女性生殖系统解剖

女性生殖系统解剖恩泽医院妇科徐苗苗当前第1页\共有19页\编于星期四\17点女性生殖系统解剖外生殖器内生殖器邻近器官骨盆当前第2页\共有19页\编于星期四\17点一、外生殖器（外阴）范围两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织阴阜耻骨联合前面凸起的脂肪垫大阴唇

皮下含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿小阴唇位于大阴唇内侧的薄皱襞阴帝位于小阴唇之间的顶端阴道前庭两侧小阴唇之间的菱形区域前庭球前庭大腺腺管口闭塞时刻形成前庭大腺囊肿或脓肿尿道外口阴道口及处女膜当前第3页\共有19页\编于星期四\17点二、内生殖器阴道、子宫、输卵管、卵巢当前第4页\共有19页\编于星期四\17点1、阴道功能：性交器官，月经排出胎儿娩出的通道为一上宽下窄的肌性管道，前壁7-9cm，后壁10-12组成：黏膜+肌层+纤维穹隆：前、后、左、右其中阴道后穹隆最深，与盆腔最低点的直肠子宫陷凹相邻，临床上可经此穿刺或引流，作为某些疾病的辅助诊断（异位妊娠）和治疗方法（盆腔炎）。当前第5页\共有19页\编于星期四\17点2、子宫当前第6页\共有19页\编于星期四\17点2、子宫（1）、功能产生月经，孕育胎儿的空腔器管。（2）、解剖结构子宫正面观呈前后略扁的倒置梨型；侧面呈观前倾前屈位，成人非孕时子宫厚约2-3cm，宽约4-5cm，长约7-8cm，重约50-60g，宫腔蓉积约5ml。当前第7页\共有19页\编于星期四\17点2、子宫（4）、组织结构黏膜层功能层2/3（受卵巢激素影响发生周期性变化）基底层1/3肌层（肌束排列：外纵内环中间交织）浆膜层

宫颈管黏膜：单层柱状上皮宫颈阴道部：复层鳞状（扁平）上皮。宫颈癌的好发位置：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。当前第8页\共有19页\编于星期四\17点2、子宫3.子宫颈与子宫峡部子宫体与子宫颈的比例婴儿期为1:2，成年2:1，老年1:1。子宫体与子宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部，非孕时长约1cm，临产时可达7-10cm，形成子宫下段。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄又称解剖学内口，下端因为黏膜组织在此处由宫腔内膜转为宫颈黏膜又称组织学内口。当前第9页\共有19页\编于星期四\17点2、子宫（5）、子宫韧带圆韧带：直接维持子宫前倾位置阔韧带：保持子宫位于盆腔中央主韧带：固定宫颈位置，保证子宫不下垂宫骶韧带：将宫颈向后向上牵拉，间接保持子宫前倾子宫韧带口诀：圆韧带，圆韧带，子宫前倾因所在；阔韧带，阔韧带，防止子宫侧向歪；主韧带，住韧带，子宫防脱有依赖；骶韧带，骶韧带，子宫向后使劲拽。当前第10页\共有19页\编于星期四\17点3、输卵管位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连，外端游离呈伞妆，与卵巢相近。全长8-14cm，为为卵子与精子结合的场所及运输受精管的通道。根据其形态，由内向外分为间质部潜行于子宫壁内，管腔最狭窄峡部管腔较窄壶腹部较宽，受精常发生于此漏斗部或伞部有拾卵作用当前第11页\共有19页\编于星期四\17点4、卵巢产生卵子及性激素。青春期前卵巢表面光滑，开始排卵后表面凹凸不平。孕龄期妇女卵巢大小约4*3*1cm，重5-6g，由内向外分为髓质无卵泡，由疏松的结缔组织及丰富的血管、神

经淋巴及少量的平滑肌

纤维组成皮质卵巢主体，由各级卵泡、

黄体及其残余结构及间

质组织形成。当前第12页\共有19页\编于星期四\17点三、邻近器官尿道膀胱输尿管直肠阑尾当前第13页\共有19页\编于星期四\17点四、骨盆（1）骨盆组成及标志组成：骶骨、尾骨、髋骨（髂骨、耻骨、坐骨）骨盆标志当前第14页\共有19页\编于星期四\17点四、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线将骨盆分为上下两个骨盆，上称假骨盆（大骨盆），下称真骨盆（小骨盆）。当前第15页\共有19页\编于星期四\17点四、骨盆（3）.骨盆各平面及其径线为了便于理解分娩时胎儿通过产道的全过程，将骨盆分为3个假想平面当前第16页\共有19页\编于星期四\17点（3）、骨盆的平面及径线1.入口平面真假骨盆的交界面入口前后径（真结合径）耻骨联合上缘中点至骶岬前缘

中点的距离：11cm入口横径两侧髂耻缘最长的距离：12cm入口斜径左右各一，左入口斜径左骶髂关节上缘至右髂耻隆突的距离：12.75cm四、骨盆当前第17页\共有19页\编于星期四\17点四、骨盆（3）、骨盆的平面及径线2.中骨盆平面骨盆最小平面：

中骨盆前后径耻骨联合下缘中点至第4/5骶椎之间的距离:11.5cm中骨盆横径坐骨棘之间的距离：10cm骨盆平面口诀：入口平面，横形椭圆，前后11左右13，入口斜径，总长一半中间平面，纵形椭圆，前后11,左右为10当前第18页\共有19页\编于星期四\17点四、骨盆（3）骨盆平面及径线3.出口平面由两个不同平面的三角形组成。前三角形顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带，共同的底边为坐骨结节间径。出口前后径耻骨联合下缘到骶尾关节的距离：11.5cm出口横径坐骨结节间径：9cm出口前矢状径