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【精品文档】4 8时间住院第1天□上级医师查房与分娩方式评主估要□确定诊断和手术时间诊□完成上级医师查房记录、术工□签署“手术知情同意书”作□签署“输血知情同意书”□完成麻醉科“麻醉知情同意书”□完成“术前准备”重□产科常规护理医□普食手术(剖宫产术)完成手术日病程记录和上级医师查房向孕妇及家属交代术后注意事项无手术并发症后常规护理□□□梅毒等感□□胎儿超声及脐带拟明日上午时在硬膜外或腰硬联合麻醉管血□指导孕妇到相关科室行超□术前患者准备(术前沐浴、白班小夜班大夜班引流接无菌袋新生儿抚触1/日生儿油浴1/日临时医嘱:□低流量吸氧(术后)□维生素K5mgim□注苗及乙肝疫苗为新生儿注射卡介苗及乙肝吮理健康教育包括饮食等指导产白班小夜班大夜班士签名士签名医师签名时间主要诊疗工作重点医嘱□理医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并录师查房记录腹部切口换药(必要时)剖宫产术后常规护完成日常病程记录和上级医师腹部切口换药(必要时)□□□□□□规□后常规护理剖宫产新生儿护理常抚触1/日主要主要护理工作病情变异记录护士导尿管□□□护理□□妇喂母乳术后心理护理及生活白班小夜班大夜班□□白班小夜班大夜班【精品文档】签签名医师签名9主要诊主要诊疗工作重点医嘱上级医师查房，进行估，确定有无手术并完成日常病程记录和记录腹部切口换药(必要□剖宫产术后□半流食或普食□剖宫产新生□新生儿抚触无手术并发症及手术切口感染完成日常病程记录和上腹部切口换药(必要时)□□□□□□日□剖宫产术后常规乳房护理剖宫产新生儿新生儿抚触1/新生儿洗浴1/主要主要护理工作新生儿洗浴新生儿洗浴术后心理护理及生活护理小时取足跟血筛查或听力筛查(有条件实白班小夜班大夜班□术后心理护理及生活护理白班小夜班大夜班 剖宫产术质量管理自我评价简表 【精品文档】检查检查编质量管理12术前术中出院日72h内内后□□剖宫□□指证指征□□1与评估Apgar评分结□8~10分无窒息□4~7分轻度窒息□0~3果分中毒窒息1.选择第一、第二代头孢类2.选择其他类药预防性抗菌药物选药□□2择与应用【精品文档】3产后出血量评估□输血量≥500ml□输血量＜500ml4再次手术原因：出血□胎盘滞留□其他□(1)产后出血(5)栓塞病产妇并(2)产褥期感染(6)子宫内膜移位症发症□□有□(3)术后盆腔粘连(7)腹部切口感染无□□□(4)羊水栓塞(8)子宫切口裂开5(1)新生儿损伤(3)新生儿黄疸□发症(2)医源性早产(4)肺透明膜病变□□(5)其他并发症□(1)母乳喂养指导(4)预防尿路感染6(2)预防呼吸道及肺部感染(5)预防肠粘连及下肢静脉□血栓□(3)预防褥疮(6)出院康复指导【精品文档】778□住院7d内出院住院7d之后出死亡□，原因：心脏□□

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