手术讲解模板：门腔分流术课件

手术讲解模板：门腔分流术6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。手术讲解模板：门腔分流术手术讲解模板：门腔分流术6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。门腔分流术手术资料:/腔分流术门腔分流术教学过程实质上是输入过程与输出过程的有机统一，教学中不仅要注重输入过程，全方位、多角度对学生传授知识，还需特别重视学生的输出过程，关注学生应用知识的能力。教学的最终目的在于培养和训练学生如何将理论知识转化为实际操作的能力及如何运用知识的能力，而作文教学就是有效培养学生运用知识的一种教学活动。因而作文教学中，教师需不断开发学生主体意识，培养学生思维力、想象力及表达力等方面能力。一、学生写作主体意识缺失的原因当代作文教学中，学生往往缺乏主体意识，不仅影响了作文教学效果，而且影响了学生写作的质量，导致初中生的作文水平难以提升。以下分析了当代初中生写作主体意识缺乏的具体原因。（一）应试教育对学生的禁锢。作文教学中，学生本是写作主体，但是我国长期以来推行应试教育，学生长期被禁锢在学校和家庭中，缺乏与社会的接触，导致学生阅历和见识较浅。在应试教育下，“读书”充斥学生的思想和意识，致使学生无法与丰富多彩的社会生活沟通与交流，无法品味和体会生活的真实内涵、丰富自己的知识。大部分作文写作的素材都来自于生活和社会，而学生与社会的脱节使得学生无法获得良好的写作素材。同时，学生的思维和想象力也会由于应试教育的禁锢而无法展开，由此造成写作中主体意识的缺乏。（二）应试教育对教师的束缚。在根深蒂固的应试教育影响下，教师在教学中往往只是教学工具，是被教科书、教材、教学参考书等资料掌控和束缚着的傀儡，教师在教学中普遍没有主体意识，在教学过程中没有发挥其主导作用，主观能动性得不到有效发挥。在这种情况下，教师在初中作文教学中，往往只从应试教育目的出发进行教学，忽视了学生的个性发展，没有对学生的内在审美情趣进行塑造，因而学生在教师影响下，不得不跟随着教师的步伐“前进”，造成在写作中缺乏主体意识。同时，受应试教育影响，教师往往告诫学生，要想保证中高考作文得分，绝对不能标新立异，需要严格按照要求，写“保险”作文。学生在教师这种保险思想意识的灌输下，写作中往往也就是按部就班，因而造成学生在写作中主体意识缺失。（三）评价机制的影响。由于我国作文教学中，教师有一套固定的评价机制，而这套机制也是在应试教育下形成的，较为陈旧老套，因此对学生缺乏客观评价。学生在这种评价机制影响下，不能体验成功的欢乐与喜悦，造成写作中自信心严重缺失，也就影响了主体意识的发挥。由于作文的评价大权通常掌握在教师手上，学生完全没有机会参与作文评价，而教师往往采取的评价方式是指责多而表扬少，因而学生在日常作文教学中的积极性和创造性遭受严重打击，这严重阻碍了学生写作兴趣和热情的培养。二、初中生确立写作主体意识的途径初中阶段是培养学生写作能力的关键时期和黄金时期，因为该阶段学生的各项能力正处高速发展阶段，所以教师需对初中生进行塑造，培养其主体意识、积极健康的思维与良好的写作习惯，为学生今后的发展和学习打下坚实的基础。（一）丰富课内外活动以激发学生写作兴趣。当前，我国开始积极倡导和实施素质教育，它有利于学生全方面发展，有利于促进学生个性发展。因而教师要充分利用素质教育理念和思想对学生进行教育。教师可以在课堂开展演讲、辩论赛、诗歌朗诵等活动培养学生的语言表达能力和思维能力，促进学生主体意识的开发。例如：教学人教版初二下册第一单元作文“献给母亲的歌”时，教师可单独安排一节课进行朗诵比赛。首先，布置15分钟让学生发挥想象、联系实际，自行写一段与母亲相关的朗诵词。其次，每组挑选1―2名学生上进行朗诵比赛。再次，比赛结束后，由老师和每组的小组长对学生表现进行客观、公正评价，并给出评价意见。通过这种形式，不仅学生的思维有效得到开发，主体意识得到加强，而且课堂氛围得到有效保障。（二）教师在教学中要懂得赏识学生。初中生的好胜心强，希望得到教师的赏识和鼓励，对其十分敏感，因而无论是作文教学还是其他内容的教学，教师对学生的赏识都有利于调动学生学习的积极性和主动性。在完成某一单元作文教学后，学生特别希望自己的作文得到教师的肯定与认可。然而在实际教学中，教师在作文批改时，忽视学生主观感受，用自己的主观意识评价学生作文，甚至对学生的作文进行随意修改。同时，在学生作文中强加自己的意愿，对学生作文进行一味批评，没有从学生角度出发，对其进行积极反馈。学生费尽心力创作的作文被教师修改得体无完肤，学生在这种挫败感的影响下，完全对写作失去兴趣，甚至产生厌烦情绪和恐惧心理。在以后的作文教学中，学生只是被动完成任务。因而针对这种情况，教师必须改变自己的态度和做法，学会赏识学生，善于发现学生作文中的亮点，写评语时不要吝啬赞美之词，让学生体会成功的喜悦，增强写作信心，使学生逐渐在写作中发挥主体意识。（三）体验生活，开阔学生视野，丰富学生内涵。对于作文教学而言，要想创作出优秀的作文，必须收集丰富、优秀的素材。素材支撑着整个作文的框架和体系，几乎每篇作文都有所涉及。学生通过学习生活收集的素材十分有限，还需通过多姿多彩的日常生活对素材进行收集。有了丰富的素材，学生在写作时，只需对素材进行整合，再在具体作文中使用恰当素材。教学中，教师可布置学生自行在日常生活中留心与观察周边事物，也可带领学生参加一些社会实践活动，使学生目光聚焦于集万千变化于一身的社会生活，增加学生的知识储备量。例如：新人教版初中语文七年级上册第二单元作文《第一次？摇？摇？摇？摇》作文教学，教师可让学生回忆自己的日常生活经历，进行作文写作，比如“第一次洗衣服”、“第一次做饭”等。这些都是学生生活中能够体验的，因而生活对于学生主体意识的开发具有重要作用。（四）加强写作目的教育，激发学生积极性。写作目的对于学生来说至关重要，学生只有明确了写作目的，才能对写作有客观正确的认识。学生学习写作的真正目的不在于都能当上作家，而在于通过写作过程学会观察与思考，学会表达与交流，能够在社会上求得生存与发展。初中作文教学中，教师应向学生讲授写作的目的和缘由。由此学生才能在生活中学会观察与思考，留意生活的点滴，才能使初中生更积极地投入写作，学习写作技能，进而在写作中发挥主体意识，自觉进行写作。（五）与学生共同命题，培养学生主体意识。在日常作文教学中，教师主要通过自身经验，然后结合教学实际进行命题，这种命题方式实际上是不科学的，因为教师主要是从自身立场出发，没有站在学生角度考虑问题。因而教师在作文命题时，可让学生参与命题，让学生变客体为主体，掌握命题权。在命题方式上，教师可与学生进行协商，使命题结果达成一致。共同命题方式目的在于让学生参与命题讨论，充分发挥学生的主人翁意识。让学生参与命题可充分发挥学生特长和爱好，选择自己比较感兴趣的题目类型，从而写出自己擅长的文章。通过长期命题训练，学生的主体意识被唤醒，写作兴趣得到有效激发。三、结语新课程标准强调教学中有效发挥学生主体作用，体现学生主体地位，激发学生主体意识。然而在我国长期推行的应试教育的影响下，学生写作中的主体意识被严重禁锢和阻碍，写作水平与能力较为低下。因而作文教学中，教师需从多角度出发，加强学生主体意识的开发和训练，让学生能够充分认识写作教学目的，在写作中自觉挖掘主体意识，从而创作出具有创新意义的文章。0引言随着社会经济的发展，人们的生活水平普遍提高，对孩子的教育和培养成为每位家长的必修课，众多家长对孩子的文化艺术教育更是投入大量的时间和精力。钢琴已成为儿童学前教育的首选乐器。奥尔夫（CarlOrff）德国作曲家，音乐教育家。奥尔夫音乐教育原理强调音乐的原本性。对于刚接触钢琴的孩子，奥尔夫音乐教学法充分利用兴趣作为学习动力，并在学习中不断地尝试各种可能，在其创作欲望的驱动下培养他们的专注力、毅力和帮助他们掌握一定的技术能力。钢琴演奏是一种技术性很强的活动，它需要通过反复的练习才能掌握。因为反复枯燥乏味的练习而使孩子们失去兴趣和学习的快乐感觉，这样反而不利于孩子的身心发展。1家长对儿童学习钢琴问题认识的误区学习钢琴不但能使十个手指尖受到刺激，而且能使脑、眼、手、脚、耳乃至全身心投入并协调配合。更重要的是科学家们长期研究的结果表明，学习钢琴是开发右半脑和儿童智力最有效的途径，所以很多家庭都设法添置钢琴，以开发儿童的智力，促进其身心得以均衡发展，但与此同时也普遍存在着一些问题：（1）“兴趣班没兴趣”。家长利用假期把孩子送到兴趣班，很多幼儿在进入各种兴趣班之后，不但没有学习到更多的知识，反而对兴趣班所教授的内容产生了很大的抵触情绪。（2）学习钢琴的条件不成熟。学好钢琴是个漫长而艰苦的过程，首先要考虑孩子自身的条件，比如对音乐感受力、手的条件、听觉反应等；其次是家庭条件，在初级阶段要求家长陪着孩子练琴同时给予辅导，为孩子创造较好的音乐学习环境。除此之外就是启蒙老师的正确讲授，示范。但现实中，很多家长不从孩子主观条件出发，人云亦云，对孩子提出不切实际的要求和目标，长久下去，孩子们学琴的积极性就会大大减弱，最终使孩子对练琴产生畏惧，厌恶情绪，导致放弃钢琴的学习。（3）盲目地追求“快”。“切盼雏凤展翅飞，拔苗助长悖常规”。学两年考五级甚至更高，家长一味要求进度，为考级而考级。有些学生学琴没多久就双手摸谱，于是有些调号的作用常常被忽视，随意更改指法，弹错了音也毫无知觉。不能做到慢弹精弹，毛毛糙糙了事，弹琴的时间不能保证，一周中“两天没练，三天少练，两天狂练”的情形时有发生。有些学生不注意乐曲的风格、表情、速度、力度等等的要求，死记硬背，破坏音乐的完整性和流畅性。2有效运用奥尔夫音乐教学法应注意的几个问题怎样运用奥尔夫生动形象的教学法，让孩子们在快乐、和谐的氛围中，保持浓厚的学习兴趣，并且取得良好的学习效果？可以从以下几个方面入手：（1）快乐的游戏教学与兴趣培养相结合。游戏是儿童最喜欢的活动，不仅能拉近孩子与音乐的距离，使他们身心愉悦，而且学习效率也更高。在游戏中学习，在游戏中感受音乐是奥尔夫音乐教育体系的一大特色。奥尔夫教学法通过游戏学习音乐知识，它所设计的游戏都是具有音乐性的，和音乐知识有机地结合在一起。设计多样的游戏既能使幼儿的大脑得到充分调节，又能有效地吸引幼儿的注意力。琴童自我控制能力弱，游戏氛围的营造显得尤其重要。值得注意的是：游戏的材料应尽量来源于生活，教师要善于发现和巧妙运用唾手可得的材料。在实际学习过程中，还可以根据乐曲的结构特点，创编小故事、猜猜谜语等。（2）肢体语言与节奏训练相结合。从孩子们熟悉的环境与事物入手，利用说话和走路作为节奏训练的起步是一个不错的选择，这样的训练会使孩子们感到非常熟悉、亲切。用孩子自己的姓名进行节奏训练，会使孩子们惊喜，充满兴趣，因为它无需专门的训练和技能技巧准备，在学习中减少了心理障碍。奥尔夫教育体系中非常形象地把体态律动和节奏训练相结合。用幼儿的身体做乐器，是对幼儿进行节奏训练的一种简单又有趣的方式，主要形式有：捻指；拍手；拍腿；跺脚等。（3）听力训练与欣赏旋律相结合。在演绎钢琴作品时，除了科学的练习方法，很关键的一点是随时用听觉检查音响效果。“要用耳朵听自己奏！”在钢琴实践教学时，往往注意到的只是具体的技巧、知识，而忽略了对听觉的训练，学生好像只需带手来上课就行了，音准不准是教师耳朵的事，自己的耳朵只是摆设！这种观点是十分错误的。在教授记谱符号之前锻炼儿童体验音乐的能力，听是音乐体验必不可少的一环。不管一个人的音乐能力有多高，他欣赏音乐的能力总是高于他从事音乐实践的能力，这也大大提高了孩子们的自信心。在听觉的训练中，可采用集体教学的方法。（4）形象生动的语言与枯燥的技巧相结合。钢琴是一种技术性很高的乐器。要掌握它，必须经过长期不懈的努力练习。肢体语言的感应与游戏相结合，对幼儿来说是用得最多也是最有效的方法。由于孩子年龄小，手的独立性不强，教师在教孩子们掌握弹琴的正确手型时，则要用形象生动的语言来进行。比如：让孩子想象双手各抓了一只十分可爱的小虫子，既不能把它捏死，又不能让他逃走，于是就将小手握成内空外圆的形状，然后把小虫子放到键盘上，让它们出来玩耍，继而将4个手指（2～5指）慢慢松开，直到指尖对准键盘。采用集体教学，大家一起来识谱、唱谱，通过相互比赛、共同游戏，使课堂动静结合，既可避免孩子们的单调和孤独感，又可以培养孩子们的综合音乐才能。此外，钢琴老师耐心的指导、正确的示范，为以后的学习奠定基础。在儿童钢琴教学中，老师要用智慧的双眼发现孩子们每一个微小的进步，及时给予充分的肯定，还要充分把握儿童的心理，这对激发儿童学习钢琴的兴趣很有帮助。3结论在儿童钢琴教学中运用奥尔夫音乐教学法给教学带来很大的帮助。奥尔夫音乐教学法使孩子们在最自然的状态下学习音乐，这恰恰就是教学中亟需解决的问题。在现今的钢琴教学中，教育者不断探索科学的适合儿童的教学方法。教师合理运用理论知识，并与实践相结合，努力提升教学艺术和营造良好的教学环境，切实提高儿童钢琴教学的效果。基金项目：东莞职业技术学院校级基金项目（No.2012d15，No.2012b06）门腔分流术手术资料:/腔分流术门腔分流术手术资料:门腔分流术麻醉:基础麻醉加用硬脊膜外阻滞麻醉或全身麻醉。手术资料:门腔分流术概述勹]腔分流术用于门静脉高压症的手术治疗。静脉高压症是由于门静脉系统的血流受到阻碍的结果。临床主要表现为充血性脾大、脾功能亢进,胃底及食管静脉曲张,曲张的静脉破裂后发生大量呕血,可危及生命。此外还可引起腹水(图12.15.2.1手术资料:门腔分流术概述降低门静脉压力的手