心脑血管疾病防治课件

心脑血管疾病防治聪明出于勤奋，天才在于积累心脑血管疾病防治心脑血管疾病防治聪明出于勤奋，天才在于积累心脑血管疾病防治知识省直中医院心内一科:罗秋生主任高血压高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,号称人类健康的“第一杀手”,其脑卒中(中风)、心肌梗塞、心衰及慢性肾病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。一、小学生课外阅读的重要性随着新课程改革的不断深入，学生的自主阅读能力在语文教学中的地位作用日渐凸显，语文教育是由课堂教学、课外阅读、生活体验和感悟三个方面构成的，小学语文课外阅读是语文教育中不可缺少的重要组成部分。因此，培养学生良好的课外阅读习惯与能力，指导学生进行广泛地阅读，以提高学生的语文素养，显得尤为重要。二、小学生课外阅读的现状及原因从近期我校对周边学校学生课外阅读现状的抽样调查统计中显示，感到不爱读书的占52.4%，主要原因是对课文阅读重要性（阅读价值）的认识不足，自助阅读的兴趣不浓，认为对学习帮助不大，甚至认为阅读会浪费时间，影响成绩等；感到没有好书读的占31%，主要原因是师长指导不到位，学生搞不清读什么样的书合适，该如何读；或经济所限，购书不多；或家长不支持，很少去书店，要么以教辅资料单一替代，图书种类和数量的单一和匮乏，这些因素也无疑会影响学生阅读兴趣和能力的提高。感到没有时间读书的占16.6%，主要原因是课业负担重、家务农活忙，或贪玩、沉迷看电视或玩游戏等因素所致。总之，小学生课外阅读现状不容乐观。纵观分析，农村小学生课外阅读的特点表现在心理和行为两方面。心理表现为：首先，好奇心理。学生阅读到趣人趣事，获得了新鲜感和满足感，逐渐对阅读产生兴趣，但这种阅读缺乏目标和计划，随意性很强。其次，被逼心理。有些家长和老师出于某种功利欲望或任务指标，不结合实际，强逼孩子大量地读书、做笔记、写心得等，这种缺乏内在动力的阅读，会造成一些学生厌倦读书。再次，随众心理。大多数学生喜欢跟着别人阅读，这种阅读可能会形成浓厚的读书氛围，但在内容种类方面易陷入单一。行为表现主要来自家庭和学校方面。地处偏僻落后的农村家庭由于经济落后，家长文化程度偏低，不重视对孩子阅读习惯的培养和熏陶，有部分家长不了解孩子阅读哪类书籍有益，局限于购买教辅资料，曲解“阅读”内涵，造成学生阅读内容浅显，知识面窄，写作时词语贫乏的现象。学校方面存在个别教师应付阅读作业任务，以检查、家长签字等方式逼迫学生阅读，让学生厌读，没有从根本上培养学生的阅读兴趣；学校目标取向以考试成绩作为衡量教学质量的标尺，驱使教师以考定教定学，课外阅读也脱离不开应试圈，阅读之美无从谈起；部分语文教师习惯以讲代读，方法简单，限制了学生课外阅读时间，丧失了课外阅读的沃土，使学生思维发展与课外阅读无法同步发展。三、小学生课外阅读指导策略（一）点燃阅读兴趣，拓展学生知识面兴趣是最好的老师，学生对读书的喜爱程度直接影响着课外阅读的成效，所以要点燃兴趣，认真培养阅读习惯。1.通过读书活动激发学生阅读充分利用学校图书资源，设立班级图书角，鼓励阅读，对读书要求具体化，如读书的时间规定、量化的要求、读后检测反馈等。课内外结合，开展丰富多彩的读书活动，如开展课前三分钟“我当主持人”常规活动，也可开展专题性的活动，如举办诗歌朗诵会，童话故事会，演讲会等；也可以结合校园文化活动发挥阅读活动的综合效应，让学生展示阅读成果，如阅读心得，读书笔记评展，文摘手抄报评比等，让学生体验到阅读的乐趣，激发学生的阅读热情。2.名人效应，榜样引领根据小学生敬仰伟人名家之心理特点，介绍如毛泽东、鲁迅、叶圣陶、老舍、冰心等名人读书的故事，帮助学生领悟到他们之所以能有伟大的成就关键在于博览群书，汲取养料，从而萌发阅读的内在动力。3.故事抖料，巧设悬念抓住小学生都爱听故事的特点，讲到精彩之处及时“抖包袱”，设悬念，在学生迫切知道结果，欲先睹为快之时推荐相关读物，这样让学生在享受奇妙故事情节的同时感受到课外读物的诱惑，继而主动要求阅读，非常有效。4.营造家庭阅读环境及氛围利用家访和家长会向学生家长介绍课外阅读的重要性及学校的阅读规划，建议家长为学生设立家庭图书角，农活繁重的家庭尽可能给孩子留有一定的阅读时间，有能力的父母可坚持做“亲子阅读”，让学生在浓厚的读书氛围中积累语言，亲近母语，陶冶情操。（二）悉心指导，培养学生养成良好的阅读习惯1.选择内容健康、适合孩子阅读的书人的精力有限，但书籍却浩如烟海，加之小学生分辨力较差，良莠难分。只有指导到位，让学生学会甄别，课外阅读才会收到事半功倍之效。古人云：“书犹药也，善读之可以医愚。”别林斯基曾说：“阅读一本不适合自己阅读的书，比不读还要坏。我们必须学会选择最有价值，最适合自己所需要的读物的本领。”老师要关注和指导，谨防不良读物贻害孩子，要根据学生的不同接受能力，分阶段推荐和购置适合学生阅读的刊物。学校可拟定阅读书目供家校参考。2.学会精读和略读对于文质兼美的重点范文，要指导学生阅读时字斟句酌抓精要，逐渐养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于略读文章，旨在培养“筛选”有用信息的能力，要学会在浏览中集中注意力，有目的地扫视，获取信息。3.学会善思唯有善思才能读而有得。如果疏于思考，懒于钻研，则不会有创造，只会抄袭和机械模仿。4.做好摘记摘记不求千篇一律，应形式多样。阅读中遇到的好词佳句、警句格言、心得体会等均可摘记，并能与同学分享，长期坚持，获益匪浅是不言自明的。总之，课外阅读是小学生积淀智慧，增长见识，提高自身素养的过程。我们要根据学生的阅读兴趣和特点，加强指导，关注小学生课外阅读的内容，进而掌握科学的阅读方法，让学生养成良好的自主课外阅读习惯，感受快乐，收获成功。课堂教学的有效性是语文教学的生命，而这生命能否得以延续，取决于教师是否能充分发掘学生的兴趣点，调动学生学习的主动性和积极性，能否做到与文本有机结合，真情演绎文本内涵，提升孩子们对文本的感悟，让我们的语文教学呈现实效。有效的课堂教学是兼顾知识的传授、情感的交流、智慧的培养和个性塑造的过程。那么，怎样构建小学语文课堂教学的有效性呢？一、把握学生思维发展的年龄特点，发展学生的智力小学低年级的学生对形式新异，生动活泼的东西特别容易发生兴趣，一旦有了兴趣，他们就会发挥极大的主动性，对一些问题主动地多思多想，并在这个过程中发展自己的智力.因此，我在低年级课堂教学中，画画写写，模仿表演.设疑质疑等都是很好的教学方法。例如：在教《咏柳》一课时，我先配乐范诗，然后展示幻灯片图。通过引导学生看体现诗意的画面，启发学生展开想象，在意境中体会到古诗的美。再根据学生喜欢画画的特点，在学生粗略理解诗意的基础上，进行配乐作画，并让他们介绍自己的画。这样学生就在不知不觉中走进诗的意境之中，即享有了美，又弄懂了诗意，而且培养了学生手脑并用能力、绘画能力、想象能力和口语交际能力。二、创设问题情境，激发探究的兴趣在教学过程中，要尽量这学生提供自主探究的机会，让他们置身于一种探索问题的情境中，以激发学生强烈的求知愿望，积极主动地去探索新知识。创设问题情境，有利于吸引学生的注意力，增强学生心理上的愉悦感，激发学生探究的兴趣。教师是教学过程中问题情境的创设者，一个好的问题情景，能够激起学生强烈的问题意识和探究动机，引起学生积极地思考。创设问题情境的常用方法有：⑴联系生活实际创设问题情境；⑵利用演绎推理创设问题情境；⑶利用类比推理创设问题情境；⑷借助多媒体直观手段创设问题情境；⑸借助童话故事创设问题情境。三、指导课前预习，培养学生的自学能力预习是一种课前自学，就如同战前的侦察，打仗不侦察往往会出现不必要的牺牲，学习不预习也会造成不必要的牺牲，牺牲的是时间和精力。预习了才知道难点、重点是什么，不懂的地方在哪里，心中有数，听讲才能主动，才能容易与教师产生共鸣，配合默契，积极主动地学习。但很多学生不懂得如何预习，认为预习只是读读生字、课文而已，达不到预习的目的。因此，只有指导好课前预习，课堂才能有效地指导自主学习。指导学生预习，应从以下几方面入手：1、明确目的。开始时给学生布置预习的范围，帮助学生找到重点、难点，以后逐步给学生布置预习提纲。心理学研究证明：带问题读一遍比不带问题读五遍效果要高。让学生带着问题读就得边读边思考，从书上找答案，这种学习主动积极，效果当然高了。2、鼓励质疑问难，学做预习笔记。学生预习时，除了抄写课文的词句，重点，还应鼓励学生大胆质疑，并把弄不懂的问题记下来，为上课时弄懂这些问题做好思想准备。3、教给“圈、点、批、注”的预习方法。培养学生的自学能力，就是要让学生学会“站在书上看书”，首先要学会对书圈、点、批、注，把看了书的感想、想到的问题批、注在书上。宋朝学者朱熹读书时喜欢用各种彩色笔做记号，初读时，把有体会的地方用红笔画出，再读时用青笔画出，以后用黄笔，最后用黑笔，他说这样可以“渐渐向里寻到精英处”。做记号的方法对学生也是非常选用的，因此，教师事先可以和学生商量几种常用的记号。四、转变师生角色，引导学生自主学习新一轮课程改革很重要的是改变学生的学习状态，强调树立以人为本的学生观，把学生看作学习的主体，教学的一切活动都必须以调动学生的主体性、积极性为出发点，引导学生主动探索、积极思维、生动活泼地发展。教师必须从纯粹的知识传递者向学生学习和探究的启发者、合作者、促进者和参与者转变。有人曾把教师在课堂教学中的地位比作“婚姻介绍人”，这是个非常形象的比喻。教师只是把教材介绍给学生，让学生与文本直接对话交流。教学中提倡教师少问，学生多问，学生通过读、思、议，自由发挥、自由伸展，不必循规蹈矩、亦步亦趋，凡事都得符合或趋近教师的解答，统一到标准答案上去，学生可以标新立异，大胆假设，只要自圆其说，言之有理就行，从中学会感受、体会、体验、揣摩。教师不可牵着学生的鼻子走，而是参与学生的学习活动中，在学生读中相机指导，或矫正目标、或提出要求、或纠正错误、或进行激励、或梳理归纳。让学生自读自悟，学生在读中悟到的方法往往更符合学生的认知规律，提出的问题往往是文章的重点、难点，结合问题加以疏导，就水到渠成。总之，阅读教学中应做到：书本让学生读，见解让学生讲，重点难点疑点让学生议，规律让学生找，总结让学生写。相信学生的能力，鼓励他们自己动手动脑，发挥其独立精神，奇迹就会出现。总之，提高课堂教学的有效性是一篇大文章，绝不是一蹴而就的事。因此，语文活动要立足教材，从学生的实际出发，选择合适的活动方式组织开展，才能行之有效。心脑血管疾病防治知识省直中医院心内一科:罗秋生主任高血压高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,号称人类健康的“第一杀手”,其脑卒中(中风)、心肌梗塞、心衰及慢性肾病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担。国内外的实践证明,高血压是可以预防和控制的疾病,降低高血压患者的血压水平可明显减少脑卒中及心脏病事件,显著改善患者的生存质量。我国人群高血压患病率仍呈增长态势,每10个成年人中就有2人患高血压,估计目前全国高血压患者至少2亿人,但高血压知晓率(<50%)、治疗率(<40%)和控制率(<10%)较低。n诊断标准:三14090mmHg危险因素:1高钠(盐)2肥胖3饮酒4.精神紧张其它包括:年龄、高血压家族史、吸烟、血脂异常、糖尿病等根据危险因素进行心血管危险分层,分低危、中危、高危、极高危,在治疗高血压同时应干预所有可逆性心血管危险因素(如吸烟、血脂异常、肥胖等)。一般为原发性高血压,应排除继发性高血压,包括:肾性高血压、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等。高血压的治疗药物分类■1钙拮抗剂:最常用短效:心痛定(硝苯地平)、尼群地平长效:得高宁、非洛地平、施慧达、波依定等特点:主要降收缩压,疗效肯定,尽量选长效制剂主要副作用:头痛、脸红、脚肿等2酶抑制剂代表药物:卡托普利、依那普利、贝那普利、洛丁新等■特点:作用较慢,对心肾有保护作用,肾功能不全时宜选用洛丁新主要副作用:干咳、皮疹3血管紧张素受体阻滞剂沙坦类:氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等作用同酶抑制剂,干咳副作用较少5.β-受体阻滞剂心得安、阿替洛尔、倍他乐克