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文档简介

神经系统疾病患者的护理脑出血脑血管疾病患者的护理

脑出血：指原发性非外伤性脑实质内的出血。占急性脑血管病的20%～30%年发病率为60～80/10万高病死率（30%～40%）。脑水肿、颅内压升高和脑疝形成是导致死亡的主要原因脑出血脑血管疾病患者的护理

病因颅内动脉瘤（主要为先天性动脉瘤）高血压和动脉粥样硬化脑血管畸形其他病因：脑动脉炎、血液病等脑出血脑血管疾病患者的护理

身体状况1．发病年龄50岁以上高血压病人多见，有年轻化倾向。2．诱因：多在剧烈运动、精神紧张、情绪激动、用力排便发病。脑出血脑血管疾病患者的护理

身体状况3．起病形式起病突然，数分钟至数小时达高峰。4．临床症状急性期多表现为突然头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。不同部位脑出血临床表现不同脑出血脑血管疾病患者的护理

身体状况（1）壳核（内囊）出血：

最常见，约占脑出血的60%～65%。最常累及内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向偏盲，双眼向病灶侧同向凝视，优势半球出血可有失语。脑出血脑血管疾病患者的护理

身体状况（2）丘脑出血：占脑出血的15%～24%。典型“三偏”：对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向偏盲，两眼向上凝视障碍，优势半球出血可有失语，患者意识障碍多且重。脑出血脑血管疾病患者的护理

身体状况（3）脑干出血：绝大多数为脑桥出血占10%左右交叉性瘫痪，双眼向病灶对侧凝视，两侧瞳孔极度缩小，中枢性高热，呼吸不规则，病情常迅速恶化，多数在24～48h内死亡。脑出血脑血管疾病患者的护理

身体状况（4）小脑出血：约占10%

常开始为一侧后枕部的疼痛、眩晕、呕吐、共济失调，眼球震颤、无明显瘫痪。两眼向病灶对侧凝视、吞咽及发音困难脑出血脑血管疾病患者的护理

身体状况（5）脑室出血占3%～5%

发病急骤，最严重类型突然头痛、呕吐立即昏迷，迅速出现下丘脑及脑干症状脑出血脑血管疾病患者的护理辅助检查（1）头颅CT高密度灶（2）头颅MRI（3）脑脊液检查：血性、压力升高（一般不做）脑出血脑血管疾病患者的护理治疗要点1、非手术治疗（1）控制脑水肿、降低颅内压---甘露醇（2）控制血压（3）止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺（4）防治并发症脑出血脑血管疾病患者的护理治疗要点2、手术治疗：颅内血肿清除减压术。颅骨钻孔血肿穿刺减压吸除术脑出血脑血管疾病患者的护理护理要点（一）一般护理（1）休息与体位急性期绝对卧床休息，发病后24~48h内

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