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文档简介

集合过度的概念与诊断

理解集合过度的概念

熟悉集合过度的症状体征知识目标能力目标思政目标

能对集合过度进行正确的诊断

能与其他聚散功能异常进行鉴别对患者态度和蔼亲切检查耐心细致学习目标LEARNINGTARGET集合过度的概念近距离阅读或工作时，双眼的集合反应超过集合需求，称为集合过度集合过度的症状与近距离工作有关的视物模糊与近距离工作有关的重影、复视感持续阅读后眼球酸胀、牵拉感、眼周围疼痛常喜欢闭眼希望尽量避免近距离阅读集合过度的体征视远正位，视近内隐斜或者视远内隐斜，视近高度内隐斜集合近点NPC变近，接近鼻尖AC/A比率高近负融像性聚散（BI棱镜测定）结果低近聚散灵敏度下降，尤其是BI棱镜继发：PRA降低、双眼调节灵敏度降低（负镜片通过困难）、调节滞后增加集合过度的诊断询问病史：了解患者年龄、阅读习惯、症状严重程度等裂隙灯眼前节和眼底镜检查屈光检查视远双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散等视近双眼视功能测定，包括眼位、融像性聚散、AC/A、NPC、调节功能等根据病史及检查结果，符合集合过度症状体征，即可诊断注意事项有些患者，检查结果可能显示异常，但主诉并没有视疲劳症状需仔细询问，通常发现患者避免近距离阅读或工作，而不表现出症状集合过度的鉴别诊断集合过度散开不足基本内隐斜远眼位正常范围，近内隐斜远内隐斜，近眼位正常范围远近均内隐斜AC/A高AC/A低AC/A正常范围视近模糊、复视视远模糊、复视视远或视近模糊、复视集合过度的概念集合过度的症状

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