慢性GVHD辅助治疗课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝慢性GVHD辅助治疗慢性GVHD辅助治疗时间反复无常，鼓着翅膀飞逝慢性GVHD辅助治疗慢性GVHD的辅助治疗苏大附一院血液科江苏省血研所陈佳慢性GVHD今慢性GVHD是HSCT术后相当棘手的并发症◆改善其长期预后需要系统的、多学科交叉的研究◆辅助治疗的地位处理轻度慢性GVHD只需单独采取支持治疗病情严重者,协同抗GVHD的全身治疗1、前言十八大以来，我党确定的全面推进社会主义党建文化强国之目标，同时还要求加强社会主义核心价值体系的快速建设、最大限度地丰富职工群众的精神文化生活，这是新新形势下的企业党建文化工作指南。从实践中可以看到，企业党建文化是一项非常重要的工作，十八大中明确提出要全面提升党建科学性，创新党建新要求，其中涵盖了党建文化建设与职工思想政治教育。在企业过程中，通过党建核心作用的充分发挥，使党建文化建设、思想政治教育有机结合在一起，有效地融入到现代企业经营管理各环节之中，这对企业的可持续发展具有至关重要的作业。2、企业党建文化与思想政治教育的有机融合策略2.1加强思想重视，夯实党政组织基础实践中可以看到，党组织是我党开展各项工作的基础和保障，同时也是全面落实我党思想路线路线、方针政策的战斗堡垒。因此，应当加强思想重视，将党建文化与思想政治教育工作有机的融合在一起，坚持服务大局、围绕中心、强化功能和拓宽领域等原则，加强和巩固企业党组织建设，不断增强其活力，从而使党组织能够充分发挥其服务职工群众、推动企业发展、凝聚人心以及促进企业和谐发展至作用。在此过程中，应当以改革精神、改进党组织建设为基础，建立和完善企业党组织网络体系，确保党组织作用能够充分发挥。首先，应当突出企业管理机制方面的创新，将管理目标进行层层分解，确保管理责任能够逐级落实和执行；其次，应当加强思想重视，不断创新运作机制，在实践中将企业党建文化与职工思想政治工作有机的结合在一起，通过建章立制、改进党建文化与思想政治教育运作模式，将其有效地落实到具体的党政工作之中。企业党建文化与思想政治教育工作的有效融合、相关机制的不断创新与改进，成为当前乃至今后很长一段时间内的党政工作人员必须面对的研究课题。在此过程中，企业各级党委、工作人员，应当切实担负起企业党建文化建设、职工思想政治教育工作的责任，强化党建工作指导，不断完善企业党组织工作格局和党政队伍建设，以此来提高企业党建文化与思想政治教育水平。2.2企业党建文化与思想政治教育内容创新企业党建文化与思想政治教育工作创新，主要是在坚持传统企业党建文化与思想政治工作内容基础上，保持与时俱进，紧跟时代社会发展步伐，结合企业职工群众思想变化，赋予企业思想政治工作内容体系。国际及国内形势的深刻变化对党的建设提出了新的要求，党面临的执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验是长期的、复杂的、严峻的，落实党要管党、从严治党的任务比过去任何时候都更为繁重和迫。在当前的形势下，企业党建文化和思想政治教育工作中，应当充分发挥塑造人、培养人以及提高人等作用，将培养和弘扬民族精神作为企业党建文化与思想政治教育工作的内容，强化宣传与教育。2.3创新企业党建文化与思想政治教育工作方法随着社会经济的快速发展和市场经济体制改革的不断深化，党建文化与思想政治教育实践中，丰富发展我党建设经验，深化和体现对执政规律、人类社会发展以及社会主义建设规律的认识。在此过程中，要求我们加强重视，将党建文化建设与思想政治教育指导思想作为改进新形势下党建的重要指导原则，并在实践中丰富和发展。首先，应当注意吸收和应用先进科技成果，强化企业党政文化和思想政治教育的科技含量，利用现代信息技术、计算机网络技术等手段，改进和创新企业党建实现形式。其次，解决和发现与思想政治问题实际问题，改进企业党组织领导方式。在党建文化与职工思想政治工作中，坚持以人为本、以职工为本的基调，放下领导心态和姿态，以平等的态度落实人文关怀，了解员工的特点，尽量满足员工的合理要求，及时疏导员工的负面情绪才是思想政治工作最好的方法。企业党建文化与思想政治教育过程中，应当与企业经营管理有机地结合在一起，为企业生产经营管理提供优质服务。党组织文化建设过程中，党建思想政治教育过程中，通过不断创新方法、强化党建文化与思想政治教育平台的建设，通过新技术、新手段扩大影响和覆盖面，比如利用网络、微信以及QQ等信息平台、软件技术，及时全面地了解企业职工的思想动态，真正将党建文化与思想政治教育工作有机地结合在一起。结语：总而言之，企业党建文化建设与思想政治教育工作中，应当坚持以人为本、以职工生活、工作为本的基本原则。随着社会经济的快速发展和市场经济体制改革的不断深化，企业职工的思维方式、人生观以及价值取向等，都发生了非常大的变化，这给企业文化建设与思想政治教育工作带来了新的挑战。基于对新形势的考虑，企业应当充分发挥文化建议与思想政治教育之优势，将二者有机地融合在一起，全面推动企业的可持续发展。一、中职预科班定义“对口单招”是普通高校单独对口招收中等职业学校毕业生进行高等职业教育的一种招生制度。中等职业学校建立高等教育预科班，目标是通过三年的文化课和专业课的学习，通过江苏省对口单招考试，进入江苏省高等院校学习。二、“教学合一”释义陶行知先生对“教学合一”理论有着精辟的阐述：一是先生的责任在教学生学；二是先生教的法子必须根据学的法子；三是先生必须一面教一面学。”教学，归根结底乃教人学，所谓“授之以鱼不如授之以渔”。“教学合一”思想的核心就是教和学紧密联系，有机结合。教师负指导的责任，学生负学习的责任。两者合一，学生在“教”中学会学习，产生学习兴趣；在“学”中获取“自得”，以“自得”激发学习的“自动”。这样，不仅学生的主体作用得到充分发挥，也能充分调动学生的主观能动性，更能发掘出学生的无尽潜力。也因此，教育的潜力在“教学合一”中得到完美体现。三、“教学合一”的有效性尝试（一）中职预科班学生数学学习现状进入中等职业学校预科班学习的学生基本都是初中学校中等或是中等偏下的学生群体，故而其数学学习主要存在以下问题。1.学习习惯不佳，被动学习。许多学生在初中阶段就养成了不愿也不会主动学习的习惯。表现在无学习计划，坐等上课，课前不预习，对老师要上课的内容不了解；上课忙于记笔记，没听到“门道”。更有甚者，作业不规范，想到哪里写到哪里；上课不习惯动脑筋，导致课上开小差，作业很少能够完全独立完成。2.学习方法原始，学不得法。绝大多数的学生学习方法原始，课上被动接受老师传授的知识；听讲时注意力不能集中，不积极动脑，明明可以当堂记住的东西不肯记，课后不复习巩固，作业做完就万事大吉，对概念、法则、公式、定理一知半解，机械模仿，死记硬背。这些习惯直接导致学生的被动学习和对知识的掌握浮于表面。3.学习效率低下。大多数学生由于学习习惯不佳，学习方法不当，所以学习效率也令人堪忧。公式背过就忘，题目做过就忘，作业时常常要翻看公式，题目稍有变化就不会处理，公式定理盲目乱套。4.运算能力较差。不少学生对概念理解不深，公式记忆模糊，计算能力低下。盲目自信，经常是认为知道怎么做，但是往往乱套乱搬，即使想到了解题思路、用对了公式，却往往计算错误百出，不是演算出错就是中途“卡壳”。（二）教师寓“学”于“教”教师应该从中职预科班学生的学情实际出发，采用其易于接受并能够实践的方法，充分发挥教师的主导作用，让自己的“教”与学生的“学”合二为一，调动学生的积极性、自主性和创造性，让学生在学习过程中，不断产生成就感，激发兴趣，增强信心，从而牢固掌握知识，练就过硬技能，顺利通过对口高考进入高校深造。1.让学生理解并记住一条线。德国著名的心理学家艾宾浩斯（HermannEbbinghaus）描绘了非常有名的艾宾浩斯遗忘曲线。这条曲线告诉我们在学习中的遗忘是有规律的：在记忆的最初阶段遗忘速度很快，后来就逐渐减慢了，等过了相当长的时间后，几乎就不再遗忘了，这就是遗忘的发展规律，即“先快后慢”的原则。而且，艾宾浩斯还发现，凡是理解了的知识，就能记得迅速、全面而牢固。艾宾浩斯的实验充分证实了一个道理，学习要勤于复习，要注重理解。2.带领学生创建一个库。从进入预科班开始就要指导学生建好自己的数学错题集。每一次考试的错题，不管是填空、选择还是大题，不管是全错还是部分错误，均订正整理到错题本上。这些都是复习的重要资源。3.让学生因地制宜用好“线”与“库”。建立了一个全面完整的错题库之后，就要把遗忘曲线的精髓应用于错题库的复习之中。教师要督促学生课上认真听错题讲解，课后脱离笔记独立在错题本上订正，此乃第一次复习；每天利用时间再把错题本翻阅，此乃第二次复习；然后周末的时候把一周来的错题再练习；等到下一次考试前再整体复习。长此以往，坚持不懈，一定会有进步。（三）教学相长作为领路人的教师如能细心地观察，做好及时反馈及有针对性的学法指导，帮助进行错误分析，化解分化点，领几步，回头看看，快了慢点，慢了快点，让学生“学”的问题成为教师“教”的导向，必能相得益彰，事半功倍。1.从课堂反应了解学生的理解情况。在强调生态课堂的今天，课堂不应再是一言堂，不能一讲到底或是一做到底。教师讲解的过程中，要随时注意学生的反应，及时对授课内容进行调整。加强学生的课堂参与意识，要求每个学生的嘴巴都要动起来，有目的地让他们自己分析题目，解答题目，或者朗读公式概念，当堂让他们记忆公式概念。从他们的分析中发现可能存在的思维漏洞，从他们的解答过程中发现可能存在的不规范，从他们的背诵中发现可能存在的遗忘角落。2.从作业批改中了解学生的掌握情况。教师应帮助学生养成独立做题的习惯，这样才能从学生真实的作业中发现他们学习的真实情况。每次批改结束，教师的反思总结至关重要，哪些知识点漏讲，哪些知识点还要强调，哪些解题方法学生还不会，哪些解题错误还需要纠正，教师要发现学生“学”中存在的问题，成为下节课“教”的部分。3.从每一次测试中发现学生的知识漏洞。每次考试结束，教师关注的不应该只是分数本身，而是应该把重心放在使学生产生错误的知识点上，通过统计—总结—分析—查漏补缺，先补好旧知识的漏洞，接下来再继续新知识的讲解，同时不断加强漏洞知识的练习，让学生从不会到会。4.从研究学科特点上，寻找最佳学习方法。随着新课改的逐步推进，中职数学也逐渐向高度的抽象性、缜密的逻辑性和广泛的实用性方向发展，对学生的能力要求较高。所以教师要多研究教法学法，不能走极端，只看书不做题不行，埋头做题不总结积累不行，对课本知识既要能钻进去，又要能跳出来，结合中职学生特点，寻找到适合他们的最佳学习方法。5.加强辅导，化解分化点。高中数学中易分化的地方多，这些地方一般都有方法新、难度大、灵活性强等特点。教师可针对学生在处理这类题目中遇到的问题，采取多次反复，加强辅导，开辟专题讲座，指导阅读参考书等方法，将出现的错误提出来让学生议一议，充分展示他们的思维过程，通过变式练习，提高他们的鉴赏能力，以达到灵活掌握知识、运用知识的目的。陶行知先生认为好的老师不是教书，也不是教学生，而是教学生学。先生的这种理念是每一个以教好书为己任的教师的行动航向。好教师不但知道该让学生学会知识，掌握方法，他还研究如何让学生通过一定的手段、策略去学习、去领悟，让学生有一种发现的快乐，成功的愉悦。我们要努力探究“教学合一”的有效方法，和学生一起成长，共同进步！慢性GVHD的辅助治疗苏大附一院血液科江苏省血研所陈佳慢性GVHD今慢性GVHD是HSCT术后相当棘手的并发症◆改善其长期预后需要系统的、多学科交叉的研究◆辅助治疗的地位处理轻度慢性GVHD只需单独采取支持治疗病情严重者,协同抗GVHD的全身治疗构成非药物疗法辅助治疗局部处理处理并发症★局部处理)N循证等级CategoryDefinitionStrengthoftherecommendationShouldalwaysbeofferedABCDShouldgenerallybeofferedEvidenceforefficacyisinsufficienttosupportarecommendationfororagainst,orevidenceforefficacymightnotoutweighadverseconsequences,orcostoftheapproach.OptionalModerateevidenceforlackofefficacyorforadverseoutcomesupportsarecommendationagainstuse.ShouldgenerallynotbeofferedGoodevidenceforlackofefficacyarforadverseoutcomesupportsarecommendationagainstuseShouldneverbeofferedQualityofevidencesupportingtherecommendationEvidencefrom>Iproperlyrandomized,controlledtrialEvidencefor>Iwell-designedclinicaltrialwithoutrandomization,fromcohortorcase-controlledanalyticstudies(preferablefrommorethanonecenter),orfrommultiplemeseriesordramaticresultsfromuncontrolledexperimentsEvidencefromopinionsofrespectedauthoritiesbaseduponclinicalexperience,descriptiveQualifierforcategoriesIandlEvidencederiveddirectlyfromstudy(s)ingraft-versus-hostdiseaseEvidencederivedindirectlyfromstudy(s)inanalogousorotherpertinentdisease皮肤及附属器预防今光保护今恶性肿瘤监测治疗◆正常皮肤:皮质激素、局部润滑剂、止痒药◆糜烂疠:微生物培养、局部抗菌、保护膜或其它敷贴、清创、高压氧、创伤专科会诊)辅助治疗措施糖皮质激素氢化可的松◆醋酸氟轻松软膏地奈德心倍他米松◆氟羟强的松龙◆氯倍他索钙神经素他克莫司抑制剂吡美莫司止痒对症◆普莫卡因处理止痒醑心尿素霜今润肤乳)辅助治疗策略TypeofinterventionPreventivemphotoprotection(UVAandUvBblockade),including:Avoidanceofsunexposure(especiallybetween10:00amand4:00pm)Al‖lUseofsunscreens(2SPF20withbroad-spectrumUVAandUVBprotection)A‖ProtectiveclothingTreatmentIntactskinSymptomatictreatmentwithemollientsandanti-pruriticagentsTopicalcorticosteroidsLighttherapy(PUVA,UVAI,UVB,bandUVBTopicalcalcineurininhibitors(pimecrolimus,tacrolimus)ScleroticmanifestationswithjointstiffnessorcontracturesDeepmuscle