急性胰腺炎完整版本课件

急性胰腺炎完整版本急性胰腺炎完整版本急性胰腺炎完整版本急性胰腺炎(AcutePancreatitis)连云港市第一人民医院临床药学中精品文档义:多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的炎症反应。冷注:全面描述至今已一个世纪仍是后果凶险的常见病总死亡率5-10%;有并发症>35%精品文档思维定式，是指学习过程中学生已具有的学习习惯、知识经验、思维方式等产生的心理准备状态。这种由于先前的活动所产生的心理准备状态，会对学生的后继学?产生双重性的影响。具体包括以下两个方面：积极作用：在条件不变的情况下，思维定式能使学生运用已掌握的方法熟练地解决问题，是学生技能快速形成的有效途径。消极作用：在条件发生变化时，思维定式会使学生以惯性思维思考问题，生搬硬套原来的解题方法，而不去想新的方法，这会对问题的解决带来一些消极影响，成为束缚学生创造性思维发展的枷锁。那么，如何利用思维定式培养学生优秀的思维品质呢？下面笔者就自己的教学实践试述之。1.基于认知起点，追问引导，培养发散思维。学生的认知起点里蕴藏着许多可利用的资源。教学中，教师应充分挖掘和利用好这些资源，并以组织交流为契机，适时追问，引导学生从多角度、多方位思考，从而引导学生的思维从肤浅、狭隘逐步走向深入、开阔。例如：笔者在讲解习题“小芳看一本240页的故事书，前5天看了这本书的20%，照这样的速度，看完这本书还需多少天？”时，先引导学生画出下面的线段图，然后解答。结果，学生只想到这样的两种解法：240÷（240×20%÷5）-5和（240-240×20%）÷（240×20%÷5）。此时，笔者追问：根据5天看20%，你可以知道什么？你还能想到不同的解法吗？学生很快想到：1÷（20%÷5）-5和（1-20%）÷（20%÷5）两种方法；至此，笔者并没有结束，而是继续追问：从图中我们可以直观地看出，5天看了这本书的20%，也就是把这本书看作单位1，平均分成5份，5天看了其中的1份。请你接着思考，这道题还可以怎么解答呢？一个学生急切地说：老师，我知道了！我们还可以用分率来解答，5÷20%-5……教师微笑着说：你真是个爱动脑筋的孩子！真厉害！话音刚落，另一个学生激动地说：老师，我还有更简洁的方法呢。20%就是这本书共有5份，5天看一份，还剩4份，用5×（5-1）就可以了。他话音刚落，教室里立刻响起了热烈的掌声。以上的教学中，学生的思维之所以能如此自然流淌，这与教师有目的、有计划的追问引导是分不开的。正是教师有效的追问，才使学生学会从多角度、多方位观察、思考问题，这样的教学，将学生的思维步步引向深入，既夯实了学生的思维基础，又培养了学生的发散性思维。2.基于先期学习，有效整合，培养求同思维。所谓先期学习，简单地说就是学生已有的知识与活动经验。教学中，教师可以充分地利用学生的先期学习经验，对教学内容进行有效整合，使学生通过对一道题的学习，进而能熟练地解决同一类型的题目，实现学生求同思维的发展。例如：在教习题“修路队要修一条120千米的路，已经修了40千米，再修多少千米就正好修了这条路的60%？”时，教师引导学生通过画线段图得出解题方法之后，再出示类似的题目，待学生列式解答后，引导学生讨论：（1）这几道题有什么区别与联系？（2）比较它们的解法，你有什么发现？从而引导学生得出结论：这几道题都是已知总数量、已经完成部分的量以及计划要完成数量的分率，求还要完成的数量。解题时，都要先求出计划要完成的数量，再用计划要完成的数量减去已经完成的数量，求出还要完成的数量。将同一类型的题目以“题组模块”形式呈现的方法，有利于学生掌握解题技巧，使学生达到学一题、会一法、通一片的效果，更能培养学生的求同思维。3.基于思维定式，变式训练，培养求异思维。要避免学生受到思维定式的消极影响，就要设法打破学生的惯性思路。教学中，我们可以借助变式训练，即根据题目的特点恰当地变换问题或条件，来培养学生的求异思维，从而有效地预防消极思维定式的发生。例如：在教学习题“甲、乙两地相距250千米，一辆卡车以每小时80千米的速度从甲地开往乙地，2小时后距离甲地多少千米？”时，由于受先前的“2小时后距离乙地多少千米”思维定式的影响，学生往往会出现“250-2×80=90”这样的错误解法。因此，为了避免错误的发生，在教学“2小时后距离乙地多少千米”问题之后，可将问题改为“2小时后离甲地多少千米？”让学生再次尝试解答。在学生解答之后，教师追问：这两道题有什么相同点和不同点？通过两道题的解答你认为我们在解决问题时应该注意些什么？”从而使学生明白：当问题发生变化时，就不能按原来的思路解题了，仔细审题才是正确解题的前提条件。通过变式训练，不仅可以培养学生的求异思维，而且能成功地避免因思维定式而产生的错误，提升学生的思维品质。总之，数学教学中，教师应关注思维定式，既要合理地利用其积极的一面，促进学生技能的形成，又要警惕其消极影响，突破思维定式的枷锁，只有这样，才能培养学生优秀的思维品质，让学生思维自然流淌。一、小学语文写作小学语文是一门综合性很强的学科，涵盖了听、说、读、写，是这几个方面的综合，同时它还是一门语言交流工具，是人类进行沟通的桥梁，是学好其他学科的基础，可以说，语文知识涉及我们生活中的方方面面，而写作又是语文重要的组成部分，写作是用语言文字来展现自我表达感情的需要，是对世界及生活的认知和体现，是学生语文水平的综合体现。但现阶段经常出现这种现象：一提到写作，学生就会感觉到头疼，大脑中一片空白，没有素材可写，或者头脑中有东西，却不知怎么组织语言。带着这种现象，我们去了解一下现阶段小学写作教学的现状：1.受应试教育的影响，教师过于注重学生的考试成绩，而忽略了对写作教学方法的指导。只对考试中的重点练习，考什么培训什么，因此，学生不能正确把握写作的技巧和方法。2.写作内容局限化，缺乏创新性，不能很好锻炼和拓展学生的思维。教师经常给出一些概念性论文、命题性论文，这样学生的思维就受到限制，一些自己的感受、情感等不能完全表达出来，导致学生写出的作文千篇一律，没有创新。3.教师的评价标准主观化现象较严重，对于学生在写作中提出的一些新观点、新思路也予以否定，因此，打消学生写作的积极性。针对以上现象，我们谈论一下创新教学策略。二、创新教学创新是指以现有的思维模式提出有?e于常规或常人思路的见解为导向，利用现有的知识或物质，在特定的环境中本着理想化需要或满足某一需求，而改进或创造新的事物、方法，并取得一定有收益效果的行为。创新是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程。新课改标准要求师生要有创新精神和实践能力，在大力发展素质教育的今天，如何培养学生的创新意识、创新能力，已成为教学改革的重大课题，小学语文是学好其他学科的基础，那么如何在小学语文教学中培养学生的创新能力，从而提高学生的写作水平呢？三、创新教学在小学写作教学中的应用1.创设情境法，培养学生观察能力，养成良好的写作习惯。这就要求教师在教学中以课本教材为例，让学生掌握基本的写作方法，在课外生活中引导学生勤于观察，积累素材，同时培养学生养成随手记笔记、写观察日记、读后感等良好习惯。以四年级课文“爬山虎的脚”为例，教师通过图片展示，爬山虎的脚爬示意图以及一堵墙上的爬上虎，让学生领会作者是怎么描写的，描写中用了什么手法，同时在课下，教师可以带领学生去亲自观察，这样学生在观察中就会有自己的新发现，鼓励学生把自己观察到的以观察日记的形式写出来。2.营造写作氛围，激发学生快乐写作的兴趣。教师只有从学生的学习兴趣入手，在全班营造一种写作的氛围，作文教学就能达到事半功倍的效果。我们都知道，如果学生喜欢某位老师，就会对某个老师特别崇拜，就会对这门课程产生兴趣，这就要求语文教师具有渊博的知识和语言表达能力，如果教师在作文课堂中把自己的一些读后感，或者其他学生一些优秀作文供大家欣赏、品评，长期坚持下去，教师以及其他同学的作文就会产生一种无形的动力，促使学生写作的欲望，同时，扩展学生的阅读量，只有学生读得多了才能有语感，头脑中才会有写作素材，使学生有“要我写”到“我要写，乐于写”的转变。3.鼓励学生多提出问题，大胆质疑，学起于思，思源于疑，常有疑点才能常有思索，常有探索，常有创新，是培养学生创造性思维能力的重要途径。教师要鼓励学生在写作中多提出问题，多质疑，多释疑。教师应该鼓励学生多提出问题，培养学生自主探究的能力，同时鼓励学生从多个角度去描写，拓展学生的思维能力。4.注重教师的评价，教师的评价在整个写作教学中起着非常重要的作用，一句赞美表扬的话语，可以让学生兴奋不已，树立学生的信心，同样一句消极怠慢的语句，也会打消学生对写作的积极性。因此，教师在作文课上对学生做出客观公平的评价，在写作过程中，对于学生提出的新观点、新思路，要多激励学生，同时在写作中有写得不好的也要积极的引导，让学生向着好的方向发展。总之，创新教学适合新课改的发展潮流，是一种新的教学方法，教师在新课改环境下，只有积极探索，勤于实践，才能找到更有效的教学方法，才能使学生乐于写作，喜欢写作，使学生的写作水平得到提高。急性胰腺炎(AcutePancreatitis)连云港市第一人民医院临床药学中精品文档义:多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的炎症反应。冷注:全面描述至今已一个世纪仍是后果凶险的常见病总死亡率5-10%;有并发症>35%精品文档女>男病理变化轻者:水肿重者:出血坏死临床特点多有腹痛、恶心、呕吐、发热严重者休克、腹膜炎、猝死。精品文档胰液分泌潴留:(共同管道学说)总胆管共同开口梗阻胆石嵌顿胆道感染炎性分泌物梗阻胆汁反流Odd括约肌痉挛胆道蛔虫激活胰消化酶炎性狭窄精品文档胰腺和胆总管生理解剖机构:左,右肝臂所总管胆胆总管精品文档、临床表现1、症状1)腹痛轻重不性质:钝、剧、绞、刀割持续性或阵发性加重餐后1~2小时或脂肪餐后逐渐加重部位:上腹部,向腰背部扩散特殊体位:仰卧加重;屈曲位稍缓精品文档2)恶心呕吐:90