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文档简介

抗感染药物的合理使用临床药理教研室(一)概念抗感染药物是一类能杀灭或抑制病原微生物的药物,广泛地应用于治疗或预防感染性疾病。抗生素是来源于微生物并具有杀灭或抑制其他微生物作用的活性次级代谢产物。概念●病原微生物:革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、立克次体、病毒、真菌、原虫等、分类1、β一内酰胺类作用于细菌的细胞壁,毒性最低,疗效确切。青霉素类头孢菌素类青霉素类窄谱:青霉素(抗G)长效:苄星青霉素●耐酶:苯唑青霉素、氯唑青霉素广谱:氨苄青霉素、阿莫西林抗G:哌拉西林、美洛西林、替卡西林青霉素类●1、繁殖期杀菌剂2、时间依赖型抗菌药3、使用前必须做皮试4、应现配现用,快速滴注。5、对酸碱均不稳定,禁止与任何药物同瓶滴注。6、不宜与抑菌药联用头孢菌素类一代(抗G):头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄二代:头孢克洛、头孢呋辛●三代(抗G):头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢噻肟四代:头孢吡肟头孢菌素类1、一代头孢,有肾毒性2、三代头孢,有出血倾向,头孢哌酮最易诱发出血倾向;有免疫抑制作用3、快速滴注。4、繁殖期杀菌剂5、时间依赖型抗菌药6、不宜与抑菌药联用2、氨基糖苷类作用机制:抑制敏感细菌蛋白质合成●链霉素、庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类1、静止期杀菌剂2、口服不吸收3、有耳、肾毒性,不宜与万古霉素、一代头

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