前弹力层下可见灰白点状混浊，合成大小不等界限清楚的圆形或不规则团块，形态各异，逐步向角膜实质深层发展，病灶之间角膜完全正常透明。病理组织学具有特征性，角膜颗粒为玻璃样物质，用Masson三重染色呈鲜红色，用PAS法（过碘酸-雪夫染色）呈弱染，沉淀物的周围部位被刚果红着染。因此从题干提供的信息可以得知，正确的诊断应该是C。14.请看正确答案：D利用就近水源充分冲洗眼部解析：化学性眼外伤的现场急救措施是否得当，在很大程度上决定了伤眼的预后。化学性眼外伤现场急救处理的原则是争分夺秒、因地制宜、彻底冲洗，因此，本题的正确答案是D。15.请看正确答案：C嗜酸性粒细胞增多解析：春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。16.请看正确答案：A沙眼17.请看正确答案：B近视力减退18.请看正确答案：D常伴前房积脓解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是常见的感染性角膜病变。由于病毒可潜伏在神经节，因此在外界诱发因素作用下可反复发作。角膜树枝状、地图状溃疡灶，或盘状角膜基质炎等均是典型体征，但一般前房反应较轻，与其他化脓性角膜溃疡相比，出现前房积脓的几率较小。病毒性角膜炎多次发作后，角膜知觉减退，发生神经营养障碍性角膜病变。综上所述，本题的正确答案为D。19.请看正确答案：B前强性层20.请看正确答案：A幽门梗阻二.多选题1.请看正确答案：AB葡萄球菌Morax－Axenfeld双杆菌2.请看正确答案：ABE紫外线（290～320nm）对皮肤的损害而引起表面可形成溃疡对放射治疗敏感3.请看正确答案：BDE中心视野检查时必须进行充分的屈光矫正计算机自动视野计检查必须考虑患者的学习和理解能力对随访观察的患者，每次检查条件必须一致4.请看正确答案：ABCDE高眼压糖尿病心血管疾病近视眼青光眼家族史5.请看正确答案：ABCD炎症消退后在结膜面垂直睑缘作切口行睑板腺囊肿刮除术如果出现脓点，先切开排脓局部使用抗生素局部热敷解析：根据患者症状及体征，患者为睑板腺囊肿。炎症消退后在皮肤面平行睑缘作切口行睑板腺囊肿刮除术，防止瘢痕，在睑板腺面垂直睑缘作切口，防止损伤睑板腺。其余选项均正确。6.请看正确答案：ABE长期接触可能致白内障的药物和化学药品时，应定期检查晶状体如果发现有药物及中毒性白内障，应脱离相关药物及毒物接触环境明显影响视力时，可手术治疗7.请看正确答案：BDEEOGERGVEP8.请看正确答案：ABE屈光矫正正位视训练配戴负镜片9.请看正确答案：BDE光凝固效应光致敏效应光温热效应解析：眼科临床用于治疗的激光大致可以分为光热效应激光治疗机、光电离效应激光治疗机和光化学效应激光治疗机。光热效应激光特指靶组织在吸收了灏光能量后局部升温,使组织的蛋白质变性固,称为光凝固效应。主要用于治疗眼底病。光动力学疗法(PDT)通过光致敏效应进行CNV治疗。基本原理在于:当机体内注射特定的光敏剂后,CNV的内皮细胞可以特异结合的光敏剂,且在受一定波长光照射后激活光敏剂,产生光氧化反应,杀伤内皮细胞,从而达到破坏CNV的作用。经瞳孔温热疗法（TTT）通过光温热效应进行CNV治疗。应用810nm波长的半导体红外激光照射病变区，使局部温度升高，以达到治疗黄斑区CNV的目的。TTT治疗可使照射区温度升高5～10℃，以封闭CNV.与传统的激光光凝不同，TTT由于温度升高较为温和，因此对邻近组织损伤不大。TTT的治疗原理可能是使血管内血栓形成或促使细胞凋亡，或者是由于温度抑制了血管生成因子的作用。10.请看正确答案：ABCDE格子状变性玻璃体液化、后脱离视网膜萎缩外伤高度近视解析：孔源性视网膜脱离是玻璃体和视网膜共同参与的病理过程。由于视网膜萎缩变性或玻璃体牵引形成视网膜神经上皮全层裂孔,玻璃体对孔缘的牵引,因变性而液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下形成视网膜脱离。仅有视网膜裂孔而无玻璃体牵引,并不发生视网膜脱离,称为干孔。高度近视、无晶状体眼、视网膜格子样变性以及有眼外伤史等易患视网膜脱离。患者发病初期眼前多有漂浮物、闪光感或幕样遮挡等症状,随着脱离范围扩大。11.请看正确答案：ACDE眶内血管瘤球后视神经炎遗传性视神经萎缩视神经损伤12.请看正确答案：BCD肿瘤外观可呈现黑色、棕色或淡红色肿瘤厚度大于2mm易发生转移生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜或泪阜部的黑色素瘤预后好13.请看正确答案：ABCD按晶状体混浊形态按晶状体混浊部位按病因按发病时间解析：白内障有下述多种分类方法：1.根据病因①先天性;②老年性(年龄相关性);③并发性;④代谢性;⑤药物及中毒性;⑥外伤性;⑦后发性2.根据发生年龄①先天性;②后天获得性。3.根据晶状体混浊部位①皮质性;②核性;③囊下性。4.根据晶状体混浊形态①点状;②冠状;③板层状等。5.根据晶状体混浊程度①初发期;②膨胀期或未成熟期;③成熟期;④过熟期。14.请看正确答案：AE所看到的为倒像，上下反，左右不反放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍解析：双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。应用+20D透镜，所见眼底像放大约3倍。15.请看正确答案：BDE视束病变视放射病变距状裂损伤解析：视束病变为病变同侧视网膜功能障碍，出现病变对侧视野的偏盲型缺损，视放射病变为病变对侧的同向偏盲，伴视神经萎缩。距状裂损伤可伴黄斑回避。16.请看正确答案：ABCDE抗青光眼手术、眼外伤等原因可导致葡萄膜血液循环障碍，睫状体及脉络膜血管渗出液进入脉络膜上腔与小梁切除术中损伤巩膜突相关往往发生低眼压往往发生浅前房可以导致低眼压性黄斑病变17.请看正确答案：ABCD情绪激动暗室停留时间过长用抗胆碱药眼疲劳18.请看正确答案：BCDE药物治疗失败药物治疗后残留严重影响视力的角膜基质混浊角膜即将穿破时病灶局限解析：感染的早期需先控制感染，病情稳定可根据角膜情况判断，是否需要进行角膜移植术。如果局部与全身治疗后,炎症不能有效控制、或角膜脓疡面积较大、或角膜溃疡已达到深基质层,并前房反应重,应在药物治疗的基础上,考虑手术治疗。角膜移植:根据病变的程度可选择板层角膜移植或穿透性角膜移植。手术后局部仍应给予抗阿米巴药物治疗半年以上,防止复发。19.请看正确答案：BCD双眼周边部血管闭塞视网膜新生血管复发性玻璃体积血20.请看正确答案：BE预防衣原体性结膜炎预防新生儿淋菌性结膜炎21.请看正确答案：ABE上直肌下直肌内直肌解析：交叉复视：当内转肌群麻痹时，左眼所见像在右侧，右眼所见像在左侧。内转肌肉有内直肌、上下直肌。22.请看正确答案：AB提上睑肌发育不良动眼神经核发育不全23.请看正确答案：ABCD患者有无同时视主客观斜视角融合范围旋转斜视度解析：同视机能用来检查人眼的同时视、融像、立体视等双眼视觉功能、以及诊断主客观斜视角、异常视网膜对应、隐斜、后像、弱斜视等眼科疾病，是弱、斜视诊治的必备仪器。适用于儿童远视性弱视、近视性弱视，屈光不正性弱视、屈光参差性弱视，异常视网膜对应的弱视患者。对先天性白内障、眼球震颤及外伤性引起的弱视有很好的效果。24.请看正确答案：AC直肌附着点处巩膜角巩膜缘解析：眼球破裂由严重的钝挫伤所致。常见部位在角巩膜缘,也可在直肌下。25.请看正确答案：ABE视力下降视野缩小视网膜出血26.请看正确答案：BD分为屈光性晶状体置换术和有晶状体眼人工晶状体植入术术后对角膜内皮功能和前房角功能产生一定影响27.请看正确答案：ABCE上直肌下直肌外直肌上斜肌28.请看正确答案：ABCDE眼睑水肿葡萄膜炎视力减退眼球突出视盘水肿解析：眼眶蜂窝织炎的临床表现包括眼睑红肿，眼球突出眼球，运动障碍，视力下降，瞳孔对光反射减弱，视网膜静脉扩张，视网膜水肿渗出，脓毒血症，海绵窦血栓等。29.请看正确答案：ABCDE皮肤皮下组织层肌层睑板层结膜层30.请看正确答案：ABDE深层中央性角膜炎角膜基质炎结核性角膜溃疡泡性角膜炎解析：角膜结核多为继发性,常从结膜或巩膜结核蔓延而来,亦可从虹膜、睫状体的结核结节沿Schlemm管而感染葡萄膜结核灶播散出的细菌则可直接侵犯角膜的后部组织。常见的有:1.结核性角膜溃疡：临床症状类似匐行性角膜溃疡或溃疡性盘状角膜炎,常发于角膜缘部。角膜深浅层均可有新生血管侵入,病情顽固,久治不愈,可发生角膜穿孔,造成严重后果。2.原发性浸润型角膜炎：角膜病变多呈结节状或结核瘤状,常发生于角膜缘附近。开始有睫状充血,接着角膜出现点状浸润,进而病灶融合成舌状,向角膜中央侵犯。也有在角膜中央单独发生浸润者。角膜出现浓淡不一的炎症,严重者可形成角膜后脓肿。病程进展缓慢,时好时发,最终成角膜白斑,影响视力。3.深层中央性角膜炎：首先在角膜中央基质出现灰色浸润区,并逐渐向实质层扩展,周边部透明。新生血管开始出现于深层,晚期才出现于浅层。此类病变类似病毒性盘状角膜炎,但角膜知觉不减退,愈后遗留白色瘢痕。4.结核性角膜基质炎：多见于年轻女性,可由邻近病灶蔓延所致或与结核菌素过敏有关。好发于角膜下方,表现为灰黄色结节状的角膜深部浸润,有时也可呈弥漫性浸润,新生血管可在深层,亦可在浅层。浅层血管较粗,通过侧枝互相联络。病变可影响虹膜发生羊脂状角膜后沉着物。病程冗长,时愈时发,可延续数年之久。愈后常留下角膜混浊,视力受损。5.泡性角膜炎：多数是对结核菌蛋白过敏所致,青少年较多。有时患者身体他处有活动性病灶,患者有眼部刺激症状,睫状充血,有时会发生角膜穿孔,愈后遗留角膜混浊,影响视力。三.填空题1.请看正确答案：ABCDEF眼压测量屈光检查眼底检查眼部超声生物显微镜（UBM）检查荧光素眼底血管造影实验室检查解析：在葡萄膜炎的诊断中，眼压测量、散瞳检查眼底及荧光素眼底血管造影等均为眼科常规检查，实验室检查在一定程度上起到辅助诊断作用。虽然患儿眼底可见，但是眼部UBM检查可发现患儿是否存在虹膜后和睫状体周围的渗出物、睫状体脱离等体征。患儿视力较差，需要进行屈光检查。2.请看正确答案：C适量应用糖皮质激素解析：治疗局部或全身应用抗真菌药物，如氟康唑、两性霉素b、那他霉素等。并发虹膜睫状体炎者用1％阿托品散瞳。不宜使用糖皮质激素。诊断明确，用药及时，但仍无法控制病情，此时可考虑手术治疗，包括清创术、结膜瓣遮盖术和角膜移植术。3.请看正确答案：A新生血管性青光眼解析：患者患糖尿病17年，右眼存在糖尿病性视网膜病变；左眼虹膜红变，前房角全周粘连关闭，眼压升高。因此应考虑诊断为新生血管性青光眼。4.请看正确答案：D视神经管CT三维重建5.请看正确答案：BMikulicz病6.请看正确答案：E眼球壁有两个全层伤口解析：眼球贯通伤是指眼球壁有两个全层伤口，一个入口，一个出口。7.请看正确答案：B输注凝血因子