慢病种类及诊断标准课件整理

有关慢性病政策及实施方案慢病分类分类(一)1类(8种)(1)恶性肿瘤门诊治疗(2)尿毒症Ⅲ期肾透析(3)各类器官移植术后(4)白血病写(5)血友病(6)小儿脑瘫(7)再生障碍性贫血(8)少年儿童生长激素缺乏症慢病分类(二)Ⅱ类(15种(1)肝硬化失代偿期(2)帕金森综合征(3)苯丙酮尿症(4)肾病综合征(5)强直性脊柱炎(6)精神病(7)类风湿关节炎(8)系统性红斑狼疮(9)慢性活动性肝炎ω0特发性血小板减少性紫癜a肝豆状核变性2慢性支气管炎3冠状动脉粥样硬化性心脏病4脑血管运动功能障碍①慢性肾功能衰竭慢病分类(三)Ⅲ类(15种)1)骨髓增生异常综合征(2)慢性肾小球肾炎(3)巨趾症(4)癫痫(5)紫癜性肾炎6)慢性肺源性心脏病(7)糖尿病伴并发症(8)高血压病2级及以上(9)扩张性心肌病风湿性心脏病视神经萎缩2甲状腺功能减退症3甲状腺功能亢进4X连锁低磷佝偻病5多耐药肺结核慢性病诊断标准慢性病诊断标准(一)冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)西安市(1)具有冠心病引起的临床表现如心绞痛、心力衰竭、严重心律失常、心肌梗塞或猝死(2)心图检查有心肌梗塞表现(3)冠状造影提示有≥50%狭窄沣东新城1心前区胸骨后闷、痛、不适、心慌、气短、头昏、乏力等症状2查体心音低钝3.心电图(静息或运动试验)发现STT缺血改变4.可伴B超室壁节段运动异常,舒张功能障碍:5冠脉造影(包括CTA)冠脉固定狭窄6.有冠心病的危险因素:如高血脂、高血糖、高血压等;7周围血管检查单慢性病诊断标准(二)慢性肺源性心脏病西安市(1)有慢性肺、胸疾病或肺血管病史(2)有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全(3)肺动脉高压、右心室增大的诊断依据胸部X线现:①右下肺动脉干扩张,横经≥15mm,右下肺动脉横经与气管横经比②右心室增大。心电图:①右心室肥厚②肺型P波:Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联中p>0.25mv。(4)血气分析动脉血氧分压<60mmHg氧化碳分压>50mmHg慢性病诊断标准沣东新城1.有慢性肺部原发疾病史,发病年龄多在40岁以上2肺心功能代偿期和失代偿期临床表现3.体检可有肺气肿征,肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等4.×线检查可有肺气肿改变5心电图可有低电压,顺钟旋转,电轴右偏,肺型P波,物右室肥厚,右束支传导阻滞6超声心动图可见肺动脉高压改变7肺功能检査及血气分析、酸碱度测定均有助于诊断慢性病诊断标准(三)原发性高血压(限50周岁以上人群)西安市(1)高血压2级收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并具备下列四项中之①脑血管意外(不包括腔隙性脑梗塞未遗留肢体、语言障碍者)或高血压脑病②左心衰竭③肾功能衰竭;④眼底出血,渗出或视乳头水肿。(2)高血压3级收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,并有脑出血(有CT报告)慢性病诊断标准沣东新城高血压病2级及以上1.两次非同日安静15分钟后测得血压≥160/100mmHg(单纯高压或低压达到以上标准);2.伴有高血压的危险因素,如肥胖、吸烟、饮酒、高血压家族史血尿酸高、血糖或血脂高3.可伴有高血压靶器官损害,如左心室肥厚(B超或Ⅹ片)、尿蛋白阳性、心电图STT改变、眼底动脉硬化级、肾功能轻度损伤、脑动脉硬化(TCD阳性)、周围动脉硬化(颈动脉、四肢动脉斑块狭窄)。慢性病诊断标准(四)脑血管病恢复期(1)既往有脑出血、脑梗塞、脑栓塞、蛛网膜下腔出血病史临床表现有肢体瘫痪或感觉障碍、颅神经障碍、失语等(2)颅CT检查阳性结果脑血管疾病运动功能障碍脑血管疾病泛指由于高脂血症、血液粘稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。其康复期指度过急性期后,需要进行相应治疗的阶段。康复期治疗诊断标准为:1.病史明确,急性期2-3周后,病情相对稳定;2原有的并发疾病未能很好有效的控制,如高血压、糖尿病、高脂血症等3.有明显的临床症状:头痛、眩晕、肢体麻木、无