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文档简介

生命体征测量技术评分标准项目操作要求、分值考核人员仪表工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范；（5分）操作前准备评估患者病情、年龄、肢体活动度、口腔情况、情绪、活动情况、意识及合作程度，了解基础血压及有无服降压药，向患者解释测量生命体征的目的，评估患者适宜的测温方法；（3分）洗手，戴好口罩；（2分）备齐用物：己消毒的体温计、血压计、听诊器、笔、记录本、纱布，放置合理；（2分）检查体温计有无破损，是否甩至35℃以下，检查听诊器连接是否妥当，膜片有无破损；（3分）检查血压计水银柱有无破裂，袖带是否完好，充气情况，水银柱能否上升至240-260mmHg,评估血压计袖带是否大小合适；（5分）操作过程测体温：15分1、核对患者，根据患者病情、年龄等因素选择测量方法；（5分）2、（5分）口测腋温时擦干腋下的汗液，将体温计水银60分端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出；□测口温时将水银端斜放于患者舌下窝，嘱用鼻呼吸，闭口3分钟后取出；□测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用纱布擦拭体温计；3、读取体温数，消毒体温计；（5分）测脉搏：10分1、以食指、中指、无名指的指端按压梯动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜；（5分）2、一般患者测量30秒，如发现患者有心律不齐或脉搏短细，应两人同时分别测量心率和脉率1分钟；（5分）测呼吸：10分1、保持测量脉搏姿势不动，观察患者胸、腹部起伏，计数呼吸；（5分）2、危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。（5分）测血压：25分1、协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平；（5分）2、驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜；（5分）3、下缘距肘窝2-3厘米。听诊器置于肱动脉位置，充气到肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg,缓慢放气（4mmHg/秒）；（5分）4、正确判断收缩压与舒张压；（5分）5、测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计；（5分）6、为患者整理衣袖；（5分）操作后1、将结果告知患者，作好记录；（2分）2、整理床单位，妥善安置患者；整理用物，正确处理体温表；（3分）健康指导切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中

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