各种伤口的包扎方法

PAGEPAGE1各种伤口的包扎方法第一篇：各种伤口的包扎方法各种伤口的包扎方法包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。【包扎的作用】1．包扎时施加压力，可起到压迫止血的作用。2．保护伤口、减少感染。3．扶托受伤的肢体，减轻伤员的痛苦。4．固定辅料和夹板的位置。【包扎的原则】包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。【方法及步骤】一、清洁、消毒伤口。（1）清洁伤口前，尽量对患儿讲清目的，这样既能取得患儿的合作，又可以避免患儿因害怕或疼痛发生晕厥等意外事故。（2）如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用75％酒精消毒伤面周围的皮肤。涂擦酒精时要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。（3）伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开水加食盐9克即成。（4）清洁伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险。（5）伤口清洁后，可进行包扎。如果是粘膜处小的伤口，可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒药物。（6）大的伤口需要包扎。包扎前，最好垫衬敷料（一般也是由纱布块做成），用于止血和吸收伤口分泌物。也可直接用包扎材料包扎。二、包扎材料及使用方法。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是绷带卷和三角巾，紧急情况下可用干净的布物剪裁后代替。（一）卷轴绷带及使用方法药店里可以买到各种宽度和长度的用纱布卷成的绷带卷，一般长5米，家庭也可以用干净的纱布蒸煮15分钟后自制备用。绷带可以适应人体的多数部位。1．绷带环形法。适用于肢体粗细相等部位，如颈部、胸腹部、四肢、手指、脚趾。小伤口的包扎一般都用此法。①将绷带作环形缠绕，第一圈略斜一点，第二圈与第一圈重叠，将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。②第三圈开始每一圈都将上一圈压住约3／4，按同一方向缠绕起到将敷料全部包裹住。③将绷布剪断，用胶带或别针固定，或剪开带尾成两头打结，或者将绷带反方向再拉出一段，形成一边单层，一边双层，然后打结。2．螺旋法。适用于四肢和躯干等处。从肢体较细部位开始，把绷带向渐粗部位缠绕，每一圈压在上一圈的1／2处，然后将绷带尾端固定。3．螺旋反折法。用于四肢的包扎。将绷带由肢体细端开始缠绕，每绕一圈把绷带反折一下，盖住上一圈的1／3—2／3，然后固定。4．“8”字形法。多用在肩部、膝部、脚踝（髂、髁）等部位。先绕两圈固定，然后一圈向上缠绕，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，并压盖前一圈的1／2，然后固定绷带尾端。用“8”字形包扎手和脚时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以观察血液循环情况如水肿、发紫等。5．回返法。用于头和断肢端的包扎。将绷带多次来回反折。第一圈从中央开始，接着每圈一左一右，直至将伤口全部包住，然后将反折的各端固定。此法需要一位助手在反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。6．蛇形法。多用在夹板的固定上。与上面方法相同的是，蛇形法也是先将绷带头压住，然后按每圈与上一圈间隔为一个绷带宽度来缠绕，到末端后再反折缠回来缠第二层，将上一层的空隙盖住，固定。（二）三角巾及使用方法。一块边长1米的正方形棉布，对角剪开就成了两条三角巾。三角巾分顶角、底角、斜边和底边，在顶角上加带子，便于包扎时使用。三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可使用。由三角巾变化而来的“燕尾巾”也很常用，将三角巾的顶角向底边偏左或偏右对折，即成燕尾巾。1．头部——帽式包扎法。将三角巾底边折出2指宽的边，正中点平放在前额眉上，顶角向后拉盖住头顶，然后两底边延两耳上方向后拉至枕部下方，左右交叉压住顶角，再将两底边经耳上绕到前额打结，最后将顶角向上掖入交叉处。2．耳部——风帽式包扎法。将三角巾顶角和底边中点各打一个结，顶角结放前额正中处，头部套入风帽内，将两底角向下拉紧，再将底边向外折出约3指宽的边，左右交叉包绕兜住下颌，在将两底角拉至枕部后打结。3．面部——面具式包扎法。将三角巾顶角打结，并剪开口、眼孔，顶角在头顶部朝上，罩住头面部，并将两底角向枕后拉紧后左右交叉，在绕至下颌处打结。两底角向枕后拉紧后左右交叉，在绕至下颌处打结。4．单眼——带式包扎法。将三角巾折叠成4指宽的带形，斜放于伤侧眼部，从伤侧耳下绕至枕后，在经眼部，从伤侧耳下绕至枕部后，再经健侧耳下拉至前额与另一侧带交叉反折，在绕头一周，于健侧耳下打结。5．双眼——“8”字形包扎法。将三角巾叠成4指宽的带型，中部放在枕部，两底角分别经耳下拉至两眼部，在鼻梁处左右交叉各包一眼，成“8”字形经头顶交叉后再绕至下颌处打结。6．胸部包扎法。将三角巾底边横放于伤侧胸，顶角上拉经伤侧肩至背后，把左右两底角拉到背后，在顶角正下方打结，再和顶角相结。7．背部包扎法。与胸部包扎的方法一样，位置相反，结打在胸部。8．下腹部包扎法。将三角巾顶角朝下，底边横放腹部。两底角在腰后打结，然后将顶角由两腿间拉至腰后与底角打结。9．臀部包扎法。将三角巾顶角朝下放在伤侧大腿根部，一底角包绕大腿根部与顶角打结，再将另一底角提起围腰与底边打结。10．单肩——燕尾式包扎法。将三角巾折成夹角约80度的燕尾巾。夹角朝上，向后的一角压住向前的一角，放于伤侧肩部，燕尾底边包绕上肩在腋前打结，然后两燕尾角分别经胸和背部拉到对侧腋下打结。11．双肩——燕尾式包扎法。将三角巾折叠成两燕尾角等大的燕尾巾。夹角朝上对准颈后正中。左右两燕尾由前往后包绕肩部到胸下，与燕尾底边打结。12．上肢——悬吊包扎法。将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，两底角绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住。13．上、下肢——蛇形包扎法。用绷带做一定间隔的向上或向下的环形缠绕包扎，主要用于四肢包扎。14．膝（肘）部包扎法。将三角巾折叠成适当宽度的带式，将带的中段斜放于膝（肘）伤部，包绕肢体一周打结。15．手部包扎法。将三角巾底边横放在腕部下面，手掌向下放在三角巾中央，再将顶角反折盖住手背，然后将两底角交叉压住顶角，在腕部绕一周打结，再将顶角折回打结内。16．足部包扎法。将三角巾底边横放于踝部后侧，脚底向下放在三角巾中央，再将顶角反折盖在脚背上，然后将两底角交叉压住顶角，在踝部绕一周打结，再将顶角折回打结内。（三）四头带。由绷带变化而来。将一条绷带两端剪开，就成了四头带。四头带的长短可根据不同的包扎部位而定。（四）燕尾巾。由三角巾变化而来。将三角巾的顶角向底边偏左或偏右对折，即成燕尾巾。两尾夹角的大小，可根据包扎部位不同而定。（五）代用材料。在紧急情况下，如果没有无菌纱布、绷带等，可以用干净的衣服、毛巾、手绢、白布代替，当作敷料和绷带。注意救护者的双手要先用肥皂清洗干净。【专家提醒】1．包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体外侧或前面，避免在伤口或坐卧能压到的部位。2．如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精涂擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣住脱出物，用绷带或三角巾固定好。第二篇：伤口包扎外伤止血、包扎、固定、搬运一、止血方法的选择1、急救包、消毒敷料、绷带等2、小伤口出血：只需用清水或者生理盐水冲洗干净，盖上消毒纱布、棉垫，再用绷带加压缠绕即可。3、静脉出血：除用上述包扎止血方法外，还需压迫伤口止血。用手或者其他物体在包扎伤口上方的敷料上施以压力，使血流变慢、血凝块易于凝成。这种压力必须持续10-15min才可凑效。4、较深的伤口：如腋下、大腿根部可将纱布填塞进伤口再加压包扎。将受伤部位抬高也有利于静脉出血的止血。5、动脉出血：先采用指压法止血，根据情况再改用其他方法如加压包扎法、填塞止血法或止血带止血法止血。二、常用止血方法1、加压包扎法：★体表及四肢伤出血，大多可用加压包扎和抬高肢体来达到暂时止血的目的。★用急救敷料压迫伤口加压包扎即可止血，若效果不满意，可再加敷料用绷带或叠成带状的三角巾加压包扎。★包扎时敷料要垫厚、压力要适当、包扎范围要大，同时抬高患肢以避免因静脉回流受阻而增加出血。2、填塞止血法：★将无菌敷料填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。★此方法使用局限，仅在腋窝、肩部、大腿根部出血，用指压法或加压包扎法难以止血时使用，且在清创取出填塞物时有再次大出血的可能，应尽快行手术彻底止血。3、屈曲肢体加垫止血法：★多用于肘或膝关节以下的出血，在无骨关节损伤时可使用。★在肘窝或腘窝部放置一绷带卷，然后强屈关节，并用绷带、三角巾扎紧。★此法伤员痛苦较大，有可能压迫到神经、血管，且不便于搬动伤员，不宜首选。★对疑有骨折或关节损伤的伤员，不可使用。4、止血带止血法（分为A、B、C、D、E5种）★适用于四肢较大动脉的出血，用加压包扎或其他方法不能有效止血而有生命危险时，可采用此方法。★专用的制式止血带有橡皮止血带、卡式止血带、充气止血带，以充气止血带的效果最好。紧急情况下，也可用绷带、三角巾、布条等代替。★使用时，要先在止血带下放好衬垫物。具体分类如下：A、勒紧止血法：先在伤口上不用绷带或带状布料或三角巾折叠成带状，勒紧伤肢并扎两道，第一道做为衬垫，第二道压在第一道上适当勒紧止血。B、绞紧止血法：将叠成带状的三角巾，平整的绕伤肢一圈，两端向前拉紧打活结，并在一头留出一小套，以小木棒、笔杆、筷子等做绞棒，插在带圈内，提起绞棒绞紧，再将木棒一头插入活结小套内，并拉紧小套固定。C、橡皮止血带止血法：在肢体伤口的近心端，用棉垫、纱布、或衣服、毛巾等物做为衬垫后再上止血带。以左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后将尾端从止血带下拉过，由另一端牵出，使之成为一个活结。如需放松止血带，只需将尾端拉出即可。D、卡式止血带法：E、充气止血带法：三、绷带包扎常用绷带有棉布、纱布和弹力绷带及石膏绷带等多种类型。缠绕绷带时，应用左手拿绷带的头端并将其展平，右手握住绷带卷，由肢体远端向近端包扎，用力均匀，不可一圈松，一圈紧。为防止绷带在肢体活动时逐渐松动滑脱，开始包扎时先环绕2圈，并将绷带头折回一角在绕第二圈时将其压住，包扎完毕后应在同一平面环绕2-3圈，然后将末端剪开或撕开成2股打结，或用胶布固定。绷带包扎的基本方法如下：1、环形包扎法：将绷带做环形缠绕，适用于各种包扎的起始和结束及粗细相等部位如额、颈、腕及腰部伤的固定。2、蛇形包扎法：先将绷带以环形法缠绕数周，然后以绷带宽度为间隔，斜形上缠，各住互补遮盖。适用于夹板固定，或需由一处迅速延伸至另一处时，或作简单固定时。3、螺旋形包扎法：先环形缠绕数周，然后稍微倾斜螺旋向上缠绕，每周遮盖上一周的1/3-1/2。适用于直径大小基本相同的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等。4、螺旋形反折包扎法：每圈缠绕时均将绷带向下反折，并遮盖上一周的1/3-2/3，反折部位应位于相同部位，使之成一直线。适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。注意，不可在伤口上或骨隆突处反折。5、“8”字形包扎法：在伤处上下，将绷带自下而上，重复做“8”字形旋转缠绕，每周遮盖上一周的1/3-1/2，适用于直径不一致的部位或屈曲的关节部位，如肩、宽、膝等。6、回旋式包扎法：先将绷带以环形法缠绕数周，由助手在后部将绷带固定，反折后绷带由后部经肢体顶端或截肢残端向前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后，如此反复包扎，每一来回均覆盖前一次的1/3-1/2，直到包住整个伤处顶端，最后将绷带再环绕数圈把反折处压住固定。此法多用于包扎没有顶端的部位，如指端、头部或截肢残端。四、包扎的注意事项：1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再行包扎，第三篇：伤口包扎技术伤口包扎技术时间：20XX年12月26日地点：一楼办公室主讲人：邱晓萍参加人员：包扎?包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。基本概述在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口，如合并了颅脑损伤，不是简单的包扎止血就完事了，还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单的覆盖，然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。例如，与腹腔相通的腹部伤口，可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口处膨出，切勿试图将其回纳腹腔内，以免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜，应用干净的碗将其完全盖住，或用干净纱布圈套于周围再行包扎，以防挤压膨出的肠管或网膜。又如，与胸腔相通的胸部伤口，可造成开放性气胸。其中，“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重，甚至可致昏迷、死亡。前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口，包扎固定，防止反常呼吸，以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”，由于破裂口形成单向活瓣，当人吸气时裂口开放，气体不断进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加，使得肺受压增加，从而导致进行性呼吸困难。此时须作紧急排气处理，可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺人胸膜。再者，头颅外伤者如果出现“鼻孔、耳朵流出较大量的淡红色液体”，应考虑颅底骨折，伤口与颅腔有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵，以免造成颅内感染。如骨折穿破头皮或有脑组织膨出，可按腹腔脏器膨出的原则处理。伤口处理在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。有时候，包扎本身就是止血的措施。例如，组织损伤造成的毛细血管出血，出血时血液成水珠样从伤口流出，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎伤口，往往不能达到止血的目的。动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状，血液颜色鲜红，可在短时间内大量失血，造成生命危险；静脉出血时，出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。指压止血是在伤口的上方，即近心端处，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。需注意的是：此法仅能用于短时间控制血流，应随即采用“止血带”止血法。止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料)，亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处(注意：绑扎上臂时不能过低，否则易损伤神经)，绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。①绷带环形法这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。①绷带环形法这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。③绷带螺旋法多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。④三角巾头部包扎先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。⑤三角巾风帽式包扎将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。⑥胸部包扎如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。⑦背部包扎与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。⑧手足的包扎将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。⑨手臂的悬吊如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。注意事项操作要领:普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。2、风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。3、普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。4、普通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部第四篇：伤口与包扎时间：20XX年10月25日7：30地点：会议室讲授人：阳昊参加人员：全体医务人员伤口与包扎人体软组织受损，易导致体液流失、出血或细茵侵入。因此，所有开放性伤口，应立即妥善包扎，以减少污染，防止感染，保护伤口和止血。一、处理1．伤员应立即停止活动，坐下或躺下休息。2．充分暴露伤口，检查有无异物。若系胸腹部或其他部位深而大的异物，切勿拔出。3．立即止血。4．以柔软干净毛巾或布类覆盖于伤口进行包扎。伤口切忌冲洗或上任何药物。若有组织或脏器从伤口脱出，切勿还纳回体内。二、方法1．绷带包扎可选用弹性绷带或普通绷带，也可用三角巾或布条替代。①环形用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的小伤口，绷带在伤口处环形缠绕。②螺旋形用于包扎较大面积的伤口，绷带从肢体远心端向近心端缠绕，并可重叠前面一圈的1／3~1/2左右。用于上臂、手指、躯干、大腿等。③“8”字形用于肢体关节受伤，将绷带斜绕肢体，形成“8”字形，每次遮盖前面绷带的l／3~1/2。用于肩、髋、膝、腕等部位。④回返包扎法：用于头部或断肢伤口包扎。先做环形固定，再反复呈放射性反折，将敷料完全覆盖。2．三角巾包扎①头顶部将三角巾的底边折叠约2指宽，放于前额齐眉处，顶角向后盖头上，三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角再绕回前额相遇时打结，顶角拉紧掖入头后部的交叉处内，或翻到上面用别针或胶布固定。②眼部单眼法：将三角巾折叠成约四指宽带形，以2/3向下斜放于伤侧眼部，一端从伤侧耳下绕脑后经健侧耳上至前额，压另一端绕行，然后另一端于健侧眉上向外反折后于耳上拉向脑后，两端相遇时打结或用胶布固定。双眼法：将三角巾折成四指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定。③肩部将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约90度（大片压小片，大片在后，小片在前）放于肩上，燕尾夹角对准颈部，燕尾底边两角包绕上臂上部并打结，再拉紧两燕尾角，拉到对侧腋下打结。④胸（背）部把燕尾巾放在胸前，夹角约100度对准胸骨上凹，两燕尾角过肩于背后，再将燕尾底边角系带，围绕在背后相遇时打结。然后将一燕尾角系带并拉紧绕横带后上提，与另一燕尾角打结。⑤腹部腹部有内脏脱出时不要送回腹腔，以免引起感染，可先用已灭菌消毒的急救包或大块敷料覆盖，然后用饭碗、茶缸等扣住，再用三角巾包扎。把三角巾顶角向下横放在腹部，底边齐腰，两底角围绕到腰后打结。顶角由两腿间拉向后面和另两端打结。⑥臀部将燕尾巾的夹角约60度朝上，盖伤侧臀部的后片要大于并压着向前的小片，两角分别过腹腰部对侧打结，两底边角包绕伤侧大腿根打结。出血与止血血液是维持人体生命的重要物质。心脏的跳动推动了血液的流动。血液由心脏→动脉→毛细血管→静脉→心脏，反复不停地流动，将氧及营养物质供给机体各细胞所需，同时把代谢产物排出体外。一、概述血液由血浆、红细胞、白细胞、血小板等构成。人体血量大约占体重的8％，如体重50公斤，则约有4000毫升血液。血液流出了血管之外称之为出血。急性出血超过全身血量的1／4-1／3，就会出现明显的脉搏增快，或血压下降，甚至有生命危险。二、种类及特点1．动脉出血血色鲜红，出血如喷射状，并与脉搏节律相同。此类出血危险性最大。2．静脉出血血色暗红，血液呈涌出状或徐徐外流。3．毛细血管出血血色鲜红，从伤口缓慢渗出，常可自行凝固而止血。三、处理1.内出血血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内。如果受伤后无外出血，但伤员出现面色苍白、脉搏快弱、呼吸浅快、四肢冰凉、头晕乏力等急性贫血现象，就有内出血的可能。应立即将伤员送往就近的医院进行抢救。2.外出血血管破裂后，血液经伤口流出体外。①放置伤员躺下；②露出并检查伤口；③立即止血；④包扎伤口。四、止血方法1．指压止血法手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以阻断血流，达到止血目的。此法紧急情况下使用，缺点是不能持久。头顶及额部出血—压迫颞动脉用拇指在耳屏上前方1.5cm处用力压迫面部出血—压迫面动脉用拇指在下颌角前约半寸的凹陷内，将面动脉压于下颌骨上。肩及上肢出血—压迫锁骨下动脉用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在伤员肩后，以拇指向内向下压于第一肋骨。前臂及手出血—压迫肱动脉拇指放在上臂内侧，压迫肌肉的凹陷处。手掌出血——压迫桡尺动脉将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡侧的动脉，也可用手或止血带（扎）握紧腕关节处。手指出血——压迫指动脉将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指两侧的指动脉。下肢出血—压迫股动脉两手大拇指或双手掌重叠，用力压在大腿根部腹股沟中点稍下方的股动脉。足部出血：两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。2．加压包扎止血法用消毒纱布或清洁的布块覆盖于伤口上，再以宽布条或绷带扎紧。适用于全身任何部位的中小量出血。如遇伤处有不能移去的异物(碎玻璃、骨片)，可在异物四周用毛巾卷成环形圈将异物固定，然后再进行加压包扎。3．抬高伤处尽可能抬高伤处至超过心脏位置，以减少出血量。4．固定伤处制止伤处活动，可减慢流血速度，帮助止血，尤见于骨折伤员5．止血带止血法四肢出血用加压包扎法止血无效时使用本方法。①上肢出血止血带应扎在上臂上1／3处②下肢出血扎在大腿上1／3处扎止血带部位应环形加宽布垫保护皮肤。用带状布条在布垫上加压绕肢体一周后扎一活结。在结下旁侧约两厘米处放一根长约20XX0厘米的结实木棒。拧转木棒，绞紧止血带，直到止血为止。将木棒的一端穿入活结，收紧固定，用止血带剩余部分将棒再次固定。留有标记，注明上止血带的时间。每隔50分钟放松止血带3—5分钟，放松期间，用指压法止血。第五篇：开放性伤口的止血包扎开放性伤口的止血包扎【止血方法】动脉出血呈鲜红色,速度快,呈间歇性、喷射状；静脉出血为暗红色,为速度慢的涌出；毛细血管出血为渗血。常用的止血方法有指压法、加压包扎法、填塞法、屈肢法、钳夹法和止血带法等。（一)指压法用手指压迫动脉经过骨骼表面的部位,进行止血。头部大出血,可压迫一侧颈总动脉、颞动脉或颌动脉；上臂出血可根据损伤部位压迫腋动脉或肱动脉；下肢出血可压迫股动脉等。1.颜面和颈部出血颈部出血时在胸锁乳突肌的内侧将颈总动脉朝向第6颈椎横突压迫。颜面出血,在下颌角前1.5cm处压迫面动脉。头皮的前半部出血在耳前对着下颌关节压迫颞浅动脉,后半部出血在耳后乳突与枕骨后粗隆间压迫枕动脉。2.上肢出血依出血部位的不同,可在锁骨上凹、胸锁乳突肌外缘向第一肋压迫锁骨下动脉,或在上臂中上段肱二头肌内侧沟处,将肱动脉压在肱骨干上,可止住同侧的手部、前臂、上臂中下段的动脉出血。3.下肢出血依出血部位,分别在腹股沟韧带中点、腘窝及踝关节前后方压迫股动脉、腘动脉及颈前后动脉。指压法止血是应急措施,因四肢动脉有侧支循环,所以其效果有限、难以持久.因此,应根据情况适时改用其他止血方法。（二)加压包扎法该方法是最常用的止血方法,适用于一般小动脉和静脉的出血.先将灭菌纱布或敷料填塞于伤口,或置于伤口上,之后外加纱布垫压,再以绷带加压包扎。包扎的压力要均匀,范围要大。伤肢包扎后应抬高。（三)填塞法适用于肌肉骨端等渗血。先将1-2层大的无菌纱布铺盖伤口,以纱布条或绷带充填其中,再加压包扎。此法止血不够彻底,且可能增加感染机会。另外,在清创去除填塞物时,凝血块同填塞物可能同时被取出,出现较大出血。（四)屈肢法利用关节的极度屈曲,压迫血管达到止血,如前臂或小腿出血则在肘窝或腘窝放一棉垫,再使关节极度屈曲,然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”宇绷带将其捆拢。（五）钳夹法用止血钳直接钳夹出血点止血吸最有效、最彻底、损伤最小。盲目钳夹有可能损伤并行的血管、神经或其他重要组织,转运搬动时有可能松脱或撕脱大血管。因此,此法必须直视下准确进行,同时做好有效固定。（六）止血带法一般适用于四肢伤大出血,且加压包扎无法止血的情况。使用止血带时,接触面积应较大,以免造成神经损伤。止血带的位置应靠近伤口的最近端。止血带中以局部充气止血带最好,其不良反应小。在紧急情况下,也可使用橡皮管、三角巾或绷带等代替,禁用细绳索或电线等充当止血带。止血带使用方法：1.止血带必须上在患肢伤口的近心端。肘关节以下的伤口,应将止血带上在上臂；膝以下的伤口应上在大腿。2.在选定上止血带的部位先包一层布或单衣,以保护皮肤和神经不致勒伤。然后将气囊止血带缚在上臂或大腿之上,用血压计连接止血带的橡皮管。利用血压计的橡皮球把气囊充气到伤口不再出血,或升压到患者的收缩压以上,并用止血钳夹住止血带的橡皮管。若使用橡皮管作止血带,更需包一层布再上止血带。手持橡皮管中部的两端边拉边将橡皮管围绕肢体2周,然后用止血钳在管子的交接处夹住。如伤口未停止出血,说明止血带太松,必须重做。3.三角巾代替止血带先用一块布折成小垫,放在上臂肱动脉的表面,用一条三角巾折成条带状,将条带的中点放在小垫上。然后交叉拉紧条带,围绕肢体2周,继续拉紧打结。使用止血带注意：①上止血带前抬高患肢2-3min,增加静脉向心回流。②上止血带的部位不应距离出血点太远,以免更多组织缺血。③不应缚扎过紧,以止住血为度。④每隔lh放松l-2min,使用时间一般不超过4h。⑤上止血带的伤员须有显著标志,并注明启用时间；⑥松止血带之前,应先输液或输血,补充血容量,打开伤口,准备好止血用器材,然后再松止血带；⑦因止血带使用时间过长、远端肢体已发生坏死者,应在原止血带的近端加上新止血带,然后再行截肢手术。【包扎方法】（一)绷带包扎法包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。最常用的材料是绷带、三角巾和四头带。无上述物品时,可就地取材用干净毛巾、包袱布、手绢、衣服等替代。在进行伤口包扎时,动作要轻巧,松紧要适宜、牢靠,既要保证敷料固定,又不影响肢体