三甲医院评审临床科室检查重点_第1页
三甲医院评审临床科室检查重点_第2页
三甲医院评审临床科室检查重点_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PAGEPAGE2临床科室检查重点一、评审材料建档情况。二、核心制度、岗位职责知晓及落实情况。三、病历书写质量。四、不良事件范围及报告流程。及安全核查流程。六、对住院超过30天患者的管理与评价。七、输血管理。临床科室检查流程一、各参加早交班（部分科室）二、人员访谈：实、重点病人管理。医护人员：责任护士、住院医师、主治医师各1—2职责、核心制度、手卫生、消防安全知识等内容。2士，诊疗方案及部分健康教育内容。三、资料审查：科室建档情况医疗质量与安全质控小组活动记录本号本）交接班记录本疑难病例讨论记录本死亡病例讨论记录本术前病例讨论记录本危急值登记本临床路径病例记录本不良事件上报表业务学习记录本医院感染管理质量持续改进记录本30天患者及医疗纠纷预警登记上报表重大手术审批表非计划再次手术上报表及科内评价分析（分。四、现场查看：管理、有无操作说明、科室医护人员操作情况。按照临床科室绩效考核方案（医务处检查考核部分进行。五、运用追踪检查法进行下列追踪选取应用抗菌药物的病例，询→无培训制度及落实情况。在运行病例上获取危急值项目→查病区危急值登记报告本→→追问报告科室有无相应的记录。从不良事件登记本调取一例病人→调阅该病人的住院病历→核实不良事件的处理情况→人员相关制度的知晓率。30天管理：30表中抽取一例病人→调阅病历→核查是否有大查房记录→问医护人员相关制度要求。从非计划二次手术中抽取病例一名→核查是否有分析整改→是否上报→询问医护人员相关制度规定。从科室抽取一例输血患者→查病历看输血指征是否合理→病历中是否有记载→输血是否签订知情同意书→输→→2人核对→→→申请者是否符合资质及分级要求。在手术室选取

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 安全生产

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论