柯桥区基本医疗保险经办服务外包

柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险PAGEPAGE12（采购文件编号：201701）公开招标文件采购人：绍兴市柯桥区社会保险事业管理局（盖章）2017年6月目录TOC\o"1-1"\h\z\u采购公告 3一、前附表 5二、供应商须知 7三、供应商应当提交的资格（资信）证明文件 11四、投标报价要求、投标文件编制要求和投标保证金交纳方式 11五、采购项目的技术规格、要求和数量 13六、合同主要条款及合同签订方式 16七、提供服务的时间和期限 19八、评标方法、评标标准和废标条款 19九、投标文件提交截止时间、开标时间及地点 21十、其他事项 21附件一：投标函 22附件二：法定代表人（负责人）授权书 23附件三：开标一览表（报价表） 24附件四：投标技术文件 25附件五：投标承诺书 26附件六：投标提问书 27附件七：答疑纪要 28附件八：评标办法 29关于柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险项目的采购公告2017年6月6日经绍兴市柯桥区政府采购管理部门批准，绍兴市柯桥区社会保险事业管理局现就柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险项目进行公开采购，欢迎国内合格供应商前来投标。一、采购项目编号:201701二、采购项目名称:柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险三、采购项目组织类型:公开采购四、采购项目概况:接受绍兴市柯桥区社会保险事业管理局委托，对柯桥区基本医疗保险（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）经办服务外包项目的医疗审核、调查、审批、现金结报、数据分析等提供经办业务；实施柯桥区大病保险相关政策，提供医疗审核、现金理赔、支付结算、赔案调查、数据分析等经办业务并承担经营风险，详见采购文件。本项目采购年预算额2386万元，其中，基本医疗保险经办服务外包服务费年预算额217万元，大病保险再保险年预算额2169万元。五、投标供应商资格要求:1.符合政府采购法第二十二条之规定。2.近五年未被人民法院列为失信被执行人（提供承诺书）。3.近五年未被列入浙江省商业保险公司大病保险招投标不良记录名单（提供承诺书）。4.营业执照经营范围需包含健康保险业务（营业执照）。5.投标人所属总公司已经取得中国保监会核准的开展大病医疗保险业务资质（保监会网站公示截图，单位盖章）。6.如无独立法人资格的分、支公司（如金融、保险、通讯等特定行业的全国性企业所设立的区域性分支机构）参加投标的，可以在获得总公司授权（提供总公司授权函），证明其具备实际承担责任的能力和法定的缔结合同能力的，可独立参加政府采购活动。投标时提供的人员、业绩、荣誉、知识产权、项目案例等，必须为投标分支公司本身所具有，总公司或其他分支公司的人员、业绩、荣誉、知识产权、项目案例等，不能作为该投标分支公司的文件予以确认。7.本项目不接受联合体投标。8.同一总公司下属的省、市、县（市、区）分、支公司供应商同时报名参与投标的，只认同与采购项目所在地最近投标人的投标。六、采购文件的获取时间和方式：自公告之日起至2017年6月15日16时截止，由供应商自行在网上下载。七、投标截止时间：2017年6月26日上午9时30分。八、投标地点：绍兴市柯桥区华齐路1066号701室，绍兴市柯桥区社会保险事业管理局。九、开标时间：2017年6月28日上午9时30分。十、开标地点：绍兴市柯桥区柯桥街道华齐路1066号，绍兴市柯桥区社会保险事业管理局。十一、投标保证金：投标保证金：人民币肆拾万元整。交款时间：2017年6月24日23时59分前。收款单位（户名）:绍兴市柯桥区财政局非税收入待清算专户。开户银行：浙江绍兴瑞丰农村商业银行股份有限公司。账号：201000076573843000010，汇款内容务必注明交社保局招投标保证金。交款时间以收款单位开户银行到账为准。备注：根据保险行业实际情况，允许无独立法人资格的分支机构其投标保证金由上级公司缴纳。联系方式采购人：详细地点:联系人：韩丹联系电话真/p>

一、前附表序号内容1综合说明1.采购项目名称：柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险2.采购项目内容：接受柯桥区社会保险事业管理局委托，对柯桥区基本医疗保险（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）经办服务外包项目的医疗审核、审批、现金结报、赔案调查、数据分析等提供经办业务；实施柯桥区大病保险相关政策，提供医疗审核、现金理赔、支付结算、赔案调查、数据分析等医保经办业务并承担经营风险。3.采购预算价：2386万元/年4.项目地址：绍兴市柯桥区柯桥街道华齐路1066号2资金来源：1.柯桥区基本医疗保险经办服务外包服务费由区财政专项资金支出。2.大病保险再保险费用由大病保险基金支出。3投标资格：1.符合政府采购法第二十二条之规定。2.近五年未被人民法院列为失信被执行人（提供承诺书）。3.近五年未被列入浙江省商业保险公司大病保险招投标不良记录名单（提供承诺书）。4.营业执照经营范围需包含健康保险业务（营业执照）。5.投标人所属总公司已经取得中国保监会核准的开展大病医疗保险业务资质（保监会网站公示截图，单位盖章）；6.如无独立法人资格的分、支公司（如金融、保险、通讯等特定行业的全国性企业所设立的区域性分支机构）参加投标的，可以在获得总公司授权（提供总公司授权函），证明其具备实际承担责任的能力和法定的缔结合同能力的，可独立参加政府采购活动。投标时提供的人员、业绩、荣誉、知识产权、项目案例等，必须为投标分支公司本身所具有，总公司或其他分支公司的人员、业绩、荣誉、知识产权、项目案例等，不能作为该投标分支公司的文件予以确认7.本项目不接受联合体投标。8.同一总公司下属的省、市、县（市、区）分、支公司供应商同时报名参与投标的，只认同与采购项目所在地最近投标人的投标。4投标有效期：60天（日历天数，从投标截止之日算起）。5投标保证金：人民币肆拾万元整。交款时间：2017年6月24日23时59分前。收款单位（户名）:绍兴市柯桥区财政局非税收入待清算专户。开户银行：浙江绍兴瑞丰农村商业银行股份有限公司。账号：201000076573843000010，汇款内容务必注明交社保局招投标保证金。交款时间以收款单位开户银行到账为准。备注：根据保险行业实际情况，允许无独立法人资格的分支机构其投标保证金由上级公司缴纳。6合同履约保证金金额为：中标人交纳履约保证金壹佰万元整给采购人，履约保证金待合同履行完毕，经采购人考核验收合格后7个工作日内予以退还（不计息）。中标人不履行与采购人订立的合同的，履约保证金不予退还，给采购人造成损失的，应当对采购人的损失承担赔偿责任。7质量要求：1.供应商有很好的执行合同能力；2.实施方案最合理并对采购人最为有利，最大限度满足采购文件的要求；3.供应商能够提供质量技术、商务经济占综合优势的系统及服务。8现场勘查：/9本次项目合作期限:城乡居民基本医疗保险经办服务外包项目、大病保险再保险项目为五年（从2017年1月1日至2021年12月31日），城镇职工基本医疗保险经办服务外包项目为四年（从2018年1月1日至2021年12月31日）。正式合同实行一年一签。10采购文件的获取：自公告之日起至2017年6月15日16时截止，由供应商自行在网上下载。11供应商提出问题的截止时间：2017年6月16日16时前提交。注意：投标提问书中需写明供应商名称（盖公章）、联系人、联系电话。12采购人书面澄清（答疑）的时间：2017年6月20日16时前。13投标文件份数：商务技术标一式5份，其中正本1份，副本4份；价格标一式5份，其中正本1份，副本4份；资格资信证明文件正本1份。正本、副本文件须加盖供应商公章。14投标文件递交截止时间、地点：2017年6月26日上午9时30分，绍兴市柯桥区华齐路1066号701室，绍兴市柯桥区社会保险事业管理局。15开标时间：2017年6月28日上午9时30分。开标地点：绍兴市柯桥区华齐路1066号，绍兴市柯桥区社会保险事业管理局。16其他需说明的内容：请各供应商务必在投标截止时间前及时将投标文件递交到绍兴市柯桥区社会保险事业管理局。17解释：凡涉及本次政府采购的采购文件解释权属于绍兴市柯桥区社会保险事业管理局。18监督机构：柯桥区人力资源和社会保障局，联系电话：85671992。19本项目设上限价。柯桥区基本医疗保险经办服务外包服务费上限价为每人每年3元；大病保险再保险保费上限价为每人每年30元。超过上限价的，作无效标处理。二、供应商须知2.1采购方式：公开采购。2.2合格的供应商凡符合前附表第3项要求，有服务能力的国内企业，在国内注册的外国独资或中外合资、合作企业，符合并承认和履行采购文件中的各项规定者，均可参加投标。2.3联合投标本项目不接受联合体投标2.4采购文件的澄清（答疑）供应商在获得采购文件后，如有疑问，须按前附表的时间要求，书面进行提问，逾期不再接受对采购文件条款提出的质疑。采购人应在答疑回复截止时间之前，对供应商提出的问题予以解答。2.5采购文件的修改、补充2.5.1在投标截止时间前，采购人可以补充通知的方式修改或补充采购文件。2.5.2修改或补充通知将以在绍兴市柯桥区人力资源和社会保障网（/xrlzyhshbzj/cfg/home/，下同）上发布文件的形式发给所有获得采购文件的供应商，修改或补充通知作为采购文件的组成部分，对各供应商起同等约束作用。2.5.3为使供应商在编制投标文件时把修改或补充通知内容考虑进去，采购人可以酌情延长递交投标文件的截止时间。2.6现场勘察：采购人不组织现场勘察2.6.1为使供应商对本项目情况有所了解，供应商可自行组织对项目所在场地及周围环境进行现场勘察，以便获取由供应商自行负责编制投标文件和签订合同所需的一切资料。现场勘察所发生的费用由供应商自行承担。2.6.2现场勘察完毕，将认为供应商已了解现场情况，并充分理解了为之所承担的风险、义务和责任。2.6.3在现场勘察过程中，供应商应承担在此期间所造成的人身伤害、财产损失或损坏的责任，无论何种原因所造成，采购人均不负责，如由此导致采购人承担责任的，采购人有权向该供应商行使追偿权。2.7采购文件作为报价、评标、定标、签订合同的依据。如有异议，应在采购人规定时间内及时提出。否则，将视作认同。2.8供应商应认真阅读采购文件中所有的事项、格式、条款和规范等要求。如果没有按照采购文件要求提交全部资料或者投标文件，没有对采购文件做出实质性响应，该投标有可能被拒绝，其风险应由供应商自行承担。2.9供应商应将投标文件装订成册，投标文件由资格（资信）证明文件、商务技术标、价格标共三部分组成。上述投标文件的各部分应装订成册分别单独封装，资格（资信）证明文件按第三章节顺序编制，其他应包括下列内容并按以下顺序编制：2.9.1商务技术标投标函（附件一）；投标承诺书（附件五）：投标技术文件（附件四）优惠条件（如有）；.1供应商承诺给予采购人的各种优惠条件，包括付款条件、售后服务、技术服务等方面的优惠。.2当优惠条件涉及“报价单”中的各项费用时，必须与投标价格相统一。商务技术标中不得出现投标报价。供应商认为需要提供的其他文件。2.9.2价格标开标一览表（报价表）（附件三）；2.10供应商必须使用采购文件提供的表格格式，但表格可以按同样格式扩展（见附件及附表）。采购文件中未提供的表格格式，供应商可以自拟。2.11供应商必须递交书面售后服务承诺。供应商应以书面形式完整、准确地表述供应商的标准售后服务承诺（范围、标准及期限等）。服务承诺如有前提设定的，应明示，否则将被认为是无条件的；服务如涉及费用，也应明示，否则将被认为是免费的。2.12投标文件的份数与正副本2.12.1商务技术标一式5份，其中正本1份，副本4份；价格标一式5份，其中正本1份，副本4份。正本、副本文件须加盖供应商公章。2.12.2正本、副本如有不一致之处，以正本为准。投标文件的修改部分须加盖供应商公章。2.13投标文件的密封2.13.1供应商应将投标文件的商务技术标、价格标、资格（资信）证明文件分别用独立的信封密封，且在信封上标明“商务技术标”、“价格标”、“资格（资信）证明文件”的字样。密封条或密封口上应加盖供应商公章。2.13.2未按本须知采购密封、标记和投递的投标文件，采购人不对其后果负责。2.14密封投标文件是供应商向采购人提供的最终文件，投标文件提交截止时间后不再接收补充文件。评标委员会认为必要的询标也不包括对供应商遗漏文件的索要。2.15采购人在投标文件提交截止时间以后收到的任何投标文件，将予以拒绝，并原封退回供应商。2.16投标有效期2.16.1投标有效期详见前附表第4项。2.16.2在原定投标有效期满之前，如果出现特殊情况，采购人可以用在绍兴市柯桥区人力资源和社会保障网上发布文件的形式向供应商提出延长有效期的要求。供应商需以书面形式予以答复，供应商可以拒绝这种要求而不失去他的投标保证金。同意延长投标有效期的供应商，不需要也不允许修改他的标书，但需要相应地延长投标保证金的有效期，在延长期内，本标书关于投标保证金的退还与没收的规定仍然适用。2.17投标文件的修改与撤回2.17.1供应商递交投标文件以后，可以在投标文件递交截止时间前，修改或撤回其投标文件。但这种修改与撤回，须以书面形式在规定的投标文件递交截止时间前将通知送达采购人。2.17.2在投标文件递交截止时间后，不能更改投标文件。

2.17.3在投标文件递交截止时间起至标书中规定的投标文件有效日期终止日之间的这段时间内，供应商不能撤回投标文件，否则其投标保证金将不予退还。2.18投标文件的澄清2.18.1为了有助于投标文件的审查、评价和比较，评标委员会可以个别地要求供应商澄清其投标文件有关内容，包括单价分析表等，但不接受供应商任何主动的澄清、说明或辩解。有关澄清的答复，应以书面形式进行并应有法定代表人（负责人）或其委托代理人的签署，但不允许更改投标文件中的价格或实质性内容。2.18.2供应商的澄清文件是投标文件的组成部分，并替代供应商投标文件中被澄清的部分。2.19投标文件符合性的确定2.19.1实质上符合要求的投标文件，应该与采购文件的全部条款、条件和规范相符，无重大差异或保留。所谓重大差异或保留是指对采购项目的范围、质量、项目的实施与运用产生重大的影响，并对其他按合理价格提交了实质上符合要求的投标文件的供应商的竞争地位，产生不公正的影响。2.19.2如果投标文件实质上不符合采购文件的要求，其投标文件采购人将予以拒绝，并且不允许供应商通过修正或撤消其重大差异或保留使之符合要求。2.20错误的修正2.20.1确定中标候选人前（评标过程中）的修正方法：评标委员会应对确定为实质上符合要求的投标文件进行校核，看其是否有计算上或累计上的算术错误，修正此类错误的原则如下：同一项目出现两种以上不同价格时，取其低的报价核算；如果用数字表示的数额与用文字表示的数额不一致时，以文字数额为准。当单价与数量的乘积之总和同总报价之间不一致时，应以标出的单价为准，除非评标委员会认为单价有明显的小数点错误，此时应以标出的总额为准，并修改单价。2.20.2确定中标候选人后的修正方法：同一项目出现两种以上不同价格时，取其低的报价核算；如果用数字表示的数额与用文字表示的数额不一致时，以文字数额为准。合价之和与总报价不一致时，以总报价为准，按总报价占调整前的合价之和的比例调整合价，并修改单价；当单项与数量的乘积与合价不一致时，以合价为准，并修改单项。2.20.3评标期间，评标委员会不接受任何供应商主动提出的对投标报价及单价、合价的调整。2.20.4投标文件报价，正本与副本不一致的以正本为准；开标时，投标文件中开标一览表（报价表）总价与投标报价明细表总价不一致的，以开标一览表（报价表）为准；大写与小写不一致的以大写为准。2.20.5按以上原则进行错误修正，调整投标文件的投标报价，经采购人确认后，调整后的报价对供应商起约束作用。若供应商不接受修正后的投标报价则其投标将被拒绝且其投标保证金不予退还。2.21投标费用供应商应自行承担所有与编写和提交投标文件有关的费用，不论投标的结果如何，采购人在任何情况下均无义务和责任承担这些费用。三、供应商应当提交的资格（资信）证明文件开标时由本次招标的监督机构工作人员对供应商提交的资格（资信）证明文件进行初步审查，如初步审查结果有疑异，交由评标委员会审定。资格（资信）证明文件单独封装，仅需提供正本一份。应包括但不限于下列内容：3.1营业执照副本(开标时随身携带原件，文件中装订复印件，需盖供应商公章)；3.2法定代表人（负责人）的身份证(开标时随身携带原件，文件中装订复印件，需盖供应商公章)；3.3法定代表人（负责人）授权书（附件二）；3.4全权代表身份证(开标时随身携带原件，文件中装订复印件，需盖供应商公章)；3.5如无独立法人资格的分、支公司（如金融、保险、通讯等特定行业的全国性企业所设立的区域性分支机构）参加投标的，需提供总公司授权书。3.6近五年未被人民法院列为失信被执行人（提供承诺书，需盖供应商公章）。3.7近五年未被列入浙江省商业保险公司大病保险招投标不良记录名单（提供承诺书，需盖供应商公章）。3.8投标人所属总公司已经取得中国保监会核准的开展大病医疗保险业务资质（保监会网站公示截图，需盖供应商公章）。3.9其他相关材料。四、投标报价要求、投标文件编制要求和投标保证金交纳方式4.1投标报价及相关要求：4.1.1本次采购以人民币报价，供应商的报价（合价）应包括因承包本次采购项目服务所需的人员工资、福利、工具、利润、税金、保险及不可预见费用等一切费用。4.1.2供应商的报价必须是本标书所要求的全部项目投标价的总和，并以供应商在投标报价单中提供的单价及总额为依据4.1.3各细目单价应报综合单价，包括一切与服务有关的费用。4.1.4供应商必须填报各项目单项的价款，今后采购量如有增减，其总价款则按实以单项价款调整。4.1.5开标一览表（报价表）中标明的价格在合同执行过程中是固定不变的，不得以任何理由予以变更。每个供应商只允许有一个报价，任何有选择的报价将不予接受。4.1.6开标一览表（报价表）中不得漏填项目，否则当实施合同时供应商没有填入单价与金额的项目，将不予支付，并认为此项目费用已包括在价格表的其他项目的单价和金额之中。4.1.7开标一览表（报价表）需加盖投标供应商公章并由法定代表人（负责人）或其委托代理人签字或盖章。4.2开标一览表（报价表）按采购人提供的格式要求填写（格式附后，格式不得随意变动，变动者为无效）。4.3投标文件的编写供应商应仔细阅读采购文件，了解采购项目的要求。在完全了解采购项目的技术规范和要求以及商务条件后，编制投标文件。4.4投标保证金：4.4.1参加投标的供应商须交纳投标保证金，投标保证金金额及交纳时间详见采购公告及前附表。4.4.2对于未能按要求提交投标保证金的投标文件，采购人可以视为不响应采购文件要求而予以拒绝。4.4.3未中标供应商的投标保证金，自中标通知书发出之日起5个工作日内开始办理退还手续（不计息）。4.4.4中标供应商的投标保证金待交纳履约保证金并签订合同之日起5个工作日内开始办理退还手续（不计息），履约保证金金额详见前附表第6项。4.4.5中标人有下列情况之一的，采购人不予退还其交纳的投标保证金。中标后无正当理由不与采购人签订合同的；在投标有效期内撤回其投标文件的；对评标定标施加影响，扰乱正常开标秩序的；提供虚假材料或采取其他不正当手段谋取中标的；与其他供应商恶意串通的；未按采购文件规定交纳履约保证金的；拒绝接受招投标监管部门监督检查的；存在法律、法规规定的其他情形。4.4.6履约保证金待合同履行完毕，经采购人考核验收合格后7个工作日内予以退还（不计息）。五、采购项目的技术规格、要求和数量5.1项目概况柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险项目根据国家、省、市和柯桥区政府的总体要求，依据相关政策文件，含以下两个合作项目，即基本医疗保险经办服务外包（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，以下简称基本医保服务外包）、大病保险再保险（以下简称大病再保险）。目前柯桥区基本医疗保险参保人员共72.30万人，其中城乡居民基本医疗保险39.83万人，职工基本医疗保险32.47万人，最终以每年末（12月31日）实际参保人数为准。基本医保服务外包：服务费上限单价每人每年3元，年预算金额217万元。大病再保险：保费上限单价每人每年30元，年预算金额2169万元。5.2服务内容5.2.1基本医保服务外包联网医药机构医疗费用对账、审核、结算工作与医疗服务项目相关的调查、审批工作参保人员窗口医疗费用报销的审核、录入、结算工作及各类窗口审批项目的受理工作（含16个镇、街道每月一天的巡回报销）配合做好基本医疗保险基金运行分析、相关数据提供、基金收支预测算工作配合做好基本医疗保险参保扩面动员、政策宣传咨询及保费征缴工作配合做好定点医药机构的定期和不定期巡查，事前、事中、事后医疗服务及费用的监管工作和参保人员的待遇核查工作配合做好省市一卡通和跨省异地就医住院医疗费用直接结算应急响应处置及费用清算工作。与医保经办相关的档案资料的收集、整理和归档配合处理合作项目相关的信访投诉答复和接待工作0提供电子监管平台建设技术方案并能承担建设和日常维护费用，承担柯桥区基本医疗保险线上交费系统维护及相关费用。1与合作项目相关的其他工作。5.2.2大病再保险医疗费用审核结算现金垫付的医疗费用审核、报销（含16个镇、街道每月一天的巡回报销）医保费用月度结算支付医保赔案的调查稽核医保基金运行分析、数据提供医保基金收支及筹资标准预测算政策宣传、咨询相关业务档案整理与合作项目相关的其他工作。5.3.项目环境5.3.1政策环境：合作项目均依据国家、省、市及柯桥区现行医疗保险政策执行。基本医疗保险政策：《绍兴市人民政府关于建立市区统一职工基本医疗保险制度的通知》（绍政发〔2016〕46号）、《绍兴市人民政府关于建立市区统一城乡居民基本医疗保险制度的通知》（绍政发〔2016〕45号）、《绍兴市人力资源和社会保障局绍兴市财政局绍兴市地方税务局绍兴市卫生和计划生育委员会关于市区贯彻医疗保险制度有关问题的通知》（绍市人社发〔2016〕122号）、《绍兴市人力资源和社会保障局关于市区统一医疗保险制度运行中有关问题处理意见的通知》（绍市人社发〔2016〕132号）及其他现行有关政策。大病保险政策：《浙江省人民政府办公厅关于加快建立和完善大病保险制度有关问题的通知》（浙政办发〔2014〕122号）、《绍兴市人民政府关于建立全市统一大病保险制度的通知》（绍政发〔2016〕47号）、《绍兴市人力资源和社会保障局绍兴市财政局绍兴市地方税务局绍兴市卫生和计划生育委员会关于市区贯彻医疗保险制度有关问题的通知》（绍市人社发〔2016〕122号）、《绍兴市人力资源和社会保障局关于市区统一医疗保险制度运行中有关问题处理意见的通知》（绍市人社发〔2016〕132号）及其他现行有关政策。5.3.2工作环境采购人为中标单位提供按中标确定的派驻人员审核支付结算服务座席及办公室，中标单位派出人员纳入中标单位和采购单位的双重管理，日常所需办公设备、办公经费、办公车辆及经费（不少于2辆）等由中标单位自行负责并确保落实到位。采购人为中标单位提供合作项目所需的业务和财务操作规程，中标人必须严格遵照执行。5.3.3信息技术环境：采购人负责部署和维护基本医疗保险业务相关的信息系统；提供医保系统管理接口规范。中标单位使用上述信息系统必须落实安全和保密责任，承诺所有涉及相关合作内容的信息不用于其它领域。5.4合作方式5.4.1本项目合作期限：基本医保经办服务外包中的城乡居民基本医疗保险经办服务外包项目和大病保险再保险项目为五年（从2017年1月1日至2021年12月31日），基本医保经办服务外包中的城镇职工基本医疗保险经办服务外包项目为四年（从2018年1月1日至2021年12月31日）。正式合同实行一年一签。5.4.2基本医保服务外包以政府购买服务的方式合作。中标人受托经办柯桥区基本医保业务，不承担经营风险。5.4.3大病保险以再保险方式合作。中标人履行大病保险相关政策，自主经营，单独核算，承担经营风险。投标单位需遵循收支平衡、保本微利原则，合理设定盈亏率并报价。盈亏率=（大病保险保费-大病保险赔付支出-大病保险运行成本）/大病保险保费。因本项目大病保险与基本医保经办服务一并运行，故在实际计算盈亏率时，将不计大病保险运行成本。5.4.4.大病再保险保费按中标价格确定，承保方进行盈亏管控。但当大病保险赔付支出明显偏离大病再保险保费时，根据《浙江省大病保险招投标管理指引（暂行）的函》（浙人社函[2015]30号）第九条精神，实行盈亏共同分担，对超出预定盈余的超额结余和政策性亏损建立动态调整机制和分担机制。一个医保年度内，盈亏率在10%（含）以内的，由承保方全额承受。盈亏率在10%以外的，10%（含）以内部分，由承保方全额承受；10%以外部分，由双方各半承受。中标单价合同期内一次性包死，无特殊理由不再调整。一个医保年度内，盈亏率在20%以外的，采购人可以根据大病医疗保险实际运行状况，对全区大病再保险保费单价提出调整建议，经相关部门同意并报区政府审核批准后在下一个合同期执行。实施过程中，如遇医保政策调整，采购人可以根据大病医疗保险实际运行状况，对全区大病医疗保险再保险保费单价提出调整建议，经相关部门同意并报区政府审核批准后在下一个合同期执行。5.4.5为提升中标单位的服务质量，合理控制医疗费用支出，中标单位须接受采购单位制定的以绩效、参保人员满意度、实际到岗服务人员数量结构、线上服务承诺的履行及实施情况等为主要内容的年度考核。考核结果与服务费用挂钩，同时采购单位可以此为依据决定是否续签下一年度合作合同。5.5支付方式5.5.1基本医疗保险经办服务外包年服务费：分两次划拨，第一次在每年度的第一季度末拨付，后一次在年度考核后，按考核结果拨付5.5.2大病再保险年保费：按季划拨，最后一季度待年度费用结报结束后拨付。5.6投标文件技术部分在本采购文件“投标文件组成”的基础上，还需包含但不仅限以下内容：5.6.1提供服务要求响应方案书，对采购文件要求逐项应答5.6.2项目实施计划，围绕科学管理、人员配备、优化服务、网络建设、紧密配合、增值服务等方面内容逐条编写5.6.3中标后的服务条款5.6.4提供及时、迅速、优质的服务，迅速快捷地对参保人员进行理赔，保证参保人员能够及时获取保险待遇的相关方案5.7项目上限价5.7.1基本医保服务外包投标报价上限价为：每人每年3元5.7.2大病再保险投标报价上限价为：每人每年30元5.8特别说明鉴于2017年1月1日后，采购人的城乡居民基本医疗保险经办服务仍由原中标供应商在经办的情况，2017年1月1日起至本次中标供应商履行合同前的服务费用须由本次中标供应商按原合同价即3元/年/人和参保人数及实际服务的时间折算后，支付给原中标供应商，目前服务人数为398275人，具体以本次中标供应商开始履行合同前一天的参保人数为准。请供应商在报价中充分考虑。六、合同主要条款及合同签订方式6.1签订合同中标人以绍兴市柯桥区人力资源和社会保障网中标公示为依据，按本采购文件要求交纳履约保证金后领取《中标通知书》，中标人在中标通知书发出10日内按采购文件和中标人投标文件的约定，和采购人在约定的时间、地点，由法定代表人（负责人）或授权委托人与采购人签订书面合同。6.2合同组成6.2.1本项目的合同文件包括下列附件：采购文件（包括采购补充文件），投标文件（包括投标补充文件），答疑纪要，询标纪要，中标通知书，合同履行中双方就有关问题协商达成的纪要或补充协议，项目技术文件（包括会议纪要、变更联系单等其他技术资料）等。6.2.2所有附件与合同正本具有同等法律效力。6.3合同主要条款6.3.1质量要求优质服务且必须符合国家法律法规、行业标准、政策文件及本标文所有条款要求。6.3.2合同范围合同范围应与中标通知书、采购文件及被采购人接受的服务商务规范相一致。合同范围和双方的职责在“采购文件”中明确。6.3.3付款方式基本医保经办服务外包年服务费分两次划拨，第一次在每年度的第一季度末拨付，后一次在年度考核后，按考核结果拨付；大病再保险年保费费按季拨付，每年第四季度保费待年度赔款结清后拨付。6.3.4服务标准和考核中标人提供的服务必须合法有效。中标人对于商务技术分评分标准中的承诺兑现及现金结报、服务投诉率和赔案的稽核率等事项，以及在投标书中承诺的合作支持及优惠条件等内容，将列为合作履约的必要条款，并作为考核中标人年度业绩情况的依据之一。如在年度绩效考核中未达到承诺要求的，将扣减其相应的服务经费，且采购人有权依此决定是否继续签订合作合同。因中标人提供的服务达不到约定的标准，中标人承担违约责任。考核由绍兴市柯桥区人力资源和社会保障局牵头，与区财政局及采购人成立考核组进行考核。6.3.5违约责任对于本采购项目的合同纠纷，采购人与承包方首先协商解决争议；协商不成的提请鉴证单位协调解决；协调不成的可向履约地人民法院提起诉讼。因承保方未完成服务内容或者提供的服务达不到约定的标准应承担违约责任。因承保方对于现行政策执行不到位或违规操作造成的基金损失，承保方应承担相应的赔偿责任。6.3.6违约赔偿除不可抗力外，应及时以书面形式通知对方。双方应本着友好的态度进行协商，妥善解决。如协商无效，按规定处以违约金。采购人在规定时间无正当理由拒签合同者，以采购违约处理，并赔偿中标人由此造成的直接经济损失。6.3.7解决合同纠纷的方式凡有关本合同或履行本合同期间发生的争端，双方应通过友好协商，妥善解决。如通过协商仍不能解决时，可向当地仲裁机构申请仲裁或人民法院起诉。仲裁和诉讼费用除仲裁机构和人民法院另有裁决外，由败诉方承担。在仲裁和诉讼期间，除正在进行裁定的部分外，本合同其他部分应继续执行。合同应在双方签字盖章，采购人收到中标人提供的履约保证金后开始生效。区人力资源和社会保障局、区财政局为合同签订的鉴证单位。（注：在正式签约时，根据上述精神应拟就更为详尽的合同书）6.4合同变更6.4.1双方任何一方对合同内容提出修改，均应以书面形式通知对方，达成由双方签署的合同修改书，并报上级管理部门批准。6.4.2当变更只是采购量增减时，按投标所报的单价进行结算。6.5结算原则6.5.1采购文件、采购答疑纪要、中标人的中标报价等作为结算依据；6.5.2经采购人分级审批认可的数量增减，在结算时按中标单价按实调整。6.6合同双方确认本项目合同及其约定的其它文件组成部分中的各项约定都是通过法定采购过程形成的合法成果，不存在与采购文件和中标人投标文件实质性内容不一致的条款。如果存在任何此类不一致的条款，也不是合同双方真实意思的表示，对合同双方不构成任何合同或法律约束力。合同双方也不存在且也不会签订任何背离本合同实质性内容的其他协议或合同。如果存在或签订背离本合同实质性内容的其他协议或合同，也不是合同双方真实意思的表示，对合同双方不构成任何合同或法律约束力。七、提供服务的时间和期限7.1提供服务的时间：按采购人相关管理制度和规定执行。7.2提供服务的期限：按本项目采购合同执行。八、评标方法、评标标准和废标条款8.1开标：8.1.1在投标截止时间前按规定提交投标文件的供应商在一家及以上的，由采购人组织进行开标。8.1.2采购人按采购文件规定的时间和地点公开开标。开标会由采购人主持，采购人代表、评委、监督机构有关工作人员参加。8.1.3供应商须有法定代表人（负责人）或其授权的代理人参加开标会。法人代表参加的，应带本人身份证原件，非法人代表参加的，应带法定代表人（负责人）委托书及本人身份证原件。8.1.4开标时，由采购人在监督机构工作人员的监督下检查投标文件的密封情况及对供应商资格进行审查。8.1.5开标顺序为：先查验资信证明文件、其次开商务技术标、最后开价格标。资格（资信）证明文件或商务技术标经过评标委员会评审未获通过的，将不再开启价格标。8.2评标：8.2.1采购人将组织评标委员会进行评标，依照本采购文件规定进行审查、评议；8.2.2将从以下几方面对有效的投标文件进行综合评判：供应商详细的服务技术方案和实施计划；投标价格是否具有优势；对采购文件中的付款方式是否响应，如不响应将被拒绝；供应商的综合实力、业绩及信誉等；售后服务承诺是否完整、真实、可行；投标文件是否完整、真实、整洁。8.2.3与采购文件有重大偏离的投标文件将被拒绝。8.3定标方式：采用综合评分法8.3.1供应商根据采购人所需的柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险项目的服务内容、服务要求等进行标书制作和报价。8.3.2经评标委员会综合评定后，以总得分最高者为第一中标候选人，若最高总得分出现并列时，以报价低者为第一中标候选人；若最高总得分与报价均相同时，由采购人当场随机抽签选定第一中标候选人。8.3.3如果仅有一家合格供应商参与投标或所有投标供应商中仅有一家符合本标书规定要求的，则直接确定该供应商为中标候选人。8.4定标8.4.1有二家及以上合格供应商投标的，按采购文件“8.3.2”的规定确定中标者8.4.2如果仅有一家合格供应商参与投标或所有投标供应商中仅有一家符合本标书规定要求的，则按采购文件“8.3.3”的规定直接确定该供应商为中标人，但合作价格须在其投标报价的基础上，由采购人在监督机构的全程监督下，与投标供应商谈判确定。8.5出现下列情形之一的，采购人将予以废标。8.5.1在投标截止时间前，无供应商按规定提交投标文件的；8.5.2供应商的报价超过了采购人上限价或采购预算，采购人不能支付的；8.5.3出现影响采购公正的违法、违规行为的。8.6采购人不向供应商解释未中标的原因，不退还投标文件。8.7投标文件有下列情况之一，经认定属未实质性响应采购文件的，将视为无效：8.7.1投标文件正本或正本的开标一览表（报价表）未加盖供应商公章的；8.7.2未按投标文件规定填写，内容不全或关键字迹模糊、无法辨认的；8.7.3供应商递交两份或多份内容不同的投标文件，或在一份投标文件中对同一采购项目报有两个或多个报价，且未声明哪一个有效的；8.7.4供应商名称或组织机构与资格预审时不一致的；8.7.5未按采购文件要求提交投标保证金的；8.7.6投标文件未按采购文件要求封装、提交的。8.7.7不具备采购文件中规定资格要求或未按投标文件要求提供资格、资信证明文件的。8.7.8不符合法律、法规和采购文件中规定的其他实质性要求的。8.7.9评审时如发现供应商的报价明显低于市场报价或成本价，且无法提供相关证明材料和合理书面说明的。8.8采购人应当在评标结束后五个工作日内，确定中标供应商，并报主管部门核准。九、投标文件提交截止时间、开标时间及地点9.1投标文件递交截止时间：2017年6月15日上午9时30分。9.2开标时间：2017年6月28日上午9时30时。。9.3开标地点：绍兴市柯桥区华齐路1066号,绍兴市柯桥区社会保险事业管理局。9.4采购人在投标文件提交截止时间以后收到的任何投标文件，将予以拒绝，并原封退回供应商。十、其他事项10.1采购活动全过程由上级监督机构实施监督。10.2如发现本标文未尽事宜，采购人将另行以在绍兴市柯桥区人力资源和社会保障网上发布文件的形式补充说明，并按照《中华人民共和国政府采购法》的基本原则和精神执行。10.3本次采购监督机构：柯桥区人力资源和社会保障局，监督电话：85671992。10.4凡已交纳投标保证金并参加开标会的供应商，均视同对本标文及评标办法的认可，无异议。采购人：绍兴市柯桥区社会保险事业管理局2017年6月6日附件一：投标函（采购人）： 我单位认真研究了编号为的关于的采购文件，愿意遵守采购文件的所有要求，承担采购文件规定的中标人的全部责任和义务。我单位承诺：1、我单位愿意以开标一览表（报价表）所填报的报价承接本采购项目的的任务。2、一旦我单位中标，我们保证按照采购文件的要求，指定专人负责相关工作，力争使相关工作达到规定的要求。。3、我单位同意提供按照采购人可能要求的与其投标有关的一切数据或资料，完全理解和接受不一定按最低价中标。4、如果我单位中标，我方将按照要求提交履约保证金，并严格履行合同义务。5、除非另行达成协议并生效，你方的中标通知书和本投标函将构成约束你我双方的合同。6、本次服务质量承诺为。7、我单位已提交了投标保证金元人民币，一旦发生下述行为，我单位（或公司）同意采购人取消我单位投（中）标资格，投标保证金不予退还。（一）从开标日起到投标有效期满撤回投标；（二）开标、评标到定标期间发生违反采购文件规定的行为；（三）在收到中标通知书后未按规定与采购人签订合同。8、我单位声明：参加政府采购活动前5年内在经营活动中没有重大违法记录。9、我方在此声明，我单位没有被人民法院列为失信被执行人。供应商：（盖章）法定代表人（负责人）或其委托代理人：（签字或盖章）地址：日期：年月日附件二：法定代表人（负责人）授权书（采购人）本授权委托书声明：我（姓名）系（供应商名称）的法定代表人（负责人），现授权委托（姓名）为我公司唯一代理人，以本公司的名义参加贵中心组织的的采购活动。代理人在投标、开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。代理人无转委权。特此委托。供应商：（盖章）授权人：（签字或盖章）被授权的代理人：（签字或盖章）年月日附件三：开标一览表（报价表）项目名称：柯桥区基本医疗保险经办服务外包及大病保险再保险项目采购编号：201701序号项目内容综合单价（单位：元/年/人）备注小写大写1基本医疗保险经办服务外包2大病保险再保险说明：综合单价为包含所有相关费用的单价。供应商（盖章）：法定代表人（负责人）或其委托代理人（签字或盖章）：年月日

附件四：投标技术文件（由供应商根据采购文件的要求编制，格式自拟）供应商（盖章）：法定代表人（负责人）或其委托代理人（签字或盖章）：年月日附件五：投标承诺书：我公司自愿参加（项目名称）的采购活动，完全遵守采购文件的所有要求，并作如下承诺：1、……2、……3、……供应商（盖章）：法定代表人（负责人）或其委托代理人（签字或盖章）：年月日附件六：投标提问书：我们认真阅读了采购项目的采购文件等技术资料，并对投标的项目现场进行了踏勘，本公司愿意遵守和接受采购文件中所有的内容和条款，恪守信誉、严肃竞标规则，在不改变要求的条件下，对下列容易产生理解上歧义的条款和未明确事项，提请采购人予以澄清解答。需在投标中澄清、解答的问题：（可添页）1、2、3、4、联系电话：供应商：（盖章）传真：经办人：（签字或盖章）年月日附件七：答疑纪要各供应商在研究了

采购项目的采购文件等有关资料后，各供应商于

年

月

日16时前提交了投标提问书，现采购人对各供应商的提问和采购文件作如下说明：

一、对各供应商提问的回复：1、

答：

2、

答：

二、对采购文件补充说明如下：1、

2、

采购人：

（盖单位章）采购代理：

（盖单位章）年月日

附件八：评标办法根据《中华人民共和国政府采购法》等有关法律法规，结合本项目的实际，按照公正、公平、科学的原则择优选择中标人，特制定本评标办法。一、总则评标工作必须遵循公平、公正的竞争原则。最大限度地保护当事人的权益，评标委员会应严格按照采购文件的商务技术标、价格标要求，对投标文件进行综合分析评价。评标人员必须严格遵守保密规定，不得泄露评标有关的情况，不得索贿，不得参加影响评标的任何活动。二、评标组织评标委员会：评标委员会按相关规定共由5人及以上单数组成。三、评标程序1、开标后，首先验证投标供应商资格，评标委员会对投标书进行符合性审查。再对供应商资质、资信及方案进行评审；凡投标书中的服务内容、服务要求等实质性内容严重不符合采购文件规定或不响应采购文件要求者，经评标委员会认定，作为无效投标予以废除。2、采用综合评分法，评标委员会委员将根据供应商的投标文件进行分析、评议、打分，如有疑问，将对供应商进行询标，供应商要向评标委员会澄清有关问题，并最终以书面形式进行答复。商务技术标评审结束后，开有效的价格标，评标委员会委员审核价格标，并计算分值。3、计算商务技术分及价格分之和得出评标总得分。4、编写评标报告。5、中标结果在绍兴市柯桥区人力资源和社会保障网公示三天。四、评分项目说明1、商务技术分和价格分总分100分，评标委员会成员评分在得分栏中填上分值。2、商务技术标占65%，即满分65分。评标委员会成员对各投标书技术内容充分审核、讨论、评议后，按评分细则进行独立评判。3、价格标占35%，即满分35分。评标委员会成员按评分细则对各供应商的商务报价进行统一计算评分。4、打分分值保留小数点后2位。统计或计算分值时的精度最终精确到小数点后2位。五、评分细则1、商务技术标：65分评分项目分值评分标准综合情况101.综合实力（3分）偿付能力（2分）：供应商所