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文档简介

第八章脊杜与四肢检查第一节脊柱脊柱检查运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛及叩击痛。病变表现为疼痛、形态或姿势异常以及活动度受限等。(一)脊柱弯曲度检查法侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸,后面观察脊柱有无侧弯,手指沿脊柱棘突从上向划压,观察脊柱有无侧弯。生理弯曲度“S状的四个生理弯曲,即颈段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰段明显向前凸,骶段明显向后凸。脊柱无侧弯。1.coN颈曲胸曲腰曲骶曲3.病理性变形(1)脊柱后凸:驼背,多发生于胸段1)佝偻病:小儿,胸段明显均匀性向后弯曲,卧位时弯曲可消失。2)脊柱结核:棘突明显向后凸,成角畸形,病变常累及下胸段及腰段。3)强直性脊柱炎:成年人。脊柱胸段成弧形后凸,常有脊柱强直性固定,仰卧位时也不能伸直土耳其晨报记者卡米拉志脊柱后凸(驼背)慕名来我院治疗,术后恢复直立的正常体态●4)老年人脊柱后冯:退行性变,胸椎椎体被压缩引起。胸椎明显后凸,胸段上半部。5)其他:发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎(2)脊柱前凸:多发生于腰椎。腹部明显向前突,臀部明显向后突。妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。(3)脊柱侧凸:胸段、腰段或胸、腰段联合发生。1)姿势性侧凸:无结构的异常,平卧或向前弯腰时可使侧凸消失。儿童发育期坐、立姿势不良

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