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文档简介

集合不足案例分析与处理

理解集合不足的分析方法掌握集合不足的处理原则知识目标能力目标思政目标能对各项结果进行正确的分析诊断能对集合不足制定合理的处理方法对患者态度和蔼亲切检查耐心细致学习目标LEARNINGTARGET案例介绍男性30岁，中学教师主诉：阅读后出现眼睛酸胀，眼周牵拉感半年，有时会头痛。戴镜5年多原镜度数OD-2.50-0.75X175

OS-2.50专科检查：眼前节及眼底：未见明显异常戴原镜视力:OD1.0OS1.0(远距）OD1.0OS1.0(近距）主觉验光：OD-2.50-0.50X180=1.0OS-2.50-0.25X180=1.0眼球运动：未见明显异常

HT:对称CTcc:ortho@Dexo@N案例介绍检查距离隐斜BIBONRAPRA6m1△exox/12/412/18/840cm12△exo24/28/166/10/2+1.75D-6.00D40cm+1.00D13△exoNPC=13cmPD60mm单眼AMP=9.00D单眼调节灵敏度10cpm双眼正镜片不能通过诊断：集合不足主诉阅读后出现眼睛酸胀，眼周牵拉感验光度数与原镜度数无明显差异，矫正视力无异常，症状与屈光度数无关远距隐斜在正常值范围内，近距隐斜为高度外隐斜集合近点（13cm）

远移低AC/A

（计算性1.31△/D

梯度性1△/D）近距正融像性聚散下降（近BO模糊点低）NRA下降，双眼反转拍正镜不能通过（继发双眼调节紧张）眼球运动和单眼调节测量无异常案例分析处理方法矫正屈光不正集合不足首选处理方法为视觉训练，根据sheard准则评价训练效果视觉训练目标：扩大近距正融像性聚散能力（BO范围），增加近距BO模糊点不少于24△，即等于外隐斜的2倍其次，如果病人不愿意或无法做视觉训练，可根据sheard准则给予BI棱镜处方用于阅读或近距离工作,本案例棱镜附加量近6△BI注意事项视觉训练对于缓解集合不足症状方面成功率很高集合不足患者由于低

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