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文档简介
当前第1页\共有28页\编于星期四\18点源于经典,更胜一筹;控制和治疗中枢性热、有效地改善预后和康复效果的临床必备药。牛黄醒脑丸(安宫牛黄丸+玳瑁)加强版安宫牛黄丸当前第2页\共有28页\编于星期四\18点当前第3页\共有28页\编于星期四\18点当前第4页\共有28页\编于星期四\18点当前第5页\共有28页\编于星期四\18点当前第6页\共有28页\编于星期四\18点当前第7页\共有28页\编于星期四\18点当前第8页\共有28页\编于星期四\18点当前第9页\共有28页\编于星期四\18点当前第10页\共有28页\编于星期四\18点当前第11页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸辅助治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病43例疗效观察方法:两组患儿人院后给予常规处理。治疗组加用安宫牛黄丸(每丸3g,北京同仁堂),足月儿用1/6丸,早产儿用1/8丸,每天2次,用温水融化后给鼻饲喂入。入院2天后开始应用,连用3—5天。观察两组患儿的住院时间、神经系统症状和体征(如意识、肌张力、原始反射恢复、惊厥消失时间等)。出院后l、3,6及12个月时各随访1次,内容包括神经系统检查及智能发育测试。统计学方法:采用t检验和x2检验。结论:对中、重度缺氧缺血性脑病的新生儿加用安宫牛黄丸治疗,可显著缩短意识恢复、原始反射恢复、惊厥消失和肌张力恢复时间,对伴有中枢性呼吸衰竭的重症患儿更为明显,从而缩短病程,减少了后遗症,提高了患儿的生活质量。安宫牛黄丸佐治中重度缺氧缺血性脑病安全、有效。无明显不良反应发生,值得临床选择应用。主要论文五中国中医药科技2009年5月第16卷第3期May2009Vol.16No.3当前第12页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸预防小儿热性惊厥25例方法:选取25例具有热性惊厥复发倾向的患儿,在发热病(如感冒)开始时即在家或医院使用安宫牛黄丸,6月~1岁每次1/6丸,1~3岁每次1/4丸,4~6岁每次1/2丸,口服,每天1次,连服2~3d;如同一患儿再次出现发热病时,则改用地西泮1rag/(kg·d),分3次口服,连服2~3d。结论:安宫牛黄预防小儿热性惊厥疗效好于地西泮。主要论文六传统医药2011年第20卷第20期结果:服用安宫牛黄丸预防的25例患儿共发生296例次发热,其中发生7例次惊厥,惊厥持续时间为(3.91±1.14)min;而服用地西泮预防的288例次发热中共有17例次发生惊厥,惊厥持续时间为(6.74±2.25)nfin。两者差异有显著性(P<0.01)当前第13页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸佐治儿童重症肺炎支原体肺炎临床观察方法:选取2009年3月至2009年l2月温州医学院附属台州医院路桥院区儿科住院确诊的重症MPP患儿55例,男33例,女22例,年龄4—13岁。随机分为治疗组27例,对照组28例。两组患儿入院后均给予合理抗生素、适当全身糖皮质激素、雾化吸人等一般治疗。治疗组患儿加用安宫牛黄丸,使用方法:4~10岁,每次1/2丸,1天3次;10岁以上,每次1丸,1天2次,连用5天。肺炎症状积分判定根据发热、咳嗽、痰鸣音、湿哕音4个症状、体征的轻重程度分别积1~3分,结论:治疗组经安宫牛黄丸辅助治疗后患儿一般情况明显好转,发热、咳嗽等临床表现明显改善,安宫牛黄丸在重症肺炎支原体肺炎治疗中有一定的辅助治疗作用。主要论文七浙江中西医结合杂志2010年第2O卷第11期ZhejiangJITCWM(Vo1.20No.112010)结果:使用安宫牛黄丸辅助治疗后24小时及第2、3、5、7天肺炎症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)当前第14页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸佐治中重度新生儿缺氧缺血性脑病方法:将38例患儿随机分为两组.A组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸,每次服1/6丸(每丸重3g),3次/d,温开水调服.昏迷者经胃管注入,连用2-4d。B组为对照组,采用常规治疗方法。统计学处理采用t检验及x2
检验。结论:安官牛黄丸对新生儿缺氧缺血性脑病有较好的疗效,无明显不良反应。主要论文八广东医学2OOO年10月第21卷卷10期结果:安宫牛黄丸辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病,在控制发热.改善意识障碍,缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组(P(0、05,P<0.01)。当前第15页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸佐治小儿热性惊厥36例方法:7O例均为2007年9月~2009年9月我院儿科收治热性惊厥患儿;年龄6个月~12岁;随机分成治疗组36例和对照组34例。两组均予物理降温、抗感染、保持呼吸道通畅、吸氧,抽搐发作时立即给予水合氯醛或地西泮等止痉,并视病情予利尿、脱水、降低颅内压等措施。治疗组加服安宫牛黄丸,6月~1岁每次1/6丸,1~3岁每次1/4丸,4~6岁每次1/2丸,7~l2岁每次1丸。均以5天为1疗程。疗效标准:①1~2分钟内止惊者为显效;3~4分钟内止惊者为有效;5分钟以上为无效。②在治疗24小时~72小时过程中惊厥仍发作2次或2次以上者为有复发,否则为无复发。结论:安宫牛黄丸佐治小儿热性惊厥是安全有效的。主要论文九浙江中医杂志2010年9月第45卷第9期结果:两组比较,P<0.05,差异有显著性意义。两组止惊时间比较:两组复杂型及单纯型患者止惊时间分别为4.91±1.24、1.75±0.81,8.92±2.16、3.94±2.O6。两组间比较,均P<O.01,提示治疗组在止惊时间上明显短于对照组。两组患者复发率比较:治疗组复发3例,对照组复发11例,治疗组较对照组复发率有所下降,P<0.05,差异有显著性意义。当前第16页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸对自发性高血压大鼠急性脑出血后脑水肿及神经功能缺损的影响方法::将自发性高血压大鼠随机分为5组:空白对照组、模型组、两药治疗组、中药治疗组、巾西药结合治疗组,于6、24、48、72h观察大鼠神经行为学评分,测量脑组织含水量与脑系数。结论:安宫牛黄丸能够有效减轻脑出血后脑组织含水量、减少脑系数并改善神经功能缺损症状。主要论文十(基础研究)中华中医药杂志2011年3月第26卷第3期CJTCMP,March2011,VoL.26,No.3国家自然科学基金项目(No.30760315)结果:模型组大鼠脑组织含水量、脑系数及行为学评分较空白对照组高(P<0.05),3个治疗组脑组织含水量、脑系数及行为学评分低于模型组(P<O.05),中西结合治疗组脑组织含水量、脑系数及行为学评分明显低于中药治疗组及两药治疗组(P<0,05),中药治疗组与两药中药治疗组与西药治疗组问相比差异无显著性。当前第17页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸对出血性中风大鼠的实验研究方法:自发性高血压大鼠随机分为A组(空白对照组)、B组(模型组)、C组(西药治疗组)、D组(中药治疗组)、E组(中西结合治疗组),以自体血制作出血性中风大鼠模型,术后1d、2d、3d分别进行神经功能(肌力测验、平衡木行走试验)及血常规和凝血功能的测定。结论:安宫牛黄丸能减轻大鼠神经功能损,但对凝血功能、血常规无明显影响。主要论文十一(基础研究)中西医结合心脑血管病杂志
2011年5月第9卷第5期,国家自然科学基金(No.307603l5)结果:术后各组之间血常规、凝血功能差异无统计学意义(P>0.05),B组大鼠神经功能缺损较A组高(P<0.05),术后2d、3dC、D、E组神经功能缺损低于B组(P<0.05),E组神经功能缺损明显低于C组及D组(P<O.05),C组与D组间相比差异无统计学意义。当前第18页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸对脑外伤大鼠脑内载脂蛋白E合成的调节方法:给脑外伤大鼠灌服安宫牛黄丸药粉,采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)对外伤后大鼠脑组织的载脂蛋白EmRNA进行检测。采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测定脑外伤后脑脊液载脂蛋白E的浓度。结论:安宫牛黄丸可以通过增加脑外伤大鼠脑内载脂蛋白EmRNA的表达和载脂蛋白E的合成,从而促进受损神经系统的修复。主要论文十二(基础研究)浙江中医药大学学报2010年4月第34卷第4期结果:安宫牛黄丸能显著增加外伤后脑组织载脂蛋白EmRNA的表达和脑脊液载脂蛋白E的浓度。当前第19页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸对急性脑出血大鼠脑组织中一氧化氮合酶及单胺类神经递质的影响方法:建立大鼠脑出血急性期模型,观察脑出血后4、24、72h脑组织中一氧化氮(NO)和NOS及海马和皮质区去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺(5-HT)的含量及不同治疗方案下其含量的变化。结论:安宫牛黄丸对脑出血急性期的大脑具有保护作用。主要论文十三(基础研究)中国中医急症2009年1月第18卷第1期JETCM.Jan.2009,VoL.18,No.结果:模型动物损伤后4h脑组织中NO含量增加,NOS活性升高,与正常组相比有显著差异;72h达到高峰。安宫牛黄丸组72hNO含量和NOS活性明显低于模型组与小牛去蛋白血清组。脑出血后4h,模型组神经递质含量较正常组显著下降,以24h下降明显,72h又有回升并接近4h值;安宫牛黄丸组、小牛去蛋白血清组与模型组相比均有差异,但安宫牛黄丸组作用优于小牛去蛋白血清组。当前第20页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸对急性脑出血大鼠脑组织中一氧化氮合酶及单胺类神经递质的影响方法:建立大鼠脑出血急性期模型,观察脑出血后4、24、72h脑组织中一氧化氮(NO)和NOS及海马和皮质区去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺(5-HT)的含量及不同治疗方案下其含量的变化。结论:安宫牛黄丸对脑出血急性期的大脑具有保护作用。主要论文十三(基础研究)中国中医急症2009年1月第18卷第1期JETCM.Jan.2009,VoL.18,No.结果:模型动物损伤后4h脑组织中NO含量增加,NOS活性升高,与正常组相比有显著差异;72h达到高峰。安宫牛黄丸组72hNO含量和NOS活性明显低于模型组与小牛去蛋白血清组。脑出血后4h,模型组神经递质含量较正常组显著下降,以24h下降明显,72h又有回升并接近4h值;安宫牛黄丸组、小牛去蛋白血清组与模型组相比均有差异,但安宫牛黄丸组作用优于小牛去蛋白血清组。当前第21页\共有28页\编于星期四\18点安宫牛黄丸(散)药物组成:牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或麝香酮、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、栀子、黄芩、郁金、冰片论著摘要——《新编中成药合理应用手册》第九章《新编中成药合理应用手册》2012年3月第1版主编:梅全喜出版发行:人民卫生出版社标准书号:ISBN978-7-117-15276-1/R15277剂型规格:大蜜丸,功能主治:清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。临床应用:用于治疗脑卒中昏迷、脑炎、脑膜炎、高血压、败血症等。用法用量:口服。丸剂,一次一丸,一日一次,小儿3岁以内一次1/4丸,4—6岁一次1/2丸,一日一次;或遵医嘱。当前第22页\共有28页\编于星期四\18点当前第23页\共有28页
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