2023年社区卫生服务管理制度(篇)

2023年社区卫生服务管理制度(篇)

书目

社区卫生服务中心医疗平安管理制度

南调社区卫生服务中心医疗平安管理制度

1、医务人员必需工作严谨,仔细负责,精力集中,坚守工作岗位。

2、仔细执行各项规章制度及诊疗规范,严格交接班制度。

3、为增加医疗平安意识,医务人员须按时参与全员医疗平安培训。严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规,作到依法执业,行为规范。

4、医务人员坚持'三基三严'及继教培训工作,将考核成果记入个人技术档案,作为晋级职称评定及工作实力考核依据。

5、新进医务人员要进行严格的岗前质量教化,经考核合格后方能上岗。

6、各科室依据每月进行的医疗质量考核、评价、总结,作出自查缺陷报告,提出整改措施,严防医疗缺陷发生。

7、各科室须建立医疗缺陷登记本,针对发生的医疗缺陷,科主任应刚好向医务部报告,仔细作好调查核实工作。

8、发生缺陷后,要主动实行有效措施,避开和减轻对患者身体健康的损害,防止损害后果扩大。

9、对已发生的医疗缺陷,应组织医疗平安委员会成员及科室相关人员进行探讨,分析缘由,总结阅历教训,提出预防措施及处理看法。

10、发生医疗缺陷的科室或个人不按规定上报,有意隐瞒,一经发觉将按规定肃穆处理。

11、医院开展医疗缺陷管理,定期统计、分析医疗缺陷,改进工作,提高医疗质量。

社区卫生服务中心病案管理委员会工作制度

南调社区卫生服务中心病案管理委员会工作制度

1、仔细贯彻执行《国际疾病分类法》,检查指导按'分类法'对病案进行处理,使符合规范。

2、保证卫生行政部门关于病历档案工作的规定和条件,在我院贯彻执行,维护病案完整和质量,制定病案管理制度,负责病案管理人员的考核和供应晋升看法。

3、根据四川省卫生厅编印的《病历书写规范》,制定我院病历检查质量标准,评审方法,组织检查病历书写质量,提出改进措施,保证病案的科学性、完整性和真实性。

4、对各科室病历质量按月逐份进行检查、评分、定级、对死亡病历、急重病历、手术病历和新开展技术病历要列为检查重点,检查结果刚好反馈有关科室。

5、每季度召开一次例会,探讨有关病历书写,医疗表格和统计表格,审批这些表格的打印和复印存在的问题及解决方法。

6、委员会要在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用,推动亲密协作,提高病历书写与病历管理的质量。

7、委员会要向院长提出年初安排和年终总结报告。

社区卫生服务中心健康教化管理制度

南调社区卫生服务中心健康教化管理制度

1.在街(乡)政府健康促进领导小组领导下,建立健全健康教化工作网络,制定工作安排,定期召开例会,开展健康教化和健康促进工作。

2.建立健康教化宣扬板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普学问,提倡健康的生活方式。

3.开通社区健康服务询问热线,供应健康心理和医疗询问等服务。

4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康学问讲座,解答居民最关切的健康问题。

5.发放各种健康教化手册、书籍,宣扬普及防病学问。

6.完整保存健康教化安排、宣扬板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

社区卫生服务中心药事管理委员会工作制度

南调社区卫生服务中心药事管理委员会工作制度

1、药事管理委员会,每季度召开会议一次,探讨和检查药剂科工作,监督检查本院贯彻执行药政法规状况。

2、核定增加新药、新制剂,淘汰疗效差,不良反应严峻的药品和制剂。

3、定期检查药库、调剂室、制剂室、病房的药品供应,特别药品管理和运用状况。

4、定期检查、考核处方书写和合理用药状况以及收集门诊、病房的差错处方登记,对检查出的问题刚好进行处理。

5、加强药品学问、合理用药的宣扬教化,作好新药介绍,定期开展药学学术活动。

南调社区卫生服务中心药品质量管理制度

南调社区卫生服务中心药品质量管理制度

加强药品质量管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药平安有效的重要环节,药剂科应严格根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理方法》等规定,在医院药事委员会的领导下,加强医院药品质量管理,严把选购 、保管、运用关,为医院临床做好服务。

一、西药管理

(一)选购 药库管理人员负责全院的药品选购 供应工作,依据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期选购 安排,经有关领导探讨批准后方可选购 ,在供应正常状况下库存量一般为1~2个月,摸准用药规律,把握药品市场动态,驾驭供求信息,严把质量关,不进'三无'及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部供应网络和内部流通体系,把握最佳购入时机,对抢救急用药品主动组织进货,确保贮备保证医疗须要。

(二)验收购进、调进或退库药品,由药库管理人员、选购 人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装状况、进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,选购 、保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专帐付款。

(三)保管药剂人员要仔细执行药品管理制度。对麻醉药品,医疗用毒性药品、精神药品、珍贵药品,必需按其有关规定严格管理。药品库房保持干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危急品库内。防火平安设施要齐备。

库存药品按性质、剂型分大类,再按药理作用系统存放,留意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品留意放在非光照处,效期药品刚好登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符。

(四)调配配方人员必需仔细负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调配要细心、快速、精确,核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神类药品的调配必需按其有关规定审方、调配。如发觉问题刚好与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发,不得延误。

(五)运用对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、珍贵药品的运用,必需依据有关规定专方、限量运用,消耗要逐日统计。对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配。

药剂人员应主动深化科室征求看法,介绍国内新药及其药理作用、性能、留意事项、不良反应的有关资料,使临床用药不断得以更新。

二、特别药品的管理

特别药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品,《药品管理法》及相关法规规定对上述药品实行特别的管理方法。

(一)麻醉药品麻醉药品的选购 、保管、调配、运用必需根据《麻醉药品管理方法》执行,麻醉药品处方权由主治医师以上职称,经医务科审批方可执行,签字字样由药房备查。

麻醉药品严格执行'五专'管理,即专柜加锁、专册登记、专帐消耗、专用处方和专人负责管理。限制针剂二日常用量,片、酊剂不超过三日常用量。杜绝滥用、防止流失。对晚期癌症病人按规'专用卡'发放、运用和管理。处方书写要规范并注明病情。处方调配、核对、发出必需签全名,班班交接,逐日登记消耗。质控小组每月检查,处方保存三年备查。

(二)精神药品医师应依据医疗须要合理运用精神药品,严禁滥用。

一类精神药品每方不超过三日常用量,二类精神药品每方不超七日常用量,实行专柜保管。一类精神药品需逐日登记消耗,定期检查、定期盘点,处方保存二年备查。

(三)医疗用毒性药品选购 运用必需按《医疗用毒性药品管理方法》执行。执行保管、验收、领发、运用核对制度、须有责任心强,业务娴熟的中级以上药师负责保管,专柜加锁,专帐登记。毒性药品包装容器及存放专柜必需印有毒药标记。

医疗用毒性药品处方,每日不超过二日极量,配方人员必需仔细、负责、称量精确,中级以上职称药师复核、签名盖章发出。对未注明'生用'中药,应运用炮制品,调配毒性药品用具必需随时清洗干净。处方保存三年备查。

南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度

南调社区卫生服务中心护理质量管理委员会工作制度

一、护理质量管理委员会,在主管副院长指导下,由护士长详细牵头并独立行使护理质量管理职责,全院护理人员参加和开展的日常工作,兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。

二、医院护理质量管理委员会是医院管理的重要组成部分,也是医疗卫生工作的重要一环,护士的高尚医德是做好护理工作的重要保证,她协调着护理人员与病员、社会和医务工作人员之间的关系,护理人员应当遵守护理规范和要求。

三、医院护理质量管理委员会主要任务是负责医院门诊部、手术室、住院部病房、妇产科、供应室、急诊室、治疗室、注射室、抢救室及换药室的护理质量限制。

四、开展全院护理质量教化,努力提高护理人员的质量意识,对全院护理质量实行目标责任制,并将责任落实到科室和人。

五、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行状况,按规定时间进行护理质量大检查和评比。

六、定期组织护理人员业务学习操作、讲座、专题探讨,定期对护理人员进行业务操作考试,定期对护理人员进行业务学问考试。

七、仔细调查探讨,做好护理操作的质量分析,发觉质量上存在的问题和隐患要刚好处理并实行改进措施。

南调社区卫生服务中心输血质量管理委员会工作制度

南调社区卫生服务中心输血质量管理委员会工作制度

1、主管输血的副院长任委员会主任委员,医务科长、输血科负责人任委员会副主任委员;

2、委员会成员由医院部分临床及医技科室负责人组成;

3、根据卫生部行政部门要求,宣扬贯彻执行《中华人民共和国国输血法》、卫生部《临床输血技术规范》,推动、促进、完善医院临床输血发展和管理;

4、制定专业技术人员培训安排,实行多种形式,每年1-2次对全院医护人员进行院内输血学问医学接着教化,不断提高医院医护人员输血和管理水平;

5、监督指导临床科学、平安、合理用血;

6、对医院输血管理与技术问题,随时进行监督和管理;

7、开展全院范围内临床输血科研工作协作与沟通;

8、主动推广临床输血新技术、新材料、新业务;

9、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷(溶血反应、输血相关传染病等);

10、每季度进行一次医院临床输血管理委员会会议;

11、会议由主任委员主持,主任委员不能出席时,由主任委员托付副主任委员主持;

12、闭会期间,输血科和医务科负责执行输血质量管理委员会的各项决议。

南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究制度

南调社区卫生服务中心医疗质量管理责任追究制度

1、医疗质量管理委员会必需依据国家的法律法规以及上级主管部门制定的工作规范,结合本院实际状况,制定和完善一系列的规章制度和操作规范。

2、强化质量教化,提高全员责随意识与道德意识。

3、严格准入,规范质量标准,强化质量评价、监督。

4、严格落实规章制度,紧密结合医院自身实际状况,针对医疗工作中的薄弱环节,狠抓重点整改规范,以强化持续质量改进措施。

5、结合岗位责任制,把质量目标层层分解,落实责任,明确责任主体,作到人人抓质量,事事讲质量,使质量管理措施落到实处。

6、仔细贯彻执行各项规章制度及医疗技术规范,违者必需按有关规定作出相应处理。

7、针对医疗缺陷,按性质与情节,组织医疗平安委员会成员及相关科室人员进行探讨,分析缘由,总结阅历教训,提出预防措施,确定缺陷性质,提出处理看法。

8、对疏于管理、发生重大质量与平安事故以及发生后隐瞒不报的科室将赐予通报指责,并依法追究科室负责人及当事人的责任。

9、对医务人员严峻违反诊疗常规和技术规范,严峻损害了患者合法权益者,除根据《医疗事故处理条例》规定处理外,还将根据有关法律追究刑事责任。

南调社区卫生服务中心药剂科质量管理方案

南调社区卫生服务中心药剂科质量管理方案

为了确保药剂质量,防止不合格药品用于临床,从而保证临床用药平安有效,特制定以下质量管理方案:

1、药剂科设立由科主任任组长,以高年资药剂人员为成员的质量管理限制小组,全面负责药剂科的质量管理工作。

2、质控小组根据二级甲等医院标准中对药剂质量管理要求,对本科室质量限制标准的完成状况进行监督检查和评价。

3、质控小组定期对购进的药品进行质量抽查,如发觉质量不符或疑有质量问题,分别进行登记,并请示科主任,进行退、换货处理。

4、质控小组定期对药剂科各部门的药品质量及保管运用状况进行检查,发觉问题分析缘由,提出整改措施并督促落实。

5、质控小组每月对药房、库房、病房的工作进行查房,着重对药品的管理、运用、差错事故进行检查;对交接班、平安、毒麻、珍贵、精神药品的管理运用状况和药品入库验收登记状况进行了解,发觉问题刚好处理,并提出改进看法。

6、凡药剂科工作人员对全部药品都负有《药品管理法》所规定的一切责任,在分装药品时,必需做质量检查,如发觉药品出现异样状况,马上停止运用,实行相应补救措施,从各个环节查找缘由,并填报药品质量监督报告卡,刚好上报科主任,予以处理。

7、质控小组每月组织抽查医师处方300张以上,检查处方书写及合理运用药等状况,发觉不合格处方要作好登记,并上报药事管理委员会和医疗质量管理领导小组。

8、每月由兼职统计员将本科质量限制标准完成状况汇总,经科主任批阅后上报医院质控小组。

南调社区卫生服务中心护理质量管理制度

南调社区卫生服务中心护理质量管理制度

1.成立由护理部主任、护理质量督导小组、质量检查小组组长组成的护理质量管理小组,负责全面质量督导、检查。

2.质量管理小组负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发觉问题刚好反馈。

3.各病区的质量检查小组对本病区的护理质量进行检查,每周一次,发觉问题刚好反馈给本病区护士长,分析缘由并制定整改措施。

4.全院质量检查小组对全院的护理质量,每月检查一次;护理部主任和护理质量督导小组,每周随机抽查一次;检查结果在全院护士长例会上反馈,同时将缘由分析和整改措施做具体记录。

5.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

南调社区卫生服务中心医疗质量管理方案

南调社区卫生服务中心医疗质量管理方案

一、质量管理方针

通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与平安,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。

二、质量管理目标

逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家社区卫生服务中心对医疗服务的水平要求。

三、医疗质量管理组织体系

医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量管理委员会是医院医疗质量管理的最高组织。

1、医疗质量管理委员会

(1)教化各级医务人员树立以病人为中心,一心一意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务看法,增加质量意识。保证医疗平安,严防差错事故。

(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

(3)驾驭各科室诊断、治疗、护理等医疗质量状况.刚好制定措施,不断提高医疗护理质量。

(4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的缺陷,提出整改要求。

(5)定期向全院通报重大医疗、护理质量状况和处理确定。

(6)对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行探讨并提出建议,提交院长办公会审议。

2、医院医疗质量限制小组医务科

(1)医疗质量限制小组接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。

(2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量限制过程中存在的问题和冲突。

(3)抽查各科室医疗质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

(4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认后,通报相应科室人员并提出整改看法。

(5)每月向医院提出全程医疗质量量化考核结果,以便与绩效工资挂钩。

(6)定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

(二)、科室医疗质量限制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下:

(1)各科室医疗质量限制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

(2)结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物运用规范并组织实施,责任落实到个人。

(3)定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。

(4)参与医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出整改措施。

四、健全规章制度

1、严格执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,仔细履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:

(1)首诊负责制度(2)三级医师查房制度(3)分级护理制度(4)疑难病历探讨制度(5)死亡病历探讨制度(6)会诊制度(7)危重病人抢救制度(8)手术分级制度(9)术前探讨制度(10)处方制度(11)查对制度(12)病历书写与管理制度(13)转院制度(14)临床用血审核制度(15)临床药事管理制度(16)交接班制度

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难病例(理)探讨制度,逐步建立影像、病理、药剂与临床联合探讨制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理,疫情登记报告制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、医疗质量教化培训

1、实行执业资格准入制度,严格根据《医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教化,必需进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期实行全员质量管理教化,并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教化。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规,规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行'三基'、'三严'强化培训,达到人人参加,人人过关。要把'三基'、'三严'的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人驾驭徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的运用方法。

7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

六、医疗质量限制考核标准体系

(一)考核标准

医疗质量限制考核包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为:

1.全科门诊医疗

(1)、挂号、分诊

询问处、挂号室:根据专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号。

分诊护士:

①对35岁以上一般病人应测量血压,发热患者应测量体温。

②加强巡察,视病情轻重,确定病人是否须要提前就诊。

③依据病人主诉指导分诊,发觉传染病患者要刚好隔离,并指导就诊。

④复查再分诊,保证患者专科专治。

(2)首诊医师:

(l)首诊医师负责制:a、询问病史具体,物理检查仔细,拟定初步诊断,做出恰当处理,同时按病历要求书写门诊、急诊病历。b.收住院。

(2)其次次就诊:

①原接诊医师应:a.建议专科就诊;b.收住院。

②新接诊医师应:a收住院;b门诊治疗。

(3)第三次就诊:仍未能确诊,接诊医师应:a.收住院b.患者拒绝住院应履行签字手续。

(4)当患者需入院诊治时,应由开具入院通知单的医师按病情须要,注明特别入院方式:车送或陪护。

2、病房医疗:

(a)24小时内

(1)病人入院30分钟内应赐予初步处理。

(2)由经治医师做出初步诊疗看法并完成病历书写。

(3)必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内探讨、科间或院内会诊。

(4)急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时

内完成病历书写。

(b)入院三天内

(1)确诊者按诊疗常规进行。

(2)未确诊者,做进一步检查,必要时组织科内探讨、科间会诊。

(3)入院后1周未确诊者,必需进行科内病例探讨或院内会诊,确诊者按诊疗安排实施,2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。(特别专业按诊疗常规执行)。

(4)治疗措施

(1)药物治疗①药物选择:a制定专科用药规范并严格执行;b.加强抗生素的合理运用;②用药后留意视察疗效;③依据病情、疗效刚好更改、调整用药方案。④留意视察药物的不良作用,留意药物间的相互作用,留意药物对其它脏器及其它疾病的影响。

(2)手术治疗①术前按诊疗常规做好术前打算,按手术分级审批;②按手术常规操作;③按诊疗常规做好术后处理。

(3)特别诊疗按各专业诊疗常规执行。

(5)、转归:(1)治愈--出院,专科门诊随访。

(2)好转--专科门诊随访。

(3)未愈--患者要求出院或转院需履行签字手续。

(4)死亡--24小时内完成死亡记录,l周内完成死亡病例探讨并刚好上交病案。

3、出院

(1)治愈者由主治医师审批,向上级医师汇报后即可出院。

(2)好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊接着治疗或返院治疗的留意事项,并批准方可出院。

(3)未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做接着治疗指导并批准方可出院。

(4)管床医师必需在患者的门诊病历上书写'出院小结'。

注:1、依据病情,不受时间限制刚好组织各种形式的会诊,如院外会诊、远程会诊等。

2、重危病人应床边交接班,每天有交接班记录。

3、报告方式:对病危病人须将病危通知单送交医务处;对特别、紧急抢救病人须电话报告医务处;对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务处。

(二)、考核方法

1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计;基础质量由医务科、护理部等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由医务科牵头对正在诊疗过程中的住院病历随机抽查,一般每个月对每个医疗组考核1-2次;终未质量主要由病案室质控组负责考评。

2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度,对各质控点限制措施的落实状况,根据医疗质量考核表进行定性量化,并在质控考核表扣除相应分值。

3、医务科每季度对各质控点缺陷发生状况统计分析一次,科室考核分值与科室绩效挂钩。

4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节赐予罚款,取消先进科室评审资格和对责任人进行行政惩罚等处理。

(三)、评价、反馈与持续改进

(1)科室医疗质控小组每月自查自评,仔细分析探讨,确定应改进的事项及重点,制定改进措施,并每月有医疗质控办上报业务工作月报表和科室当月的质控工作总结。

(2)医疗质量管理委员会定期向临床医技等科室下发医疗质量管理评价表,进行交叉评价,经职能部门汇总分析,在临床、医技等科室主任联系会上通报。

(3)医务科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等,分析后提出整改看法,刚好向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应依据整改建议制定整改措施,并上报相关职能部门。

某某社区卫生服务中心医疗质量管理措施

某社区卫生服务中心医疗质量管理措施

1、设立医院质量管理委员会、科室、质量管理小组人员名单和岗位,负责详细工作。

2、院长作为医院医疗质量管理第一负责人,确定质量目标,至少每两月一次探讨医院医疗质量管理工作,参加考评。

3、医疗质量管理委员会指派万晓霞主治医师特地负责对医疗质量的监督、检查和考核工作。

4、院、科两级质量管理组织要依据上级要求,结合医院和本科实际制定切实可行的质量管理方案,规划和年度安排。并在年末对安排实施状况进行总结和评价,提出改进措施。

5、强化质量教化,增加质量意识。严格执行各项规章制度,规范操作规程。

(1)新进人员要进行严格的岗前质量教化,经考核合格后才能上岗。

(2)每月至少进行一次全员质量教化,可争取多种形式进行教化,院、科两级要组织本单位工作人员参与质量管理活动。

(3)开展全员医疗技术操作和常规的学习与培训,并进行考核。

(4)对质量观念薄弱的人员实行强化教化,经教化达到提高相识,改正错误的目的后才能上岗。

5、院、科、组三级质量管理组织,每月至少活动一次,进行质量考核、评价、总结,沟通质量管理阅历,找寻质量缺陷,提出改进看法。每月活动的状况要做好文字记录,通报相关科室。小组质量状况要报科室质量管理组织,科室质量状况要上报医疗质量管理委员会。

6、院质量管理委员会,至少每季度要对医院质量进行全面评价,并以简报形式通报全院。

7、医疗质量管理纳入医院综合目标考核,并按医院管理条例进行奖惩,对质量差的科室和个人,要取消评比先进的资格,情节严峻的科室撤消领导职务,个人按待岗处理。

8、各级医疗质量管理人员,要仔细、负责作好质量管理工作。对质量管理作出显着成果的要赐予嘉奖;对不负责任,工作失职的,要进行调整,造成质量下降的,要赐予惩罚。

9、对疏于管理、发生重大质量与平安事故以及发生后隐瞒不报的科室将赐予通报指责,除依法追究科室负责人及当事人的责任外,并逐级追究质量管理人员职责。

医院社区卫生服务双向转诊管理规定

医院与社区卫生服务双向转诊管理规定

(一)zz医院与定点协作的各社区卫生服务中心(站)建立双向转诊关系,双方应签定双向转诊协议,规定双方的权利和义务,以确保转诊渠道畅通。

(二)双方执行国家和上级卫生、基本医疗保险管理部门的有关政策规定。坚持以病人为中心、以质量为核心,一心一意地为病人服务,用比较低廉的费用供应比较优质的基本医疗服务。

(三)zz医院设立全科门诊作为专职机构,特地负责接待社区上转和联系下转病人,统一协调和规范管理双向转诊工作,畅通转诊通道。

(四)定点协作社区卫生服务中心(站)落实社区卫生服务首诊负责制度。社区医生在上转病人时,应在患者自愿的前提下,确定该病人符合转诊指征后,填写北京市统一格式的双向转诊单中“上转诊单”,具体注明初步诊断、病史及诊疗、转诊缘由,并加盖公章。

(五)社区医生转诊前要通知zz医院全科门诊打算接诊,并向zz医院接诊医生说明病人病情,供应相关的检查、治疗资料,收到答复后方可转诊,以避开造成病人不必要的奔波。

(六)社区医生在转诊病人时,应向病人交代好留意事项,对病情较重的患者,转诊时应派医护人员护送,确保患者途中平安。

(七)社区上转病人待病情稳定后或康复期,zz医院应马上转回社区卫生服务中心(站),做好转诊记录,同时将病情介绍、治疗方案一同转回。并指导和协作社区卫生服务中心(站)做好下转病人的持续性健康管理和医疗服务。

(八)zz医院与具有定点协作社区卫生服务中心(站)的双向转诊条件为:

1.上转条件:

①.不能确诊的疑难困难病例;

②.重大伤亡事务中,处置实力受限的病例;

③.有手术指征的危重病人;

④.因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例;

⑤.由上级支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。