PICC导管健康宣教-课件

PICC管的健康教育及管理1ppt课件主要内容★掌握PICC置管术术前、术中的配合。★掌握并配合护士进行PICC管的使用和维护。★学会观察PICC管的各种异常情况，并配合专业护士进行处理。2ppt课件准备医生：根据病人的治疗需要开立PICC置管医嘱，并签署知情同意书。

我们已了解PICC管的好处，那置管术会有哪些并发症呢？1、术中：置管失败；局部出血；周围大动脉损伤或淋巴管损伤；局部神经损伤；血胸、气胸；脏器损伤；心律失常甚至心脏骤停。2、术后：导管堵塞；导管脱出；导管折断；局部感染；静脉血栓形成；意想不到的其他并发症。

3ppt课件病人的术前配合（一）

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签署知情同意书知情同意书并不是“卖身契”同其他手术一样，知情同意书是告诉你此项操作可能发生的风险，并不意味着这些风险都会发生。

通过知情同意书，你可以了解到此项操作的注意事项及相关知识。4ppt课件病人的术前配合（二）★穿宽松的衣服★用肥皂液轻轻搓洗双手肘窝及周围皮肤（约20cm×20cm)，并用清水冲洗干净5ppt课件患者术中的配合体位：舒适、安全手臂与身体成90度角,保持手臂与躯干成同一平面血管的选择测量预插管的长度6ppt课件为了更好地消毒皮肤，消毒时请您：适当抬高手臂（约45-60度角），并避免晃动消毒完皮肤后，按照护士的嘱咐轻缓地放平手臂请抬手请放松7ppt课件插管过程中注意：穿刺皮肤时会有少许的疼痛不可随意活动身体和肢体不可触摸无菌区及无菌物品如出现不适及时告知护士8ppt课件插管过程中头部尽量向后仰伸，再转向置管侧肩部，头偏向一侧，下巴贴紧肩胛部9ppt课件拍胸片定位责任护士会安排带您去X光室拍片定位。当拍片结果正常，PICC置管完成；若发现异常，护士会根据需要调整复位。10ppt课件拍片结果最佳位置是管头在上腔静脉内11ppt课件置管后24小时内应注意什么？

★穿刺点有少量渗血属正常现象，不要紧张。

★有加压包扎时，护士会严密观察肢体血液循环情况。患者如感到绷带过紧或过松，应给予相应的处理。

12ppt课件适当活动穿刺侧肢1、手握小球，做抓、松球动作2、适当活动手腕关节，避免穿刺侧肢长时间下垂松开球体抓紧球体13ppt课件根据病人情况给予热敷将热水袋或湿（热）毛巾放置在穿刺点上方约10cm处14ppt课件留置PICC会影响日常生活吗？PICC管置管后的3行5不准3行：

√淋浴

淋浴时用保鲜膜在置管处缠绕3圈以上，周边用胶带粘牢，不要浸湿导管及其敷料，以免引起感染。淋浴后检查贴膜内是否进水，若有浸湿立即请护士更换贴膜。15ppt课件√一般家务：如扫地、洗碗

√手臂一般活动：弯曲、伸展，如吃饭、写字16ppt课件留置PICC会影响日常生活吗？PICC管置管后的3行5不准5不准×盆浴、泡澡×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管带出×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置×带管的手臂过度用力，提重物17ppt课件注意

携带PICC管的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物品，或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。穿脱衣物动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手臂，脱衣时先脱健侧手臂。

每7天必须对picc导管进行一次维护。目的是预防导管的感染，保持导管通畅。18ppt课件

家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。当做造影检查时，请提醒医生不要通过

PICC管高压推注造影剂。注意19ppt课件PICC置管后我应该观察什么？注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌导管是否有漏液或异常导管体外的长度有无变化敷料的干湿程度，有无渗血或出血20ppt课件如出现以下异常情况：穿刺点渗血穿刺点渗血、渗液处理：局部涂喜辽妥，增加换药的次数21ppt课件如出现以下异常情况：敷贴松脱处理：及时更换敷料22ppt课件如出现以下异常情况：穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状静脉炎处理：避免剧烈活动，抬高患肢喜辽妥外敷。23ppt课件如出现皮肤瘙痒、皮疹：重度皮肤过敏处理：更换抗过敏敷贴。

轻度皮肤过敏24ppt课件如出现以下异常情况：管道脱出或进入管道均有刻度标示，注意观察管道的外露长度。及时发现是否脱出或进入一旦怀疑导管有脱出现象，即外露导管比平时长了（一般体外导管长度为3cm），尽量不要让导管再向外脱出，并通知护士妥善处理。贴膜和导管粘贴不牢固、有分离时立即更换贴膜。绝对不要将脱出的导管再送回体内，以免导致感染，出现严重后果。导管脱出太长时，专业护士会根据情况对导管进行修剪，如果影响到导管的使用，必要时重新置管。25ppt课件如出现漏水情况：有可能是导管破裂。发现贴膜下有水珠，应检查高管是否有破裂，如确实已经发生导管破裂，不能用力拉扯导管，要马上采取措施封闭导管至不漏液，保持原位。这样可以防止空气栓塞、感染、断管等。并立即请专业护士检查处理。若接头处漏液，需要专业护士更换接头。26ppt课件在院外，如何维护PICC管？肿瘤化疗患者中，大多数在治疗间歇期会回家调养。如何维护PICC管是患者朋友最关心的问题。★强调院外护理的重要性，提高患者及家属的依从性。★加强营养保持乐观愉快心情，适当活动以不劳累为宜。27ppt课件在院外，如何维护PICC管？★

注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避开各种感染因素★做好导管护理。告知患者及家属每周1次回医院进行冲管、换敷贴等维护。如出现前面所讲的异常情况立即回院处理。28ppt课件在院外，如何维护PICC管？★

出院后若不能及时回置管医院进行维护、治疗时，请到当地正规医院内由专业护士为您维护、治疗。★维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及健康教育资料，并交给相关的护理人员。2