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文档简介

认识肩袖损伤传统康复技术推拿治疗技术目录壹肩袖损伤概念贰解剖特点叁临床表现肆病因病机伍临床诊断肩袖损伤是指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变,此伤在体操、投掷、排球乒乓球、举重、游泳运动中较为多见。一、肩袖损伤概念肩袖肌腱是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成的板状联合肌腱结构，肌腱均止于肱骨大结节和小结节,形成袖口,故称为肩袖。一、肩袖损伤概念二、解剖特点肩袖是由肩胛下肌，冈上肌，冈下肌，小圆肌之肌腱在肱骨头前，上，后方形成的袖套样结构。二、解剖特点保持盂肱关节稳定，维持上臂各种姿势，和完成各种运动功能。肩袖损伤分：肩袖腱炎(肩袖肌腱炎，钙化性肌腱炎)，肩袖撕裂(部分或全层，急性或慢性，创伤性或退变性)。二、解剖特点三、临床表现静息性疼痛和活动性疼痛为特征可能同时存在。1、疼痛有限的主动活动，有限的被动活动。2活动受限三、临床表现由于动态运动引起疼痛，导致不运动。（夜间加重，过顶时疼痛，肱骨大结节压痛明显）。3、肌肉萎缩病因：外伤，累积损伤（劳损）四、病因病机四、病因病机损伤机制：主要是于肩关节反复旋转或超常范围的运动，引起肩袖肌腱和肩峰下滑囊受到反复牵扯，并与肩峰和喙肩韧带不断的摩擦及挤压所致。五、临床诊断疼痛、活动受限及部分肌肉萎缩等。1、临床表现五、临床诊断（1）neer试验：患者坐位或站立位，检查者一手固定患者肩胛骨防止其旋转，同时令患者肩胛运动范围内抬高患侧上肢，抬起困难，阳性（+）。2、特殊检查五、临床诊断（2）Jobe试验：患者双手臂水平张开，手臂内旋抗阻上抬，发生困难，阳性（+）。还需要结合疼痛弧试验，肩坠落，撞击试验，摩擦音等。2、特殊检查五、临床诊断2、特殊检查（3）X线检查五、临床诊断（4

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