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文档简介

CTO病变：反向CART技术临床应用

ReverseCARTTechnique哈尔滨医科大学附属第四医院

金恩泽李学奇2009.5.15编辑课件TieredretrogradeapproachClass1KissingwiretechniqueClass2RetrogradedilatationClass3CART(BCLarger≥2.5㎜)Class4Back-endballooning+MCreversalPureretrogradewirecrossingLoopmethod

CatchingtheRetrogradeGuidewire编辑课件概念:

CARTTechniqueRetrogradewire＆BalloonCatheterproximaldistalproximaldistalRetrogradewire＆BalloonCatheterAntegradewire编辑课件概念:

ReverseCARTTechniqueAntegradewire＆BalloonCatheterproximaldistalRetrogradewireproximaldistalAntegradewire＆BalloonCatheter编辑课件

病例患者：刘某，56岁,男.主诉:阵发性心前区疼痛二个月。既往:2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。入院查体：未见明显异常.辅助检查：

ECG:窦性心律ⅢavF导联ST段斜行下移，T波低平。心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低）EF:58.3%诊断：冠心病不稳定型心绞痛2型糖尿病CAG:4月15日编辑课件造影所见RAOcaudalSpiderview编辑课件造影所见RAOcranialLAOcranial编辑课件造影所见编辑课件PCI过程编辑课件编辑课件

1.终止PCI,改择期?

2.采用逆行技术?编辑课件编辑课件编辑课件编辑课件逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?2.改为普通长硬钢丝?3.改为3M长硬钢丝?编辑课件采用反向CART技术编辑课件编辑课件逆行钢丝前送困难GC内

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