慢性伤口护理基础课件整理

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝慢性伤口护理基础慢性伤口护理基础时间反复无常，鼓着翅膀飞逝慢性伤口护理基础慢性伤口护理基础知识●。●主要内容伤口及伤口愈合的基本感念伤口护理理论及实践进展伤口护理技术及常见伤口的护理方法烧伤与皮肤外科现在学生的课业负担越来越重，而教学的有效性却越来越低，因此，教师要在语文课程标准的引导下，以尽可能少的时间、精力和财力的投入获取最佳的教学效果，促进学生语文能力的提高和语文素养的发展。那么如何才能提高初中语文课堂教学的有效性呢？一、注意课堂导入，巧设教学环节语文知识是丰富多彩的，语文教学也应丰富多彩。枯燥的教学环节只会使学生产生厌烦情绪，教师要提高语文课堂教学的有效性，打造多姿多彩的课堂，就要巧妙地设计教学环节，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习积极性，引导学生自主学习，满足学生的求知欲和好奇心。首先，教师要注意课堂导入的方式。教师可在语文教学中为学生营造引人入胜的课堂磁场，使学生置身其中，深入探索语文，融入课文意境，通过课堂导入，拉近学生与文本间的距离。具体来说，教师可以采取情境导入、故事导入、悬念导入等导入方法，用妙趣横生的导入语吸引学生，打造良好的课堂开端，为有效语文课堂奠定基础。此外，教师还可以在课上引入竞争机制，抓住学生的心理特点，开展竞赛并制定科学合理的规章制度及奖惩措施。例如，在朗读课文时比赛谁更会表达文章蕴含的情感，在进行课文总结时比赛谁的回答更精练而又富有创意，这种比赛的形式可以大大提高学生的课堂参与度。要改变千篇一律的教学，使初中语文课堂焕发生机，就要不断融入新鲜元素，通过灵活多样的教学方法讲授教学内容，激发学生兴趣。教师要联系生活实际，采用激趣方法，使学生自觉学习，主动探索，扎实掌握并灵活运用新知识。二、优化练习设计，重视阅读教学语文作业在语文教学体系中作为课前预习、课堂教学和课外活动的纽带，需要教师充分重视，“作业与练习”的优化设计要将检测课堂学习效果、巩固复习知识作为前提内容，同时练习的设计要避免枯燥、单调和重复等问题的出现，增强作业的趣味性，让学生实现高效学习并通过练习巩固所学内容。例如，教师在课堂教学过程中可以采取“快问快答”的方式，融入游戏元素，激发学生兴趣，旨在增加学生的知识积累，增强实际运用能力。此外，教师还要重视阅读教学，培养学生良好的阅读习惯，提高学生的语言感悟能力，构建高效的语文阅读课，这是提高初中语文课堂教学有效性的重要途径。学生通过阅读可以发散思维，有效地提高理解能力和写作能力，并在阅读中汲取精华，加深对教材内容的理解，形成独特的个人感悟，同时使学生充分发挥想象力，积累素材。教师在语文阅读课中要传授学生科学的阅读方法，帮助学生提高阅读质量和阅读效率。三、创设教学情境，激活语文课堂兴趣是学生学习的原动力，同时也是创造性思维发展的前提，精心的教学情境的创设可以在很大程度上提高语文教学有效性。在日常教学实践中，教师要准确地把握学生思维活动的特点，联系生活实际和热点问题创设情境，这对于增强初中语文课堂教学效果而言有着十分重要的作用。教师可以组织学生进行“角色扮演”，教师充当导演，学生则是演员，尤其是对于文言文的学习，通过角色扮演可以帮助学生有效理解课文内容。例如在学习“曹刿论战《左传》”一文时，可以请几名学生分别扮演曹刿、鲁庄公等角色，在扮演中理解文章内容，同时提高学生的课堂参与度，使教学变得更高效。此外，教师也要为学生留有一定的探索空间和想象空间，将语文教学延伸到更广阔的视野中。情景再创作为大语文观所倡导的理念，可以有效帮助学生延伸学习，深入挖掘学生感兴趣的话题。同时，这也是一个全方位立体化的过程。教师通过各种方法帮助学生进行情景再创可以使学生获得独到的见解。四、讲究评价艺术，提高教学效率教学评价具有诊断作用、激励作用、调节作用及教学作用。对语文课来说，实施文字的艺术就是我们所说的评价艺术。课堂评价并不仅仅局限于语言的评价，教师要充分运用自己的肢体语言向学生传递信息。其次，情绪和情感作为一种内在的动力直接影响学生学习的积极性，教师生动有趣的评价语能使学生感到兴奋，同时也可以活跃课堂气氛，因此，教师要学会运用温和、幽默、风趣、中肯、客观的语言对学生加以指导，为学生树立信心，语言要简洁明了，切忌出现模棱两可的点评。另外，教师还要注重评价多维性，学会用发展的眼光看待学生。评价不仅包括教师评价，还包括学生的自我评价及学生之间的相互评价，教师要发挥评价所具有的独特的教学作用，切实提高语文课堂教学的有效性，对语文素养高的学生来讲，评价不能只停留在书本知识的程度上，对于成绩稍差的学生来说，评价的侧重点就要落在基础上，引导学生先掌握巩固好课本上的知识，再不断地向课外领域扩展，采取科学的评价方法，提高教学效率。教学实践表明，只有不断创新改革初中语文课堂，增强课堂教学的趣味性，并尝试新的教学方法，在学习传统教学的优点的基础上加以改变，才能提高教学质量，提高教学的有效性，提高学生的语文素养，促进学生的全面发展。一、农村幼儿教师工作生活质量概念及维度综述对教师工作生活质量的概念维度，不同的研究者有不同的界定，主要观点有：彭小虎（2011）提出教师工作生活质量是教师对教学环境、工作特性和组织关系，还有自身专业发展等方面的主观感受和满足程度。贾海薇（2003、2005）在研究中将高校教师工作生活质量分为生存需要、社会需要和自我需要三个维度。赵守盈等编制的教师工作生活质量问卷，将农村幼儿教师工作质量分为生存需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要这五个方面，即农村幼儿教师通过教育教学来满足这五个层次的需要，从而实现学校目标和个人目标，最终成就自我实现的需要。除此之外，舒晓燕（2009）则认为，教师工作生活质量是指教师判断其对工作的满意程度和工作能满足其需要的程度，它体现的是教师对自己职业的整体印象，包括积极感受和消极感受。二、教师工作生活质量描述性研究综述已有研究中的描述性研究，就是通过调查研究发现教师工作生活质量的现状，或者以现状为基础提出相应的建议和策略。主要包括：束从敏、姚国荣（2004）研究发现幼儿教师职业生活质量较低。张英彦（2005）的调查研究表明：农村小学教师对生活质量总体是肯定的，尤其是在婚姻与家庭关系、人际交往能力等方面，但对业余生活评定较差。刘贤敏、徐莹莹（2015）采用工作生活质量问卷，对240名幼儿教师进行了调查研究，研究表明幼儿教师对工作生活质量总体较为满意。徐艳伟（2015）通过问卷调查和访谈法对农村教师工作生活?|量的现状进行了深入了解和研究，发现农村教师存在工作压力大、待遇低、物质匮乏、精神贫瘠以及专业发展较为缓慢等现象。而张新华（2016）则通过调查分析发现农村幼儿园职初教师的工作生活质量总体看来喜忧参半，有接近一成的是“快乐型”，而接近四成的是“成就型”，近一半的是“期望型”，极少部分是“绝望型”。三、教师工作生活质量相关性研究综述教师工作生活质量相关性研究即教师工作生活质量与其他因素的相关关系研究，主要结论有：杨颖、鲁小周（2014）在贵州省选取幼儿教师403名，用世界卫生组织生活质量测定简表中文版（WHO-QOL-BREF）和Maslach职业倦怠量表（MBI）进行测查，研究发现情绪衰竭与成就感低落可能是影响幼儿教师生活质量的重要因素。朱晓群（2015）研究幼儿教师的工作生活质量与职业承诺的相关关系，最终发现情感承诺、继续承诺与工作生活质量呈正相关，与外在付出呈负相关；工作生活质量中的尊重需要和生存需要是影响职业承诺的重要因素，对职业承诺有显著的正向预测作用。刘贤敏、李学翠、曹艳杰（2015）对江苏省某市240名幼儿教师进行问卷调查，其中研究了幼儿教师心理资本与工作生活质量的相关关系，研究结果表明二者之间存在显著正相关关系。综上所述，已有的研究具有以下几个特点：①研究范围偏向于基础教育阶段和高等教育阶段，对农村幼儿教师工作生活质量研究相对较少；②已有研究中关于教师工作质量现状的调查研究缺乏多人口学变量的差异，如民族、教师居住地及教师工作单位性质等；③已有的研究大多数集中于现状调查，然后提出建议和策略，缺乏相应的干预路径，策略和建议如何能够得到实施。这需要根据现实情况提出相应的干预路径。慢性伤口护理基础知识●。●主要内容伤口及伤口愈合的基本感念伤口护理理论及实践进展伤口护理技术及常见伤口的护理方法烧伤与皮肤外科伤口愈合的基本概念、伤口的定义与分类:(一)定义1.伤口:是指皮肤组织的完整性受到破坏,并伴有机体物质的缺失2复合伤口:皮肤完整性受损,并累及肌肉、骨骼及内部器官的深层伤口。烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念(二)分类及伤口评估:>按时间分类急性伤口:突然发生和持续时间短的伤口,治疗迅速且未发生感染(如手术切口,皮肤擦伤、供皮区)、【一般不用湿性敷料】慢性伤口:长期存在或易复发的伤口(如压疮、下肢血管性溃疡、糖尿病足溃疡、其他难愈创面烫伤烧伤与皮肤外科木伤合的基本概念根据受伤的原因:机械性或损伤性伤口、热力伤和化学性伤口、溃疡性伤口根据伤口的颜色:红色伤口黄色伤口黑色伤口混合伤口1黑黄混合伤口2红黄混合伤口烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念按受伤累及皮肤的深度浅层伤口:指不波及皮肤全层,有残存毛囊的伤口(如Ⅰ°~浅Ⅱ°烫伤烧伤电灼伤/发射性损伤,I°~Ⅱ°压疮,Ⅰ级糖尿病足溃疡)全层伤口:指从真皮层一直蔓延到皮下脂肪,有时深及筋膜和肌肉,甚至侵犯肌腱和骨骼(如Ⅱ°~Ⅲ°烫伤/化学烧伤/电击伤,Ⅲ°~Ⅳ°压创和Ⅱ级以上的糖尿病足溃疡烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念>按有无感染评估分类■清洁伤口:指没有被污染更没有被感染的伤口(如心脏、肝脏、肾脏手术切口)污染伤口:指被污染后尚未发生感染的伤口(如皮肤撕裂伤烧伤)感染性伤口:指外观有腐败炎性分泌物,培养出大量的条件致病菌。污染伤口感染伤口烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念>按伤口发展阶段分类(有些伤口有明显发展阶段)■第一阶段:相当于I°压疮第二阶段:相当于Ⅱ°压疮■第三阶段:全层皮肤缺血坏死■第四阶段:在第三阶段的基础上有感染,达筋膜、肌层第五阶段:从皮肤至骨呈典型圆锥形缺损,呈洞穴狀■第六阶段:伤口基底是骨表面,充满渗液,伤口皮肤边缘变硬、增厚、翻卷,伤口含大量细菌,迁延成为慢性伤口。烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念按伤口愈合方法分类期愈合:是无感染的急性伤口的愈合方式■一期延迟愈合:介于一、二期间,是大多数污染伤口的愈合方式,由上皮细胞修复愈合。■二期愈合:是被污染或有污染的伤口愈合方式,通过纤维组织和疤痕来愈合三期愈合:又称慢性伤口愈合,一般超过8周,此类常有血供不良、合并感染或需做伤口张力牵引。期延迟愈二期愈合三期愈合烧伤与皮肤外科伤口及伤口愈合的基本概念伤口周围皮肤的评估下肢静脉溃疡伤口周围皮肤的改变:色素沉着、变硬、弹性差、边缘增厚■颜色