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文档简介

大肠大肠大肠的概述大肠是从回肠末端至肛门的粗大肠管，长约1.5m。可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。功能：吸收水分、无机盐和形成粪便。大肠的概述大肠结肠带：共3条，由肠壁的纵行平滑肌增厚形成，走行与肠管的长轴一致，3条结肠带均汇集于阑尾根部。结肠袋：是肠管管壁在结肠带之间呈袋状向外的膨出。肠脂垂：分布于结肠带两侧，由脂肪组织聚集形成的大小不同、形态各异的突起。结肠和盲肠具有三种特征性结构：临床意义：上述三个特征性结构是盲肠和结区别于小肠的主要标志结肠带结肠袋肠脂垂盲肠盲肠是大肠的起始部，位于右髂窝内，形似囊袋，长约6-8cm。在回肠的开口处，黏膜形成上、下二个皱襞，称回盲瓣，可控制小肠内容物进入盲肠的速度，使食物在小肠内充分消化，阻止大肠内容物逆流到回肠。大肠回盲瓣阑尾孔回肠阑尾阑尾阑尾根部连与盲肠，远端游离，位置变化大。大肠右髂前上棘脐阑尾根部位置恒定，其体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点急性阑尾炎时，麦氏点附近常有明显的压痛大肠结肠升结肠：结肠右曲——肝曲横结肠：结肠左曲——脾曲降结肠在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠，呈“M”形包围小肠。乙状结肠大肠结肠升结肠：结肠右曲——肝曲在右髂窝起于盲肠，沿腹后壁上升，至肝右叶下方，转向左形成结肠右曲，移行于横结肠。大肠结肠横结肠：结肠左曲——脾曲起自结肠右曲，向左横行至脾下方转折向下形成结肠左曲，续于降结肠。横结肠借系膜连于腹后壁，活动度较大。大肠结肠降结肠起自结肠左曲，沿腹后壁下行，至左髂嵴处移行于乙状结肠。大肠结肠乙状结肠于左髂嵴处起于降结肠，呈“乙”字形弯曲，沿左髂窝转入盆腔内，至第3骶椎平面续于直肠。乙状结肠是憩室和肿瘤的好发部位大肠直肠位于盆腔的后部、骶骨的前方骶曲会阴曲直肠骶曲：上部弯曲与骶骨的弯曲一致，凸向后。直肠会阴曲：下部弯曲在尾骨尖前转向后下，形成一凸向前的弯曲。大肠直肠直肠下部显著扩大，称直肠壶腹直肠内面常有上、中、下三条半月形皱襞，称为直肠横襞直肠横襞直肠壶腹直肠膀胱前列腺精囊子宫阴道直肠肛管大肠肛管位置：上接直肠，止于肛门。长约4cm肛柱肛瓣肛窦结构：肛柱：肛管内面的6～10条纵行黏膜皱襞肛瓣：各肛柱下端彼此借半月形的黏膜皱襞肛窦：相邻的两个肛柱下端之间围成的小陷窝大肠肛管位置：上接直肠，止于肛门。长约4cm肛柱肛瓣肛窦肛管齿状线肛门内括约肌肛门外括约肌白线肛梳结构：齿状线：是粘膜与皮肤的分界线，又是区分内、外痔的标志。白线肛梳大肠肛管肛直肠环肛管肛门内括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌肛门内括约肌直肠下段纵行肌肛提肌的部分肌束具有括约肛管、控制排便的功能，若此环受损，将导致大便失禁。

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