微生物学课件病毒个论真菌学

第四篇真菌学

第三十六章真菌学概论真菌（Fungus）：是一类形体较大，结构较复杂的单细胞或多细胞，能以有性或无性繁殖，营腐生或寄生的一类真核细胞型微生物。特点：

1、种类繁多，10余万种。

2、分布广泛，大多对人无害且有益。

3、形态结构较复杂。

4、有两种繁殖方法。一、真菌的形态与结构：（一）单细胞真菌：1.酵母型真菌:圆形或卵圆形，如酵母菌;2.类酵母型真菌:以芽生方式繁殖,有假菌丝。(二)多细胞真菌：菌丝和孢子组成1、菌丝（hypha）：孢子出芽，芽管延长呈丝状，相互交织成团，称菌丝体。按功能分：

①营养菌丝②

生殖菌丝按有无隔分：①无隔菌丝②

有隔菌丝菌丝有多种形态：螺旋状、球拍状、结节状、鹿角状、梳状等，有助鉴别。多细胞真菌sporehypha2、孢子（spore）：是繁殖器官，抵抗力不强。

有性孢子：2个细胞融合经减数分裂形成。

无性孢子：菌丝分化出芽形成，根据形态又分3种：①分生孢子（conidium）：生殖菌丝末端及分枝细胞分裂或浓缩形成，多细胞真菌最常见的无性孢子

大分生孢子②叶状孢子（thallospore）：在生殖菌丝内细胞直接形成。包括芽生孢子、厚膜孢子、关节孢子等芽生孢子厚膜孢子关节孢子孢子囊孢子③孢子囊孢子（sporangiospore）：气生菌丝末端膨大成孢子囊，内含许多孢子.（三）真菌的结构1、细胞壁外的成分某些真菌有粘液层，与毒力、致病性关系密切。

2、细胞壁多糖占80%-90%，由外向内分四层：葡聚糖层，糖蛋白层，蛋白质层，几丁质微纤维层；

3、隔膜（septa)

位于菌丝或细胞间;

4、细胞核：呈圆形，较小，可有数个；

5、核糖体：沉降系数为80S；还有多种细胞器。二、真菌的培养特性与菌落特征1．真菌的培养条件：低营养、低温度（22_28℃）、低PH(4-6)、高湿度和氧,常用沙保(Sabouraud)培基.2.真菌的繁殖方式（1）无性繁殖主要方式,指不经过两个异性细胞融合便能形成新个体的繁殖方式。

特点:简单、快速、产生的新个体多。有芽生、裂殖、隔殖和菌丝断裂。（2）有性繁殖指经过两个异性细胞融合而产生新个体的繁殖过程。3.真菌的菌落特征：（1）酵母型菌落：单细胞真菌,类似细菌;

酵母型菌落C.albicans菌落(类酵母型)假菌丝（2）类酵母型：菌落光滑湿润,有假菌丝.

曲霉属（3）丝状菌落多细胞真菌,菌落较疏松，呈绒毛状、絮状、毡状等，常带各种颜色。青霉菌落真菌的二相性：有些真菌在体内或含有动物蛋白的培养基上，37℃培养时呈酵母菌，在普通培养基25℃培养时呈丝状菌，这种因环境条件的改变，而发生两种形态互变，称为真菌的二相性。三、真菌的抵抗力与变异性：对常用的抗生素不敏感。易变异、形态菌落、色素等都可变异。

不耐热，60℃，1h即可杀死。但对干燥，阳光及消毒剂，有较强抵抗力，对碘酒、甲醛敏感。第二节真菌的致病性与抗真菌免疫

一、致病性1、致病性真菌感染：

（1）浅部真菌病：各种皮肤癣病

（2）深部真菌感染：属胞内菌，引起慢性肉芽肿，组织增生，溃疡坏死。

2、机会致病性真菌感染：多为内源性真菌引起，如假丝酵母菌、曲霉菌等，当免疫力下降，长期使用抗生素、皮质激素、化疗等过程中发生。

3、真菌超敏反应性疾病：食入或吸入菌丝或孢子引起，如青霉菌、着色菌等，引起过敏性荨麻疹、哮喘、鼻炎、皮炎等。

4、真菌性中毒：粮食、饲料真菌生长，人畜食后，急性或慢性中毒，表现肝、肾、心肌、血液、神经系统病变。如黄曲霉菌、杂色曲霉菌、岛青霉菌等。5、真菌毒素与肿瘤：有一定相关性，毒性强，小量致癌。黄曲霉毒素，可引起肝癌；黄褐毒素，引起肝肿瘤；镰刀菌T-2毒素，可诱发胃癌、胰腺癌、垂体和脑肿瘤等。二、抗真菌免疫：1、固有免疫应答：皮肤粘膜、正常菌群、吞噬细胞2、适应性免疫应答：细胞免疫为主，如IFN-γ、IL-2、和CTL、NK细胞等。也可引起迟发型超敏反应。第三节真菌感染的微生物学检查

1、标本：浅部感染：皮屑、毛发、指（趾）甲屑；深部感染：痰、血液、脑脊液。2、直接镜检：浅部材料置玻片上+KOH（使角质软化）+盖玻片→镜检，找菌丝、孢子。假丝酵母菌：革兰染色阳性。隐球菌：墨汁作负染后镜检。3、分离培养：材料用70%乙醇处理2—3min，杀菌→沙保培养基上2-3周观察菌落。新生隐球菌脑脊液涂片

4.血清学试验深部真菌的辅助检查。四、真菌感染的防治原则1.皮肤癣菌主要是注意皮肤卫生，避免与患者的物品直接接触；注意鞋袜干燥，消除癣菌增殖条件。2.深部真菌去除各种诱发因素，提高机体防御能力，增强细胞免疫功能。3.治疗

浅部真菌感染可用达克宁霜剂、癣药水等。深部真菌感染常用的药物有两性霉素B、制霉菌素等。

第三十七章主要病原性真菌一、皮肤感染真菌：1.角层癣菌：寄居皮肤和毛干最表层，不侵犯细胞、不引起炎症反应。2.皮肤癣真菌：侵犯表皮表面角质层，机械刺激和增殖致病理改变。

一种菌可引起不同部位病变，一个部位病变可由多种癣菌引起。毛癣菌 表皮癣菌

甲癣、头癣、足癣、体癣等

小孢子癣菌 皮肤癣真菌（Dermatophytes）

Sabouraud培养基上形成丝状菌落脚癣灰指甲3.皮下组织感染真菌：

（1）申克孢子丝菌：是双相型真菌

经外伤、口、呼吸道引起慢性肉芽肿或深部感染，我国东北较多见。

（2）着色真菌：经外伤侵入皮下，感染一般限于局部，缓慢扩散，感染多发生于颜面、肢体等暴露部位，下肢更多见。三、机会致病性真菌1．白假丝酵母菌（念珠菌）：白假丝酵母菌常见，圆形或卵圆形，G+着色不均匀，以芽生孢子出芽繁殖，有假菌丝。可侵犯人体多个部位，如口腔、皮肤粘膜、内脏等皮肤粘膜：鹅口疮、口角糜烂、外阴与阴道炎等。内脏感染：肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎等。中枢神经感染：脑膜炎、脑脓肿等。检查直接镜检假菌丝和厚膜孢子可帮助诊断假菌丝厚膜孢子荚膜2、新生隐球菌：广布于自然界，传染源是鸽子，主要引起肺和脑部急、慢性感染。菌体为圆形酵母型菌外周有荚膜，菌体常见有出芽，不生成假菌丝。致病性外源性感染，肺是主要入侵途径多数症状不明显，自愈；有的支气管肺炎；严重者呈暴发性感染，死亡经血行传播至中枢神经及其它组织，引起慢性脑膜炎致病物质：荚膜微生物学检查:隐球菌--脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染