军队文职人员招聘《护理学》模拟试卷七

军队文职人员招聘《护理学》模拟试卷七[单选题]1.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床（）。A.1周B.2周C.3周D.4周（江南博哥）E.5周参考答案：B参考解析：肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，过早过多离床活动.有可能再度发生出血。[单选题]2.帕金森病患者的典型震颤是（）。A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤参考答案：A参考解析：静止性震颤是帕金森病患者的典型震颤。[单选题]3.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是（）。A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少E.血氨对肾脏的毒性参考答案：D参考解析：肝硬化出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。[单选题]4.抢救青霉素过敏性休克时，采取的关键措施是（）。A.立即通知医生B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlC.针刺人中、内关等穴位D.立即停药、平卧E.给予保暖、吸氧参考答案：B参考解析：盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，对能否抢救成功起关键作用。[单选题]5.乙醇擦浴的浓度是（）A.25%～30%B.30%～50%C.60%～70%D.75%～85%E.以上都不对参考答案：A[单选题]6.轻度高渗性脱水最主要的表现是（）A.烦躁B.口渴C.尿量减少D.血压下降E.神志不清参考答案：B[单选题]7.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是（）。A.X线钡餐检查B.选择性动脉造影C.吞线试验D.大便潜血试验E.内镜检查参考答案：E参考解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选，不但可以明确病因，还可作紧急止血治疗。[单选题]8.急性肾盂肾炎一般不出现（）。A.血尿B.贫血C.肾区叩击痛D.尿路刺激征E.畏寒、发热参考答案：B参考解析：急性肾盂肾炎不影响肾分泌促红细胞生成素，因此不会导致贫血。[单选题]9.患者，男性，22岁。不能唤醒，呼吸不规则，血压70/40mmHg，大小便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，对针刺无反应，其意识状态是（）。A.深昏迷B.浅昏迷C.昏睡D.意识模糊E.嗜睡参考答案：A参考解析：深昏迷：意识全部丧失，对强烈刺激也全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不规则，血压下降，大小便失禁或潴留。[单选题]10.患者，男，38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是（）A.用水冲去冰块棱角B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子C.使用中如冰块融化，需重新更换D.冰袋放入套中后才能使用E.冷敷时间不超30min参考答案：B[单选题]11.患者，男，48岁。火灾事故中，大面积烧伤后半天入院，约占全身38%的面积为大小水疱，血压偏低，患者的主要病理生理改变是（）。A.休克B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.感染参考答案：A参考解析：患者大面积烧伤后半天入院，全身大量水疱，血压偏低，是发生了低血容量性休克。[单选题]12.在感染过程的5种表现中，所占比例最低，但最易识别的是（）。A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染参考答案：C参考解析：当机体免疫力较弱，或入侵的病原菌毒力较强、数量较多时，则病原微生物可在机体内生长繁殖，产生毒性物质，经过一定潜伏期，如果病原微生物暂时取得了优势地位，而机体又不能维护其内部环境的相对稳定性时，机体组织细胞就会受到一定程度的损害，表现出明显的临床症状，称为显性感染。显性感染占的比例最低，但由于表现出明显临床症状，故最容易识别。[单选题]13.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是（）A.暴饮暴食B.乙醇中毒C.流行性腮腺炎D.胆总管末端梗阻和胆汁逆流E.胰腺外伤参考答案：D[单选题]14.属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是（）。A.噻替哌B.环磷酰胺C.丝裂霉素D.长春新碱E.5-氟尿嘧啶参考答案：C参考解析：丝裂霉素属于抗生素类抗恶性肿瘤药物。[单选题]15.急性胰腺炎病人不可使用的止痛剂是（）A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.吗啡E.哌替啶参考答案：D[单选题]16.肿瘤确诊最可靠的检查是（）。A.B超B.X线C.病理D.内镜E.核素扫描参考答案：C参考解析：病理检查作为肿瘤定性诊断的检查，是最可靠的检查。[单选题]17.不符合心源性水肿的特点是（）。A.早期出现在眼睑和组织疏松部位B.指端加压水肿部位，局部可出现凹陷C.卧床者水肿发生在背、骶尾部D.水肿常在下午出现或加重E.严重者可出现胸腔积液参考答案：A参考解析：心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松部位。[单选题]18.上消化道大量出血伴有呕血.提示胃内储血量为（）。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.500ml参考答案：D参考解析：呕血提示出血量为250～300ml。[单选题]19.全脊髓麻醉的主要危险是可引起（）A.截瘫B.高血压C.剧烈头痛D.呼吸、心跳骤停E.肢体感觉恢复缓慢参考答案：D[单选题]20.有利于个体精力恢复的睡眠周期是（）。A.慢波睡眠第一期B.慢波睡眠第二期C.慢波睡眠第三期D.慢波睡眠第四期E.快波睡眠时相参考答案：E参考解析：快波睡眠有利于建立新的突触联系，能够促进学习记忆和精力恢复。[单选题]21.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是（）A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察1～2天E.引流袋不得高于引流出口参考答案：D[单选题]22.A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开参考答案：A参考解析：休克肺指休克持续较久时，肺可出现严重的间质性和肺泡性肺水肿、淤血、出血、局限性肺不张、毛细血管内微血栓形成以及肺泡透明膜形成等.主要表现为急性进行性呼吸困难和低氧血症，一般吸氧不能缓解，应呼气终末正压给氧。休克肺时应首先治疗呼吸困难的症状，再治疗休克。此患者并没有呼吸道阻塞，故不需要气管切开。[单选题]23.男，50岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显。1周前因受凉后畏寒发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿哕音。X线检查：肺纹理增多。应首先考虑（）。A.慢性支气管炎急性发作B.肺炎球菌性肺炎C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺结核参考答案：A参考解析：患者慢性咳嗽、咳痰病史多年，在受凉后症状加剧，伴发热，此次发作X线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症和肺炎球菌肺炎。故应考虑为慢性支气管炎急性发作。[单选题]24.治疗急性白血病时要保护静脉的原因是（）。A.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.避免感染参考答案：D参考解析：化疗药有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。[单选题]25.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是（）A.下肢肌肉萎缩B.肢端发绀发凉C.间歇性跛行D.持续性疼痛E.肢端湿性坏疽参考答案：C[单选题]26.患者，男性，66岁，病毒性肝炎。他使用过的票证最好的消毒方法是（）。A.氯胺喷雾B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.甲醛熏蒸E.过氧乙酸浸泡参考答案：D参考解析：病毒性肝炎患者使用过的票证应采用高效消毒剂进行消毒，氯胺喷雾和紫外线照射均不可杀灭肝炎病毒，而高压蒸汽灭菌和过氧乙酸浸泡易对票证造成损害，故应采用甲醛熏蒸。[单选题]27.壶腹癌所致的黄疸（）。A.波动较大B.进行性加深C.开始可以有波动.以后加深D.发生快而后逐渐消退E.持续性轻参考答案：C参考解析：壶腹癌所致黄疸的临床表现：无痛性黄疸是胰头癌最突出的症状，约占30%左右。胰钩突部癌因距壶腹较远，出现黄疸者仅占15～20%。胰体、尾部癌的晚期时因伴有胆总管或肝门淋巴结转移和压迫，也可出现黄疸。黄疸呈持续性、进行性加深。壶腹部癌患者几乎都有黄疸，部分患者由于癌肿溃烂和脱落，黄疸可明显波动。[单选题]28.急性胰腺炎的病理生理变化是胰腺发生了（）。A.自身消化B.化脓性炎症C.浆液性炎症D.纤维素性炎症E.肉芽肿性炎症参考答案：A参考解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织的自身消化、出血、水肿甚至坏死的炎症反应。[单选题]29.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的（）A.体内钠盐过多可发生水肿B.细胞内液的渗透压主要由钠维持C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排参考答案：B[单选题]30.急性乳腺炎脓肿形成后最主要的治疗措施是（）。A.局部湿热敷B.病灶周围封闭C.及早切开引流D.全身应用抗生素E.吸尽乳汁，托起患乳参考答案：C参考解析：脓肿形成后最主要的治疗措施是切开引流。[单选题]31.在溃疡病的护理中，下列哪一项是错误的？（）A.禁饮浓茶B.避免进食生冷刺激性食物C.注意劳逸结合D.经常服用胃酶合剂E.保持心情舒畅参考答案：D参考解析：胃酶合剂是促进胃酸分泌的药物，在消化性溃疡的损害因素中，胃酸占主导作用.因此本病不能服用胃酶合剂。[单选题]32.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）。A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.手电筒参考答案：D参考解析：昏迷患者禁忌漱口，以防溶液误吸入呼吸道，所以不需要准备吸水管。[单选题]33.对于淤血红润期的压疮病人，不宜采取的护理措施是（）。A.避免局部组织长期受压B.避免排泄物的刺激C.增加全身营养D.用红外线照射参考答案：D参考解析：淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数即可。[单选题]34.肝癌病人出现肝区持续性疼痛的原因最主要是（）A.肿瘤增大压迫神经所致B.癌结节破裂坏死所致C.癌组织生长过快，供血不足所致D.肿瘤增大使肝包膜张力增加或肿瘤侵犯肝包膜所致E.肿瘤压迫肝细胞所致参考答案：D[单选题]35.对严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（）A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.局部疼痛情况E.尿量和尿色参考答案：E[单选题]36.婴儿接种卡介苗正确的部位及方法（）A.前臂掌侧下段，皮内注射B.三角肌下缘，皮内注射C.三角肌下缘，皮下注射D.三角肌，肌肉注射E.股外侧，皮下注射参考答案：B[单选题]37.下列不属于观察病情的方法的是（）。A.与患者的主治医生、家属、亲友的交流B.阅读病历C.视诊D.触诊E.观察患者的睡眠质量参考答案：E参考解析：病情观察的方法：(1)直接观察法。①视诊：观察患者的意识状态、营养状态、皮肤黏膜、肢体活动、疼痛的行为表现及分泌物、排泄物、呕吐物的色和质等。②听诊：利用耳或借助听诊器分辨由患者身体的不同位置发出来的声音及所代表的不同意义。③触诊：利用触觉来了解患者体表的温度、湿度、弹性、光滑度及脏器的外形、大小、软硬度、移动度及跳动情况。④叩诊：利用叩诊来确定患者的肺下界、心界大小，有无腹水及腹水量的多少等。⑤嗅诊：利用嗅觉来辨认患者的各种气味，如呼吸时候的恶臭味、烂苹果味、大蒜臭味等。(2)间接观察法是通过与患者主治医生、家属、亲友的交流，床边、书面交接班，阅读病历、检查报告、会诊报告及其他相关资料，获取有关病情。[单选题]38.丹毒是指下述哪一项（）A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.多发性毛囊炎参考答案：B[单选题]39.下列关于血压测量叙述错误的是（）。A.肱动脉、血压计“0”点与心脏呈同一水平B.袖带太松测得血压偏高C.袖带太紧测得血压偏低D.缓慢放气，水银柱下降6mmHg/sE.如需重测，待水银柱降至“0”点，稍等片刻参考答案：D参考解析：血压测量时充气与放气均不宜过快。放气速度以水银柱下降4mmHg/s为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。[单选题]40.按照希波克拉底对气质的分类，下列不属于气质类型的是（）A.多血质B.黏液质C.胆汁质D.神经质E.抑郁质参考答案：D[单选题]41.患者，男，57岁，3天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间为（）。A.立即排除B.5～10分钟C.15分钟D.30分钟E.1小时参考答案：C[单选题]42.目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的判断标准？（）A.呼吸停止B.心搏停止C.各种反射消失D.脑死亡E.瞳孔散大，对光反射消失参考答案：D参考解析：目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命活动将无法逆转。脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。[单选题]43.断肢再植属于（）A.自体移植B.同质移植C.同种异体移植D.异种异体移植E.输注移植参考答案：A参考解析：献出器官的供者和接受器官的受者是同一个人，则这种移植称自体移植。[单选题]44.手术的病人的准备包括（）。A.一般准备B.手术体位C.手术区皮肤消毒D.手术区铺单E.以上都是参考答案：E[单选题]45.乙醇擦浴的原理是（）A.传导B.折射C.辐射D.对流E.蒸发参考答案：E[单选题]46.泌尿系统梗阻的早期基本病理改变是（）。A.肾积水B.梗阻以上的尿路扩张积水C.肾实质萎缩D.菌血症E.肾功能损害参考答案：B参考解析：泌尿系统梗阻患者早期基本病理改变是梗阻部位以上压力增高、尿路扩张积水.梗阻若长时间不解除.最终导致肾积水和肾衰竭。[单选题]47.人的心理实质是（）A.心脏的功能B.思维的结果C.脑的功能D.个性的反映E.对事物整体属性的反映参考答案：C[单选题]48.诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是（）。A.纤维食管镜检查B.超声内镜检查C.食管拉网脱落细胞学检查D.食管吞钡X线双重造影检查E.电子计算机断层扫描(CT)检查参考答案：C参考解析：食管拉网脱落细胞学检查(食管拉网)是普查筛选食管癌简便易行的方法。[单选题]49.青霉素皮内注射的剂量是（）A.10UB.40UC.80UD.100UE.150U参考答案：B[单选题]50.继发性甲亢的临床表现中哪项不符（）A.眼球明显突出B.双手手指震颤C.甲状腺不对称性肿大D.怕热、多汗E.心悸、脉快而有力参考答案：A[单选题]51.休克患者适用的卧位是（）。A.中凹卧位B.半坐卧位C.屈膝仰卧位D.去枕仰卧位E.头高足低位参考答案：A参考解析：中凹卧位适用于休克患者，又称休克卧位。[单选题]52.臀大肌注射定位方法正确的是（）。A.髂脊和尾骨连线的外上1/3处B.髂脊和尾骨连线的外下1/3处C.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D.髂前上棘和尾骨连线的下1/3处参考答案：C[单选题]53.甲状腺功能亢进(甲亢)术后出现误咽、呛咳是由于（）A.喉返神经损伤B.喉上神经外支损伤C.喉上神经内支损伤D.副神经损伤E.舌咽神经损伤参考答案：C[单选题]54.患者李某，因患呼吸系统疾病，需同时服用下列几种药物，安排在最后服用的药物是（）A.维生素CB.维生素B1C.氨茶碱D.复方甘草片E.蛇胆川贝液参考答案：E[单选题]55.烧伤休克期造成休克的主要原因是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症参考答案：C[单选题]56.哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点？（）A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性C.胸痛持续数日D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解参考答案：C[单选题]57.肝癌的临床表现中，下列哪项属于晚期？（）A.腹胀、乏力B.食欲减退C.肝区疼痛D.体重下降E.肝区肿块参考答案：E参考解析：中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大.质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显结节或巨块。[单选题]58.某男性，52岁，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺内酯片，近几日在家中口服蛋白粉。今日上午家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，急诊医生初步诊断肝性脑病，其发病诱因为（）。A.高蛋白饮食B.大量排钾利尿C.感染D.放腹水E.上消化道出血参考答案：A参考解析：患者摄入过多蛋白，可加重已经衰竭的肝脏负担，同时血氨增高和蛋白质代谢不全促进肝功能衰竭，诱发肝性脑病。[单选题]59.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗？（）A.顽固性溃疡穿孔B.饮食后穿孔C.单纯性小穿孔D.伴有幽门梗阻E.伴有大出血参考答案：C[单选题]60.江某，右下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污染敷料的处理方法是（）。A.过氧乙酸浸泡后消毒B.高压灭菌后再清洗C.丢人污物桶再集中处理D.日光下曝晒再清洗E.送焚烧炉焚烧参考答案：E参考解析：破伤风患者伤口换药后污染属于特殊感染的敷料，应采取燃烧法。因此送焚烧炉焚烧为正确处理方法。[多选题]1.患者，男，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因包括（）。A.伤口出血B.喉头水肿C.术中损伤脊髓D.引流液过多E.植骨块脱落参考答案：ABCE参考解析：呼吸困难是前路手术最严重的并发症。常见原因有：术中损伤脊髓；术后伤口出血、喉头水肿、植骨块滑脱。如发现植骨滑脱，立即通知医生，做好气管切开及再送手术室的准备。引流液过多可引起体液不足.但不会引起患者呼吸困难。[多选题]2.对肺结核病人痰的处理方法有（）A.焚烧B.用土掩埋C.煮沸5分钟D.用等量10g/L消毒灵溶液混合加盖浸泡1小时E.加1g/L洗必泰溶液浸泡半小时参考答案：ACD[多选题]3.肘关节脱位的临床表现是（）。A.肘部屈曲固定B.肘部伸直固定C.肘后三点关系正常D.肘后空虚E.肘部疼痛、肿胀参考答案：ADE参考解析：肘关节脱位表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚.可摸到凹陷、肘后三点关系失常。[多选题]4.按照甲类传染病管理的乙类传染病是（）。A.乙型肝炎B.艾滋病C.人感染高致病性禽流感D.霍乱E.传染性非典型肺炎参考答案：CE参考解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。[多选题]5.帕金森病患者，60岁。症见面部表情呆板，活动笨拙，起床，翻身，步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，根治于药物治疗，对于药物治疗的叙述，错误的是（）。A.从小剂量开始，缓慢递增B.用足量以达到满意疗效C.一旦症状改善即可逐渐减量D.首选抗胆碱能药物E.可在晚上加用单胺氧化酶B抑制剂参考答案：BCDE参考解析：帕金森药物治疗时，要从小剂量开始逐渐增量，当症状改善之后，因为每次药物作用的时间越来越短，所以要增加服药的次数或者每次增加服药的量。复方左旋多巴胺是治疗帕金森的最基本最有效的药物，所以常作为首选药来治疗。单胺氧化酶B抑制剂服用后会有轻微的兴奋，所以一般上午服用。所以只有A项正确。[多选题]6.气性坏疽局部表现为（）A.患肢胀裂样疼痛B.明显肿胀C.伤口恶臭D.皮下气肿E.伤口有浆液血性液体流出参考答案：ABCDE[多选题]7.护士进行晨间护理的内容包括（）。A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物E.必要时给予吸痰参考答案：ABCE参考解析：晨间护理的内容包括以下方面。对于能够离床的患者：①鼓励其自行洗漱；②用消毒毛巾湿式扫床；③根据清洁程度更换床单、整理床单位；根据需要给予扣背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。对于不能够自理的患者：①协助患者排便，帮助其刷牙、漱口；②病情严重者给予口腔护理。协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红，用湿热毛巾擦洗背部并用50%乙醇按摩骨隆突处皮肤。根据需要更换衣服和床单，整理好床单位。给予必要的心理护理。根据室温适当开窗通风，保持病房内空气新鲜。[多选题]8.严密隔离的具体措施是（）A.病员住单人病室，门窗关闭，病员不得外出B.只能在休息日探视C.接触病员须戴口罩、帽子，穿隔离衣、裤、鞋D.病员的一切用物应严格消毒处理E.病室每天消毒1次参考答案：ACDE[多选题]9.用成人新九分法计算烧伤面积正确的是（）A.头、面、颈各3％B.双上臂为7％C.躯干为27％D.双臀为5％E.双大腿、双小腿、双足为46％参考答案：ABCD[多选题]10.有机磷杀虫药的吸收途径有（）A.皮肤B.黏膜C.胃肠道D.呼吸道E.泌尿系统参考答案：ABCD[多选题]11.第三度房室传导阻滞心电图特征是（）A.房室分离B.P波与QRS波群无固定时间关系C.P波频率快于QRS波频率D.P-P间期各有其固定规律E.P-R间期逐渐延长参考答案：ABCD[多选题]12.引起急性肾小管坏死的主要原因（）A.肾缺血B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质坏死E.肾中毒参考答案：AE[多选题]13.外科临床常见的休克类型是（）A.心源性休克B.创伤性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.低血容量性休克参考答案：BCE[多选题]14.关于骨折现场急救，下列不正确的操作是（）。A.骨折都应手法复位后再临时固定B.对骨端外露者不宜回纳C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定E.闭合性骨折病人衣服应脱去参考答案：ACE参考解析：外伤现场救治时，若怀疑有骨折存在，应原位妥善固定，避免搬运过程中引起继发损伤。若骨折端已戳出创口，不宜立即复位，以免将污物带进创口深处。[多选题]15.关于急性胰腺炎叙述正确的是（）。A.腹痛常为首发症状B.常恶心呕吐，呕吐后腹痛即减轻C.多数患者出现中度以上发热D.部分患者出现一过性黄疸E.病情严重淀粉酶升高越明显参考答案：ACD参考解析：腹痛常为首发症状和主要临床症状，系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激及腹腔神经丛受压所致。恶心呕吐常与腹痛伴发，开始即可出现.呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解。[多选题]16.可减轻缓慢性心力衰竭患者的心脏负荷治疗措施有（）A.休息B.低盐饮食C.应用安体舒通D.应用多巴胺E.使用洋地黄药物参考答案：ABC[多选题]17.某高血压病人，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷.诊断为脑出血。正确的护理措施是（）。A.取去枕平卧位B.补充血容量C.发病24～48小时内避免搬动D.8小时后给鼻饲饮食E.保持呼吸道通畅参考答案：CE[多选题]18.组成护理程序框架最基本的理论不包括（）。A.人的基本需要论B.方法论C.系统论D.信息交流论E.解决问题论参考答案：ABDE参考解析：组成护理程序框架的理论是系统论。[多选题]19.患者，男，59岁，测得收缩压为165mmHg，舒张压为80mmHg，以下最有可能的是（）。A.心包积液B.心肌梗死C.主动脉硬化D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能亢进参考答案：CDE参考解析：脉压是指收缩压与舒张压的差值。脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进等。主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压明显降低，脉压增大。[多选题]20.阻塞性肺气肿的症状和体征为（）A.桶状胸、胸部呼吸运动弱，语颤强B.叩诊过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小或消失C.逐渐加重的呼吸困难D.严重者出现Ⅱ型呼衰症状E.桶状胸、两肺呼吸音减弱，呼气延长，语颤减弱参考答案：BCDE[判断题]1.危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数30秒。（）A.正确B.错误参考答案：B共享题干题病例：某肺炎患者，男，74岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。[单选题]1.该患者出现以上情况是因为发生了（）。A.肺栓塞B.肺不张C.急性肺水肿D.过敏反应E.发热反应参考答案：C[单选题]2.出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（）。A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理B.给予低流量氧气吸入C.病情允许时可使患者端坐，双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流参考答案：B参考解析：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入30%的乙醇，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。C项是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，D项旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。[单选题]3.发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（）。A.增加湿化效果B.降低肺泡表面张力C.增加肺泡表面张力D.降低肺泡内泡沫表面张力E.防止肺泡内渗出液增加参考答案：D参考解析：在湿化瓶里加入20%～30%乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。男，40岁，被热液烫伤、剧烈疼痛3小时来诊。查体：头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小创面大水疱，潮红，水肿。[单选题]4.该患者烧伤的面积和深度为（）。A.约35%、浅Ⅱ度B.约40%、深Ⅱ度C.约45%、浅Ⅱ度D.约50%、浅Ⅱ度E.约55%、深Ⅱ度参考答案：D参考解析：该患者剧烈疼痛、大水疱等为浅Ⅱ度烧伤。面积为头面颈部9%、右上肢9%、右下肢包括右足、右小腿、右大腿20%、左膝关节以下10%、胸部-手掌1%，共约50%。[单选题]5.伤后48小时内护理的重点是（）。A.应用止痛剂B.输液抗休克C.注射破伤风抗毒素D.应用抗生素E.清创参考答案：B参考解析：伤后48小时为烧伤休克期，护理的重点是输液抗休克。[单选题]6.本病例最可能的诊断为（）。A.肺梗塞B.高血压危象C.急性心肌梗死D.心脏神经功能症E.高血压脑病参考答案：C参考解析：此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈.硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为ST段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。[单选题]7.该患者的处理原则，下列哪项不对？（）A.心电监护B.消除恶性心律失常C.减轻疼痛D.抗凝治疗E.扩容升压参考答案：E参考解析：此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常：对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛：心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍然低于80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。[单选题]8.该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生？（）A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过缓E.Ⅰ型房室传导阻滞参考答案：B参考解析：此题考查心梗后发生的心律失常中室颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈RonT现象的室早、短阵室性心动过速。[单选题]9.若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是（）。A.同步直流电除颤B.非同步直流电除颤C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即给予病人心脏按压参考答案：B参考解析：此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。患者男性，38岁，高血压、蛋白尿、水肿多年。1年前曾查血Cr220μmol/L，B超示双肾缩小。近2周恶心、呕吐加重。测血压25/14kPa(190/105mmHg)。[单选题]10.患者肾功能损害最可能的原因是（