日常药品常识与用药安全

药品日常应用及用药安全当前第1页\共有87页\编于星期四\18点内容药品性质与常识家庭用药方法与安全药品选购常识与技巧当前第2页\共有87页\编于星期四\18点药品定义

药品是指用于预防、治疗和诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗菌药物、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。《中华人民共和国药品管理法》当前第3页\共有87页\编于星期四\18点药物与药品的区别药物具有药理作用的物质；药品则是能够作为药物使用的产品，国家食品药品监督管理局SFDA的批准才能生产和销售。当前第4页\共有87页\编于星期四\18点一、药物的来源和分类中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防治疾病的药物。来源：自然界（动物、植物、矿物）。当前第5页\共有87页\编于星期四\18点一、药物的来源和分类化学药品（西药）：指按现代医药理论用于防治疾病的药物。来源：⑴部分来源于自然界，如糖皮质激素⑵人工合成，如化学药品。当前第6页\共有87页\编于星期四\18点生物制剂：如疫苗、抗毒血清等

一、药物的来源和分类当前第7页\共有87页\编于星期四\18点二、处方药与非处方药处方药，是指有处方权的医生所开具出来的处方，并由此从医院药房购买的药物。如抗菌药物、血液制品等。非处方药（OTC)，是指患者自己根据药品说明书，自选、自购、自用的药物。当前第8页\共有87页\编于星期四\18点非处方药（OTC）维生素/滋补品/微量元素补充剂/感冒咳嗽药/抗酸药/消胀剂/轻泻剂/口服止痛药/外用镇痛药/其他外用药/足部保健制剂/口腔清洁制剂/支气管扩张剂/避孕药当前第9页\共有87页\编于星期四\18点药品标签当前第10页\共有87页\编于星期四\18点根据规定的处方，将药物制成适合临床需要的某一种剂型并符合一定质量标准的药品，称制剂。三、药品剂型当前第11页\共有87页\编于星期四\18点四、药品性质与常识药品INN、化学名、通用名、商品名药品批准文号（进口药品注册号）生产批号药品的有效期药品说明书当前第12页\共有87页\编于星期四\18点药品名称通用名是国家规定的统一名称，同种药品的通用名一定是相同的。商品名则是由不同生产药厂对自己制剂产品所起的名字，并经过注册，具有专用权。所以同一种药物由不同药厂生产的制剂产品往往具有不同的商品名。举例：对乙酰氨基酚（通用名）是一种退烧药，不同药厂对它生产的制剂商品名有泰诺林、百服咛、必理通等。当前第13页\共有87页\编于星期四\18点药品批准文号经国务院药品监督管理部门批准，并在批准文件上规定该药品的专有编号。药品批准文号格式：国药准字+1位字母+8位数字，试生产药品批准文号格式：国药试字＋1位字母＋8位数字。化学药品使用字母“H”，中药使用字母“Z”，生物制品使用字母“S”，当前第14页\共有87页\编于星期四\18点当前第15页\共有87页\编于星期四\18点保健食品批号标识方式为“国食健字G四位年份代码四位顺序号”及“国食健字J四位年份代码四位顺序号”。例如国食健字G20121234。“保健食品批准证书有效期为5年”，2011以前的保健品批号已过期，不能购买。当前第16页\共有87页\编于星期四\18点当前第17页\共有87页\编于星期四\18点食品卫生许可证号只有卫生许可证号，没有产品批号。例如“程海”牌螺旋藻精片

产地：宁波市海曙区盛海路25号

浙甬海卫食字2012第270号。当前第18页\共有87页\编于星期四\18点药品的生产批号生产批号中包括生产日期。生产日期是指药品生产的具体时间。批号数字的排列规律一般是年份、月份、日期、批次，如04022601，是2004年2月26日生产的第一批药品序号。上述参数在选择药品时都应注意检查。当前第19页\共有87页\编于星期四\18点如何看药品说明书（1）药品名称（2）性状（3）适应症（4）用法用量（5）不良反应（6）禁忌症（7）注意事项（8）孕妇及哺乳期妇女用药（9）药物相互作用（10）规格（11）贮存（12）有效期（13）批准文号（14）生产企业当前第20页\共有87页\编于星期四\18点如何识别药品的有效期直接标明有效期：指该药可用至有效期最末月的月底，如标有“有效期：2016年8月3日”，表示该药可用到2016年8月3日。直接标明失效期：是指该药在该年该月的第一天起即失效。如标有“失效期：2016年6月”，表示该药用到2016年6月1日失效。只标明有效期为几年：这种表示方法要根据批号推算，如生产批号为20140913，有效期2年。则有效期应截止到2016年9月12日。当前第21页\共有87页\编于星期四\18点家庭用药方法与安全如何保存家庭常备药物家庭药物用药方法如何服用药物如何煎煮中药如何服用补药家庭安全用药的注意事项老年人用药应注意的问题

当前第22页\共有87页\编于星期四\18点如何保存家庭常备药物

最好用棕色瓶装药品易于挥发的药品使用后除必须密闭外，还应放在30℃以下的阴凉低温处保存。栓剂等应置于低温2-15℃处贮存片剂等受潮湿易变质，应放置干燥处。气雾剂应存放阴凉处，避免受热和日光直射，携带外出时注意防止挤压和撞击。经常检查药品有无破损、变质、过期失效品种和数量宜精不宜多。大人和小孩药物要分开保存当前第23页\共有87页\编于星期四\18点家庭药物用药方法（1）口服（2）注射（3）舌下给药（4）吸入给药（5）肛门栓剂、阴道栓剂或直肠灌药（6）局部用药当前第24页\共有87页\编于星期四\18点常见服药的七大错误方式1、简单的随一日三餐服药2、躺着服药3、干吞药4、掰碎吃或用水溶解后吃5、用饮料送药6、对着瓶口喝药7、多药同服当前第25页\共有87页\编于星期四\18点如何服用药物科学地掌握服药时间，既能发挥药物的最大疗效，还能减少药物的副作用空腹服(清晨)：多为滋补类药如人参、蜂乳等。半空腹服：多为驱虫药饭前服(饭前30-60分钟)：多为健胃药、收敛药饭时服：多为消化药，如稀盐酸、胃蛋白酶等饭后服(饭后15-30分钟)：绝大部分药物都在饭后服。睡前服(指睡前15-30分钟)：多为催眠药，如鲁米那、安定、朱砂安神丸等；泻药服后8-12小时见效定时服(间隔一定时间用药)：多为一些吸收快、排泄快的抗菌消炎药当前第26页\共有87页\编于星期四\18点如何煎煮中药宜用砂锅、瓦罐或搪瓷罐，忌用铁锅、铜锅等金属锅。先用冷水浸泡使药物变软，加水超过药面二横指。煎煮中药必须掌握好火候。滤取药汁当前第27页\共有87页\编于星期四\18点家庭安全用药的注意事项(1)防止滥用药物(2)防治加大剂量

(3)尽量少联合用药

(4)按药品说明书使用

(5)防止药物过敏当前第28页\共有87页\编于星期四\18点怎样判断药物不良反应药品不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，给予正常剂量的药物时出现的任何有害的和与治疗目的无关的反应。

1．数秒钟或数小时发生的不良反应：常见过敏性休克.

2．用药后半小时至2小时反应：胃肠道反应。

3．用药1-2周发生的不良反应

4．停药后短时间发生不良反应

5．停药后较长时间引起的反应当前第29页\共有87页\编于星期四\18点家庭小药箱解热镇痛药感冒类药咳嗽药抗菌药物胃肠及助消化药通便药止泻药抗过敏药外用消炎消毒药外用止痛药

当前第30页\共有87页\编于星期四\18点解热镇痛药发热是机体的一种防御反应，同时热型也是诊断疾病的重要依据，故一般发热不必急于应用解热药。但热度过高或持久发热会消耗体力，引起头痛、失眠、谵妄、昏迷，此时应给予解热药，并同时进行对症治疗。阿司匹林、去痛片、扑热息痛当前第31页\共有87页\编于星期四\18点阿司匹林解热、镇痛和抗风湿：解热镇痛作用迅速可靠，主要用于发热、头痛、肌肉痛、神经痛等轻中度钝痛。不良反应：胃肠道反应：最为常见(1)口服因刺激胃粘膜可致恶心和上腹不适。(2)较大剂量可诱发胃溃疡或引起胃出血，原有溃疡加重当前第32页\共有87页\编于星期四\18点扑热息痛

对乙酰氨基酚解热作用较强，镇痛作用弱，但几乎无抗炎，抗风湿作用。适用于感冒发热、神经痛、肌肉痛及对阿司匹林不能耐受或禁忌的病人。不良反应少，对胃无刺激，不引起胃出血。偶见皮疹等过敏反应。过量服用（成人10～15g）可致急性肝中毒或肝坏死。当前第33页\共有87页\编于星期四\18点布洛芬具有解热、镇痛及抗炎作用。适用于各种慢性关节炎的关节肿痛症状，各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、原发性痛经、牙痛、头痛等；对成人和儿童的发热有解热作用。当前第34页\共有87页\编于星期四\18点感冒70%感冒是病毒性感染，细菌性感冒多是病毒感冒转化而来。看症状：病毒性感冒：低热，头痛体酸，鼻塞或留清鼻涕，咽痛，无痰或痰清。细菌性感冒：高热、咽痛，扁桃体发炎、脓鼻涕、黄痰当前第35页\共有87页\编于星期四\18点当前第36页\共有87页\编于星期四\18点怎么看血常规化验单病毒性感染：白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高，早期中性粒细胞百分数可稍高。细菌感染：白细胞增多，有中性粒细胞增多。当前第37页\共有87页\编于星期四\18点当前第38页\共有87页\编于星期四\18点当前第39页\共有87页\编于星期四\18点表1城市居民曾使用过的西药抗感冒药西药调查前抗感冒药名称曾经使用率(%)新康泰克56.6速效伤风胶囊51.2感冒通49.2感康20.4康必得20.4日夜百服宁17.7泰诺感冒片14.7快克14.6当前第40页\共有87页\编于星期四\18点药名成份新康泰克对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏速效伤风胶囊对乙酰氨基酚、扑尔敏、咖啡因、人工牛黄感康金刚烷胺、对乙酰氨基酚、人工牛黄、咖啡因康必得对乙酰氨基酚、葡萄糖酸锌、盐酸伪麻黄碱、板蓝根浸膏粉日夜百服宁对乙酰氨基酚，氢溴酸右美沙芬，扑尔敏泰诺感冒片对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、扑尔敏快克金刚烷胺，对乙酰氨基酚，人工牛黄，咖啡因，扑尔敏。当前第41页\共有87页\编于星期四\18点通用名盐酸伪麻黄碱英文名PSEUDOEPHEDRINEHYDROCHLORIDEABLETS药品类别解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药适应症减轻感冒、过敏性鼻炎、鼻炎及鼻窦炎引起的鼻充血症状。不良反应有较轻的兴奋作用、失眠、头痛。药物毒理本品主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。当前第42页\共有87页\编于星期四\18点通用名人工牛黄英文名GalculusBovis药品类别人工合成中药适应症清心解毒，解热抗炎作用，用于治疗头痛发热，咽喉肿痛等感冒症状当前第43页\共有87页\编于星期四\18点金刚烷胺抗病毒成份治疗A型流感的首选药物，有效率达70%-90%，同流感疫苗的预防效果相当能特异地抑制甲型流感病毒，干扰RNA病毒穿入宿主细胞，它还能抑制病毒脱壳及核酸的释放，可用于甲型流感的防治

当前第44页\共有87页\编于星期四\18点健康小贴士如果你只是小感冒，请不要吃药。多喝水，多休息，如果要是发热，请直接服用扑尔息痛如果你不断的鼻塞，流鼻涕、打喷嚏请您选择有扑尔敏成份的药物，如新康泰克如果你还要带病工作，请您选择含有咖啡因的药物，它可以帮助你提神，如感康如果是流行性感冒或是由病毒引起的，请您选用含有金刚烷胺的药物，如感康、快克当前第45页\共有87页\编于星期四\18点如何区分风寒感冒与风热感冒风寒感冒：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法：应以辛温解表为主。用药：中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。当前第46页\共有87页\编于星期四\18点风热感冒：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法：应以辛凉解表为主。中成药：银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。当前第47页\共有87页\编于星期四\18点咳嗽咳嗽的原因较为复杂，包括急性和慢性支气管炎，肺炎、呼吸道病毒或细菌感染、咳嗽变异性哮喘、上呼吸道咳嗽综合征等。当前第48页\共有87页\编于星期四\18点镇咳药、袪痰药镇咳药：抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物，进一步分为麻醉性镇咳药（成瘾性镇咳药）和非麻醉性（非成瘾性）镇咳药两类。袪痰药：增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度，促进肺泡表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，达到缓解咳嗽症状的疗效。当前第49页\共有87页\编于星期四\18点复方磷酸可待因溶液磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。属于中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳。其止咳作用强，成瘾性比吗啡弱。而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋和麻醉作用。不良反应常见为口干、便秘、头晕、心悸等，当前第50页\共有87页\编于星期四\18点沐舒坦：主要成分氨溴索。功能主治：适用于痰液粘稠而不易咳出者。乙酰半胱氨酸功能主治：降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。当前第51页\共有87页\编于星期四\18点如何区分风寒咳嗽与风热咳嗽风寒咳嗽是由于受风寒性感冒而引起的咳嗽，辛温解表以平喘止咳。风热咳嗽是由于受风热性感冒而引起的咳嗽，辛凉解表以平喘止咳。当前第52页\共有87页\编于星期四\18点症状风寒咳嗽：初起咳嗽频作，喉痒声重，痰白稀薄，伴鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，舌苔薄白等；治疗用散寒宣肺法.风热咳嗽：咳嗽痰多，稠黏难咯，口渴，面红唇赤，大便秘结，小便色黄，舌红苔黄厚等；治疗用清肺化痰法.当前第53页\共有87页\编于星期四\18点风寒咳嗽：通宣理肺丸、麻黄止嗽丸、小青龙合剂。食疗：川贝蒸苹果风热咳嗽：蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、桑菊感冒片。食疗：川贝蒸雪梨当前第54页\共有87页\编于星期四\18点其它咳嗽中成药当前第55页\共有87页\编于星期四\18点咳嗽用药误区滥用抗菌药物一药百治用药不及时一咳就用药忽视饮食调护

当前第56页\共有87页\编于星期四\18点抗菌药物治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。重复使用一种抗菌药物可能会使致病菌产生抗药性。之所以现在提出杜绝滥用抗菌药物此乃是原因之一。当前第57页\共有87页\编于星期四\18点抗菌药物使用误区误区1：抗菌药物=消炎药误区2：抗菌药物可预防感染误区3：广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物误区4：新的抗菌药物比老的好，贵的比便宜的好误区5：使用抗菌药物的种类越多，越有效误区6：感冒就用抗菌药物误区7：发烧就用抗菌药物误区8：频繁更换抗菌药物误区9：一旦有效就停药当前第58页\共有87页\编于星期四\18点家中常备当前第59页\共有87页\编于星期四\18点家庭常备抗菌药物青霉素β-内酰胺类：阿莫西林，氨苄青霉素、头孢类、先锋类抗菌药物。

当前第60页\共有87页\编于星期四\18点大环内酯抗菌药物：红霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素。当前第61页\共有87页\编于星期四\18点感冒发烧当前第62页\共有87页\编于星期四\18点胃肠及助消化药当前第63页\共有87页\编于星期四\18点缓解烧心、反酸当前第64页\共有87页\编于星期四\18点通便及止泻药当前第65页\共有87页\编于星期四\18点抗过敏药当前第66页\共有87页\编于星期四\18点鼻塞、流鼻涕当前第67页\共有87页\编于星期四\18点外伤护理当前第68页\共有87页\编于星期四\18点外用止痛药当前第69页\共有87页\编于星期四\18点常备器材当前第70页\共有87页\编于星期四\18点药品选购常识与技巧如何识别伪劣药品如何辨别药品广告遇到药品问题如何进行有效投诉当前第71页\共有87页\编于星期四\18点如何识别伪劣药品看标签、扫二维码看商标和批准文号看包装上应有汉字、拉丁文标明的药品名称，以及药物含量、容量、用途、用法、用量、禁忌症或注意事项、贮存方法和生产批号等字样。当前第72页\共有87页\编于星期四\18点如何辨别药品广告医疗器械广告不得有下列内容：①含有不科学的表示功效的断言或者保证的；②说明治愈率或者有效率的；③与其他药品……的功效和安全性比较的；④利用医疗科研单位、学术机构、医疗机构或者专家、医生、患者的名义和形象作证明的；⑤法律、行政法规禁止的其他内容。当前第73页\共有87页\编于星期四\18点药品广告不得含有以下内容：①声称免费治疗、无效退款、保险公司保险的；②含有最新技术、最高科学、最先进制法、药之王、国家级新药、不复发、不反弹、永葆青春、显著、消除、解除、根治、根除、药到病除等绝对化的用语和表示的；③有奖销售、让利销售及馈赠、降价、指定产品、专用产品、以药品作为礼品或奖品的；④声称或暗示药品为正常生活或治疗病症所必须，服用该药能应付现代紧张生活或升学、考试的需要，能帮助改善或提高成绩，能使精力旺盛、增强竞争力等。当前第74页\共有87页\编于星期四\18点药品广告的十大骗术当前第75页\共有87页\编于星期四\18点【骗术1】卖药网站扮权威非法卖药网站悬挂机构名头通常很大，伪造政府部门或机构名义推荐药品，或者以电话订购、在线订购方式让消费者汇款邮购药品。网站页面充斥大量以“名医”、“权威专家”名义的虚假宣传。当前第76页\共有87页\编于星期四\18点【骗术2】义诊讲座卖神药

“健康讲座”和“义诊”组织者选择在社区、老年活动站等地，冒充医师免费测血压、血糖等，或通过某种手段获老年消费者电话、家庭住址，不时打电话问候甚至登门送药，引诱老年人购药。提醒：保健器材和医疗器械对疾病治疗或康复有辅助功能，但不可能治疗数十种疾病，甚至包治百病。当前第77页\共有87页\编于星期四\18点【骗术3】免费体验挖陷阱不良商家以免费体验手段，包治百病医疗器械或保健器材忽悠老年人，有些体验中心对前去体验的老年人张口闭口叫“爸妈”，骗取信任，使老年人对工作人员的话深信不疑。提醒：保健器材和医疗器械对疾病治疗或康复有辅助功能，但不可能治疗数十种疾病，甚至包治百病。当前第78页\共有87页\编于星期四\18点【骗术4】治病药械多无证市场上号称包治数十种疾病，甚至包治百病的药械实际多数属无证产品，包装、标识和广告词没经过审核，通过“老友”或“人人都说好”“一般人不告诉”暗示药械“疗效显著”推销。提醒：购买时注意查看是否经国家食品药品监督部门批准注册，最重要的是勿购买未取得医疗器械产品注册证的无证产品。当前第79页\共有87页\编于星期四\18点【骗术5】快速美白汞作怪非法商家利用女性爱美心理，添加超量汞大肆推出快速美白产品。提醒：国家早已明令禁止工业染料用于化妆品生产，对美白、祛斑、染发等特殊用途化妆品不要抱有“快白急黑”的想法。当前第80页\共有87页\编于星期四\18点【骗术6】赠药多数没审批以“赠送”名义促销产品大多数没经过审批，是三无产品。提醒：获得“免费赠品”时务必认真查看产品商标和批准文号、生产企业，了解其成分、作用和有无副作用，认清赠品究竟属于药品还是保健品。同时，可以登录国家食品药品监管局网站查询其批准文号和名称，辨其真伪。当前第81页\共有87页\编于星期四\18点【骗术7】快速见效有代价降压降糖