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文档简介

急性胰腺炎护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比急性胰腺炎护理查房急性胰腺炎护理查房1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感;权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊,可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比急性胰腺炎内容介绍+病史回顾疾病介绍护理问题4护理措施音乐教育作为素质教育的重要组成部分对人的终身发展和思维形成起到很大的作用,而初中这个阶段,学生正处于叛逆期,自我意识逐渐形成,但自控能力比较差,音乐理论基础也比较薄弱,需教师因势利导,养成良好的音乐情感意识。所以在音乐课中必须加强对思路和方法的创新要在教学意识、教学手段、教学方式等实践活动中寻求创新要在实践中去探索和总结。一、初中音乐课堂教学改革基本依据在推进初中音乐课堂教学改革过程中,新课程标准是基本出发点,教学中教师要深刻理会新课程标准的基本内涵,然后再落实到课堂教学实践中。音乐课程目标的设置以音乐课程价值的实现为依据。通过教学及各种生动的音乐实践活动,培养学生爱好音乐的情趣,发展音乐感受与鉴赏能力、表现能力和创造能力,提高音乐文化素养,丰富情感体验,陶冶高尚情操。二、初中音乐课堂教学改革的核心内容1.以音乐审美为核心选择具有欣赏价值、能够唤起美感的歌曲和乐曲作为音乐教学的内容是极其重要的,它是实现音乐教学以审美为核心的基础和前提。教学过程中应选择一些应贴近学生生活,或是蕴含美好的寓意,或衬托出一个美丽的梦幻,或展现出一片炽热的情怀表达学生心声的歌曲,使其在不知不觉中达到“润物细无声”的审美功效,让孩子们渐渐培养乐感。2.以兴趣爱好为动力兴趣是音乐学习的基础,教学过程应爱护学生的音乐好奇心,尊重学生的音乐感受。一位心理学家曾经记录过这样一个案例:他在一个春天的早晨带一个孩子去郊外散步,看到树上有许多“唱歌”的小鸟,孩子被这美妙的“音乐”迷住了,也用一种甜美的声音回答小鸟的“歌唱”。这便是兴趣的力量。3.面向全体学生,注重个性发展课堂上,教师应把注意力投向每一个孩子,肯定他们的回答,也许正是这句肯定会成为了他们学习的动力。也正是因为这样,学生才会主动参与和自主体验,并从中感受学习的快乐,积累学习的成果。4.重视音乐实践,鼓励音乐创造音乐是实践性和操作性很强的学科,演唱、演奏、艺术表演和识读乐谱,每一项都离不开实践活动,离不开具体的操作。例如,七年级新教材中的《牧马之歌》教师也可以提示学生积极思考进行创编,将拍手动作换为跺脚、摇头、耸肩、扭腰等动作,使学生在律动中充分感受创作的成功感。5.提倡学科综合,理解多元文化音乐是人类文化的重要载体,每个国家,每个地方都有属于自己的音乐,但这些音乐又都不是孤立存在的。多元化的音乐有助于开阔视野,打开学生更广阔的思维。在音乐课堂教学实践中,教师要注意将音乐教学和语文、美术等学科整合起来,形成学科间的互动。如在歌词含义的理解中借助语文知识来进行,以此为演唱而奠定基础。三、初中音乐课堂教学改革中应注意的问题1.行为主体必须是学生而不是教师对所学的内容及对象经过教师的暗示与引导,由学生自己去发现问题,找出矛盾或摸清规律,并寻求解决问题的方法。学生是学习的主体,以小组或个人为中心,以发现问题探索规律的方式获取答案。2.创设情境、重视体验老师可以利用天气,室内的道具,绘画等方法为学生营造一种轻松的学习氛围。例如歌曲《山谷静悄悄》的教学,可以用粉笔在黑板上画上连绵起伏的山峦,朵朵白云,火红的太阳等等一些歌词中的景物,帮助学生对歌曲的理解和记忆。如《鼓浪屿之波》的教学,利用多媒体让学生欣赏歌曲并同时播放厦门、台湾的美丽风景片,将视与听结合,吸引学生的注意力。3.强调探究、关注合作探究可以充分发散思维、相互激励、启迪智慧、开阔思路拓展视野,但讨论探究的内容必须与学生的程度水平一致,与音乐学习紧密相关。关注合作,既包括学生之间的合作,又包括师生之间的合作。以合作方式呈现的合唱、合奏、重唱、重奏等,通过教学双方的相互合作完成歌曲的学习。学生不仅可以在合作的过程中锻炼自己,也可以在合作中学会与别人相处,起到提高学生综合素质的作用。小结音乐新课程本身即是一种新的事物,必将在课程改革的进程中不断地发展和完善。因此,对新课程教学的学习、研究与应用,就采取一种创造和发展的态度。音乐新课程的精髓,在于创新,在于运用新的音乐教育理念创新音乐教学。从这个意义上说,音乐教师不仅仅是音乐新课程的实施者,同时也是音乐新课程的建设者,愿我们的音乐教师在音乐教育改革的大潮中与新课程共同成长。【中数学学习是中学阶段承前启后的关键时期,不少学生升入高中后,能否适应高中数学的学习,是摆在高中新生面前的一个亟待解决的问题,除了学习环境、教学内容和教学因素等外部因素外,同学们应该转变观念、提高认识和改进学法,本文就此问题谈点看法。一、把握高中数学的特点高中数学是初中数学的提高和深化,初中数学在教材表达上采用形象通俗的语言,研究对象多是常量,侧重于定量计算和形象思维,而高中数学语言表达抽象,逻辑严密,思维严谨,知识连贯性和系统性强。二、正确对待新困难和新问题在开始学习高中数学的过程中,肯定会遇到不少困难和问题,同学们要有克服困难的勇气和信心,胜不骄,败不馁,有一种“初生牛犊不怕虎”的精神,愈挫愈勇,千万不能让问题堆积,形成恶性循环,而是要在老师的引导下,寻求解决问题的办法,培养分析问题和解决问题的能力。三、要提高自我调控的“适教”能力一般来说,教师经过一段时间的教学实践后,因自身对教学过程的不同理解和知识结构、思维特点、个性倾向、能力品质、教学观念、职业经历等原因,在教学方式、方法、策略的采用上表现出一定的倾向性,形成自己独特的、鲜明的、一贯的教学风格或特点。作为一名学生,让老师去适应自己显然不现实,我们应该根据教的特点,从适应教的目的出发,立足于自身的实际,优化学习策略,调控自己的学习行为,使自己的学法逐步适应老师的教法,从而使自己学得好、学得快。四、以自己为主体,老师为主导数学不是靠老师教会的,而是在老师引导下,靠自己主动思维活动去获取的,学习数学就是要积极主动地参与教学过程,并经常发现和提出问题,而不能依着老师的惯性运转,被动地接受所学知识和方法。五、塑造良好的个性品质要树立正确的学习目标,培养浓厚的学习兴趣和顽强的学习毅力,要有足够的学习信心,实事求是的科学态度,以及独立思考、勇于探索的创新精神。六、养成良好的预习习惯,提高自学能力课前预习而“生疑”,“带疑”听课而“感疑”,通过老师的点拨、讲解而“悟疑”、“解疑”,从而提高课堂听课效果。预习也叫课前自学,预习的越充分,听课效果就越好;听课效果越好,就能更好地预习下节内容,从而形成良性循环。七、学会良好的审题习惯,提高阅读能力审题是解题的关键,数学题是由文字语言、符号语言和图形语言构成的,拿到目要“宁停三分”,“不抢一秒”,要在已有知识和解题经验基础上,译字逐句仔细审题,细心推敲,切忌题意不清,仓促上阵,审数学题有时须对题意逐句“翻译”,将隐含条件转化为明显条件;有时需联系题设与结论,前后呼应挖掘构建题设与目标的桥梁,寻找突破点,从而形成解题思路。八、具备良好的演算、验算习惯,提高运算能力学习数学离不开运算,初中老师往往一步一步在黑板上演算,因时间有限,运算量大,高中老师常把计算留给学生,这就要同学们多动脑,勤动手,不仅能笔算,而且也能口算和心算,对复杂运算,要有耐心,掌握算理,注重简便方法。九、具备良好的解题习惯,提高思维能力数学是思维的体操,是一门逻辑性强、思维严谨的学科。而训练并规范解题习惯是提高用文字、符号和图形三种数学语言表达的有效途径,而数学语言又是发展思维能力的基础。因此,只有以本为本,夯实基础,才能逐步提高自己的思维能力。十、学会解后反思,提高分析问题的能力解完题目之后,要养成不失时机地回顾下述问题:解题过程中是如何分析联想探索出解题途径的?使问题获得解决的关键是什么?在解决问题的过程中遇到了哪些困难?又是怎样克服的?这样,通过解题后的回顾与反思,就有利于发现解题的关键所在,并从中提炼出数学思想和方法,如果忽视了对它的挖掘,解题能力就得不到提高。因此,在解题后,要经常总结题目及解法的规律,只有勤反思,才能“站得高山,看得远,驾驭全局”,才能提高自己分析问题的能力。十一、养成归纳总结的习惯,提高概括能力每学完一节一章后,要按知识的逻辑关系进行归纳总结,使所学知识系统化、条理化、专题化,这也是再认识的过程,对进一步深化知识积累资料,灵活应用知识,提高概括能力将起到很好的促进作用。十二、养成做笔记的习惯,提高理解力为了加深对内容的理解和掌握,老师补充内容和方法很多,如果不做笔记,一旦遗忘,无从复习巩固,何况在做笔记和整理过程中,自己参与教学活动,加强了学习主动性和学习兴趣,从而提高了自己的理解力。十三、要养成写数学学习心得的习惯,提高探究能力写数学学习心得,就是记载参与数学活动的思考、认识和经验教训,领悟数学的思维结果。把所见、所思、所悟表达出来,能促使自己数学经验、数学意识的形成,以及对数学概念、知识结构、方法原理进行系统分类、概括、推广和延伸,从而使自己对数学的理解从低水平上升到高水平,提高自己的探究能力。总之,同学们要养成良好的学习习惯,勤奋的学习态度,科学的学习方法,充分发挥自身的主体作用,不仅学会,而且会学,只有这样,才能取得事半功倍之效。急性胰腺炎内容介绍+病史回顾疾病介绍护理问题4护理措施病、。史·患者,68岁,老年女性,既往高血压病史5年;·系"上腹胀痛12天,胸闷半天"入院;查体:PE:神清,精神一般,T37.9℃;P124次/分R25次分;BP134/75mmHg,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,双瞳孔等大等圆,直径约为2mm,光反射灵敏,颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸急促,双下肺呼吸音较低,未闻及明显干湿性啰音,心界达阈值,心律齐,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音,腹部膨隆,中上腹部压痛阳性,反跳痛(+-),肝脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢中度凹陷性水肿,生理反射及病理反射未引出。辅助检查+●3.7血常规:WBC30.53×109/N8930%,HB82g/L,PLT328×10%,尿常规示隐血1+,BNP113gm,PT17.1S,PT活动度59.0%,FB(纤维蛋白原含量)4949,FDP(纤维蛋白产物)2209ugm,肝功能示白蛋白225g/L,ALT48∪/L,肾功能正常,血尿淀粉酶、血肪酶正常,大便常规未见异常,随机血糖10.22mmoL。入院示血气示PGO2293mmHg,PO244mmHg,FO244%,氧合指数为100,机械通气后PCO2307mmHg,PQ272mmHg,F0240%,氧合指数为180。CT表现+CT表现疾病介绍☆概念:急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症☆临床分型:轻症急性胰腺炎(MAP)重症急性胰腺炎(SAP)病因常见病因:胆石症(包括胆道微结石)酗酒高脂血症特发性病因少见病因:代谢性疾病甲旁亢、高钙血症手术与创伤胆总管探查、括约肌成形术、ERCP后乳头及邻近病变壶腹部肿瘤、憩室、十二指肠梗阻自身免疫性疾病SLE、类风湿性关节炎感染

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