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文档简介
科技成果研究报告编
号年度项目名称第一完成单位推荐单位填表日期昆明医科大学技术转移中心办公室制一、项目基本情况
项目名称完成人完成单位推荐单位(盖章)推荐专业(学科)项目所属学科1项目所属学科2项目所属学科3所属国民
经济行业任务来源计划下达单位/
部门计划名称和编号项目开始时间项目结束时间密级/期限(年)定密机构成果应用于生产时间成果应用单位数量成果类别授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)二、推荐单位意见(限600字以内)应写明对该项目的技术综合评价意见和推荐等级。单位公章:年月日
三、项目简介(限1000字以内)应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等内容。
四、主要科技创新(限8000字以内)五、项目科技局限性(限1000字以内)
六、客观评价(限2000字以内)
七、推广应用情况、经济效益和社会效益(一)1.推广应用情况七、推广应用情况、经济效益和社会效益(二)2.近两年直接经济效益:单位:万元人民币年度完成单位其他应用单位新增销售额新增利润新增销售额新增利润20172018累计主要经济效益指标的有关说明:(限300字以内)其他经济效益指标的有关说明:(限300字以内)
七、推广应用情况、经济效益和社会效益(三)3.社会效益(限1000字以内)
八、本项目曾获奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级及排名获奖项目名称主要获奖人授奖部门本表所填奖励是指:(1)国家科学技术奖励、中国人民解放军设立的科学技术奖励;(2)省(自治区、直辖市)政府和国务院有关部门的科技奖励;(3)经登记的社会力量设立的科技奖励;(4)国际组织和外国政府授予的科技奖励;(5)州(市)人民政府设立的科技奖励。
九、本项目取得知识产权情况(一)1.专利、软件著作权等授权情况知识产权类别知识产权具体名称授权号授权日期授权名称证书编号权利人发明人发明专利有效状态承诺:上述知识产权用于成果评价的情况,已征得未列入项目主要候选人的权利人(发明专利指发明人)的同意。第一完成人签名:九、本项目取得知识产权情况(二)2.论文、专著发表情况序号论文、专著名称刊名、出版社通信作者/第一责任人、第一作者刊期、刊号页码1
2
3
4
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十、完成人情况表(一)第完成人姓名性别民族出生日期职称职务身份证号文化程度工作单位办公室电话完成单位移动电话所学专业从事专业
通信地址邮编参加本项
目时间至电子信箱对本项目技术创造性贡献(限300字以内):声明:本人如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。本人签名:年月日单位声明:本单位确认该完成人情况表内容真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。本单位对该完成人被推荐无异议。单位(盖章):年月日十、完成人曾获奖励情况表(二)序号获奖项目名称奖项名称获奖时间等级
及排名授奖部门1234
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8
9
10
1112
本表所填奖励是指:(1)国家科学技术奖励、中国人民解放军设立的科学技术奖励;(2)省(自治区、直辖市)政府和国务院有关部门的科技奖励;(3)经登记的社会力量设立的科技奖励;(4)国际组织和外国政府授予的科技奖励;(5)州(市)人民政府设立的科技奖励。第完成单位单位名称单位
性质联系人联系
电话传真电子
信箱邮编通信
地址对本项目科技创新和推广应用情况的贡献(限600字以内):声明;本单位如实提供了本推荐书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等有关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。单位公章:年月日十一、完成单位情况
十二、附件1.支撑项目合同书2.专利
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