外科护理基础知识 如何为缺水病人补液_第1页
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水钠代谢紊乱病人的护理如何为缺水病人补液做好液体疗法的护理须明确的四个问题补多少？补什么?怎样补?补得怎样?如何为缺水病人补液一．补液量计算液体量分为三部分：累计损失量、生理需要量、继续损失量王先生，45岁，60kg，肠梗阻致中度等渗性缺水。累计损失量＝60x5%=3kg=3000ml生理需要量：2000ml继续损失量第二天补给医生最终为王先生开具医嘱，今天共输液3500ml你相信吗？同样的液体不同的护士去输液，可能会为给病人的病情带来不同的结果护理工作不是盲目的执行医嘱，而是有理有据，有思考地正确的执行正确的医嘱一．补液量计算二．液体种类

(补液的种类取决于水钠代谢失调的类型

生理需要量:5％葡萄糖盐水500~1000ml,5%~10%的葡萄糖溶液1500ml,10％氯化钾20～30ml累计损失量:高渗性缺水以5％葡萄糖溶液为主；低渗性缺水以生理盐水为主，严重者可适当补充高渗盐溶液；等渗性缺水首选平衡盐溶液继续损失量:根据实际丢失的成分配置：如高热、出汗或经呼吸道丢失水分主要补充5％葡萄糖溶液，如丢失消化液主要补充平衡盐溶液遵循“缺什么、补什么”的原则三．补液方法为保证治疗效果，补液时可遵循以下原则先盐后糖先晶后胶先快后慢交替输入尿畅补钾密切观察补液效果A观察病人的神志，脱水征有无改善，生命体征的变化B血常规，尿常规，尿量，中心静脉压的值，血清电解质化验单的结果补液期间的注意事项维持皮肤和粘膜的完整性a

应定时观察患者皮肤和粘膜的情况，保持皮肤清洁、干燥b

长期卧床患者，加强防止压疮的发生c

指导患者养成良好的卫生习惯，经常使用漱口液d

发生口腔粘膜炎症或溃疡，应加强口腔护理，并遵医嘱给予药物治疗补液期间的注意事项减少受伤的危险a加强安全防护，移去周围环境中的危险物品，减少意外受伤的危险b

定向力差或意识障碍者，建立安全防护措施，如加强床栏、适当约束及加强监护，防止意外发生c

应定时监测血压，血压低或不稳者，告知其改变体位时动作要慢，以免因体位性低血压或眩晕而跌倒受伤补液期间的注意事项摄取足够的营养水、钠失调的患者常因原发疾病而出现呕吐、腹泻及食欲降低而影响营养的摄入向患者说明食物对疾病恢复的重要性，观察其摄食情况，鼓励患者进丰富蛋白质、碳水化合物、维生素和膳食纤维的流食及半流食

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