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第第页职业神经症的症状起因

1、遗传因素:国外资料说明癔症患者的近亲中本症发生率为1.7%～7.3%，较一般居民高。女性一极亲属中发生率为20%。我国福建地区报导患者具有阳性家族史者占24%。提示遗传因素对部分患者来说比精神因素更为重要。

2、病态人格：癔症性病态人格是指癔症病人的心情与性格表现，这种病态人格特征于病后显得更加突出:

(1)高度情感性：平常心情偏向稚嫩、易波动、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小锁事而发脾气或哭泣。情感反应过分剧烈，易从一个极端转向另一个极端，往往带有夸张和戏剧性色调，对人对事也易感情用事。

(2)高度默示性：指患者很轻易的接受四周人的言语、行动、立场等影响，并产生相应的`联想和反应时称默示;当时自身的某些感觉不适产生某种相应的联想和反应时称自我默示。默示性取决于病人的情感倾向，如对某件事或某个人具有情感倾向性，那么易受默示。

(3)高度自我显示性：具人自我中心倾向，往往过分夸耀和显示自已，喜爱成为大家留意的中心。病后主要表现为夸大症状，祈求怜悯。

(4)丰富幻想性：富于幻想，其幻想内容生动，在剧烈情感影响下易把实现与幻想相互混淆，给人以说谎的印象。

3、精神因素：一般多由急性精神创伤性刺激引起，亦可由长久的难以解决的人际冲突或内伤心苦引起。尤其是生气与悲伤不能发泄时，常导致疾病的突然发生。一般说来，精神症状经常由明显而剧烈的情感因素引起，躯体症状多由默示或自我默示引起，首次发病的精神因素常决断以后发病形式、症状特点、病程和转归。再发时精神刺激强度虽不大，甚至客观上无明显缘由，因触景生情，由联想激起与初次发病时同样剧烈的情感体验和反应，而涌现模式相像的症状表现。

4、躯体因素：在某些躯体疾病或躯体状况不佳时，由于能引起大脑皮层功能减弱而成为癔症的发病条件。如颅脑外伤、急性发热性疾病、妊娠期或月经期等。

发病机理：学者们从心理学、生物学和生理学的不同观点上加以说明。心理动力学派依据压抑原理，认为受到超我不完全胜利压抑的愿望，采用伪装形式，通过“转换”或转化为症状。巴甫洛夫学派从高级神经活动病理生理学观点出发，认为癔症患者的高级神经活动(特别是第二信号系统)的弱化，使受其调整和掌握的第一信号系统与皮质症部位的活动相对加强或脱抑制，是癔症症状发生的病理生理基础。“反射”说学派认为癔症症状本质是一类神经系统原始的、本能的反应、这种反应可因继发性得益而强化，或因条件

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