恶心与呕吐的护理课件整理_第1页
恶心与呕吐的护理课件整理_第2页
恶心与呕吐的护理课件整理_第3页
恶心与呕吐的护理课件整理_第4页
恶心与呕吐的护理课件整理_第5页
已阅读5页，还剩21页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

恶心、呕吐的护理恶心、呕吐的概述恶心、呕吐可分为三个阶段,即恶心干呕和呕吐,但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起(嗝脱水、呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射电解质紊乱等并发症呕吐的分类和病因呕吐一般分反射性,中枢性,前庭障碍性,神经官能性四大类呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蟠动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,可分为:1、消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以致呕吐。如先天性消化道发育畸形(不同部位闭锁或狭窄);稍大的孩子则多为后天性肠扭转、肠套叠肠梗阻(如常见的蛔虫梗阻)2.消化道感染性疾病:肠炎、胃炎、阑尾炎由于炎症对于胃肠的刺激,可呈反射性呕吐,常伴有腹痛、恶心、腹泻、嗝腹胀3.身体功能异常:如果发生全身性感染或代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、恶心、废胀等中毒症状4.脑神经系统疾病:如发生颅内高压症状、脑膜刺激征或颅内占位性病变,能引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前并不恶心,但伴有头痛、嗜睡、昏迷、惊厥等其他神经性症状5.中毒:毒物对胃肠遒局部刺激及毒物作用于中枢神经系统而导致呕吐。吐的疗埋护理评估护理诊断护理目标护理措施护理评价恶心、呕吐的护理一1、护理评估1、确定有无恶心、呕吐2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因°3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度4、呕吐的伴随症状及其原因5、患者的认知程度与心理、社会反应6、诊断、治疗及护理经过恶心、呕吐的护理一1、护理评估1、确定有无恶心、呕吐首先应排除以下情况①食管返流无恶心及腹肌膈肌收缩嗝胃内容物经食管从口中吐出②打嗝吸气肌肉突然收缩而喉部关闭而发出的声音2、有无与恶心呕吐相关疾病和诱因消化系统疾病胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、胆囊炎、胰腺炎、肝炎、腹膜炎、肠梗阻及胃肠道功能紊乱等神经系统疾病颅内感染、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫及脑部肿瘤等。有无嗜酒史全身性疾病尿毒症、甲状腺功能亢进症及糖尿病酮症酸中毒等前庭神经病美尼尔氏病服用药物抗生素、抗癌药及洋地黄等中毒乙醇、一氧化碳及有机磷农药等精神因素胃肠神经症3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度功能性消化不良尿毒症、慢性酒精清晨中毒、鼻窦炎患者起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部呕吐发生时间晚上、夜间幽门梗阻嗅觉、视觉刺激或进食时|神经官能症进食一段时间后胃肠源性呕吐乘船或车时晕动病四、呕吐的护理一1、护理评估3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度含宿食,量大,次数不多幽门梗阻呕吐物性质含胆汁,量大且频繁高位肠梗阻可有粪臭味,量不多低位肠梗阻带发酵、腐败气味胃潴留四、呕吐的护理一1、护理评估3、呕吐发生时间和呕吐物性质,与进食的关系和严重程度餐中或餐后立即呕吐幽门管溃疡、精神性呕吐呕餐后1小时以上吸性吐

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论