2023-2024年整形外科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析-1

住在富人区的她2023-2024年整形外科学(副高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.关于小腿慢性溃疡(venerealulcer)说法不正确的是以下哪项A.溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐B.静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合C.静脉炎性溃疡(venerealulcer)一般难以自愈D.溃疡周围皮肤常有色素沉着E.小腿慢性溃疡(venerealulcer)通常与静脉曲张同时存在2.死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行A.3天B.5天C.1周D.2周E.1天3.关于后天性(acquired)上睑下垂，下列哪项是不正确的A.常需一年以上观察确无恢复可能者才考虑手术B.病因可因动眼神经受伤所致C.常为单侧性D.睑缘移动距离<3mm，需行以额肌代行上睑提肌功能手术E.老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤4.下列因素中最不易导致面神经麻痹的是A.颞骨骨折B.中耳炎C.维生素B缺乏D.鼻骨骨折E.颅内肿瘤5.瘢痕性睑外翻最佳的手术修复方法是A.眼睑紧缩术B.外眦睑缘粘连术C.下睑悬吊术D.瘢痕松解+局部皮瓣移植E.瘢痕松解+游离皮片移植6.瘢痕疙瘩的相关原因有A.种族B.体质C.好发部位D.局部感染E.以上都是7.带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复A.颞部软组织凹陷填充B.男性上唇缺损的修复C.眉再造D.全鼻再造E.耳再造8.测得心电图QRS电轴为-153°，则为A.电轴无偏移B.电轴轻度左偏C.电轴显著左偏D.电轴右偏E.不确定电轴9.对阴茎、阴囊淋巴水肿的治疗，目前较为满意的是A.手术治疗B.按摩疗法C.烘绑疗法D.弹性织物加压包扎E.药物治疗10.腘部瘢痕挛缩畸形治疗，行牵引加游离移植法，下列哪项是错误的()A.于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引应持续进行而不能间歇或中断B.牵引重量由轻到重，成人可加至6kgC.牵引4～5周膝关节即可伸直，D.牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经E.牵引伸直后，原瘢痕松解处凡士林湿纱布包扎，创面为肉芽创面，进行游离中厚皮片植皮11.女性患者，43岁，半年前肘部烧伤形成瘢痕，现瘢痕挛缩致肘关节伸直受限，下列描述不正确的是A.行瘢痕挛缩松解手术B.手术创面可用游离皮肤移植或皮瓣移植覆盖C.术后功能锻炼D.行肘关节固定术E.术前清洁瘢痕术区部位12.关于淋巴水肿下列说法正确的是()A.淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿B.淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病C.淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留D.淋巴水肿的发病机制已基本明确E.下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别13.下列哪项不是正中神经低位损伤的体征A.不能握拳和内旋B.虎口不能张开，对掌功能障碍C.猿手畸形D.感觉障碍为整个小指及环指尺侧半E.大鱼际肌萎缩(muscularatrophy)14.关于基底细胞癌的哪项描述是不恰当的A.恶性程度低B.病程发展缓慢C.早期发生局部淋巴结转移D.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型E.对化疗不敏感15.烧伤康复后出现眼部畸形，最好选用以下哪种方法做重睑术A.缝线法B.埋线法C.切开法D.植皮法E.以上方法均可16.下列哪项不符合皮肤的正常组织学结构()A.眼睑表皮约小于O.1mmB.背部和臀部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍C.真皮厚度为O.4～2.4mmD.手掌、足底的表皮厚度约1.5mmE.女性皮肤较男性薄17.有关表浅性瘢痕的治疗何项是错误的()A.瘢痕切除局部皮瓣转移以改善外观也是可取的B.因很少有功能失常，通常不需治疗C.位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术D.如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想E.萎缩性瘢痕(atrophyofscar)区有时也可作为植皮供区18.前臂以桡动脉、桡静脉为血供系统的前臂皮瓣可以作为供体，游离移植于其他部位而不会引起前臂和手的缺血是由于：A.前臂和手有两套供血系统B.前臂皮瓣不会损伤前臂和手的任何供血血管C.前臂皮瓣就是皮片移植，所以对前臂和手的供血没有影响D.前臂皮瓣移植后，一般会重新吻合取走的前臂主要血管，所以前臂和手不会缺血E.前臂有许多血管供血，所以桡动脉取走后不会影响手的供血19.低血钾的典型心电图表现为A.QT间期延长B.QRS波增宽C.u波倒置D.ST段压低，T波低平及u波增高E.T波倒置20.前臂皮瓣的不足之处是A.皮肤薄，不易塑形B.按血管口径粗细，吻合成功率(totalpower)低C.血管解剖不恒定，且要损伤局部感觉神经D.皮瓣设计及切除较复杂E.手术要牺牲一条前臂主干血管21.青年男性患者，18岁，半侧颜面萎缩，需行手术治疗，软组织修复的最佳的手术方式为A.异体颜面组织移植B.自体筋膜脂肪组织游离组织移植C.吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充D.全厚皮移植术E.自体脂肪注射22.Z形皮瓣是A.易位皮瓣B.邻位皮瓣C.旋转皮瓣D.滑行皮瓣E.轴形皮瓣23.下述几种类型的黄色瘤最常见的是A.腱黄色瘤B.扁平黄色瘤C.睑黄斑瘤D.结节样黄色瘤E.疹样黄色瘤24.不是胃镜检查适应证的是A.原因不明的上消化道出血B.胃内异物C.食管静脉曲张破裂出血D.急性腹痛伴肝浊音上界消失E.术后胃的随访25.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施A.积极治疗静脉曲张B.积极治疗深静脉栓塞C.治疗足癣D.避免外伤E.抬高患肢，应用弹性绷带26.关于外耳道闭锁，下列说法中错误的是()A.可为先天性的或后天性的B.先天性的常伴有耳廓畸形或缺损，中耳发育不全和听力障碍C.后天性者常因烧伤、创伤、感染等因素造成D.后天性者其治疗主要是手术修复，切除闭锁处瘢痕后以中厚植皮修复创面E.术后用模型支撑1个月27.假肢按使用部位与功用分类，错误的是A.上肢假肢B.下肢假肢C.临时性假肢D.人工关节E.装饰性假肢28.边缘与正常皮肤间常见红色浸润带，超过原创面或损伤并不断扩大，好发胸骨前、上背、三角肌部，发展较缓慢，治疗后易复发是下列何种瘢痕的特点A.增生性瘢痕B.不稳定瘢痕C.瘢痕疙瘩D.萎缩性瘢痕E.复发性瘢痕29.关于肋间外侧皮瓣的应用解剖，下列哪项是错误的A.由第10、11肋间及肋下动脉供血B.该皮瓣也称侧腹部皮瓣C.是一块感觉皮瓣D.皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cmE.其血管较细，在1.5mm以下30.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是A.手术时间长(alongtime)B.修复后组织臃肿C.皮瓣易坏死D.组织量不足E.解剖难度大二.多选题(共30题)1.关于上睑下垂，下列说法恰当的是A.上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状B.先天性上睑下垂单侧比双侧多见C.颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下垂D.上睑缘遮盖上1/3，下垂为3～4cm，称为中度下垂E.上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米2.面神经接受哪部分区域的感觉传入A.舌后1/3味觉B.舌前2/3味觉C.口周围皮肤感觉D.面部皮肤(facialskin)感觉E.额部皮肤感觉3.治疗睑外翻可根据外翻程度及邻近组织的条件选用如下不同的手术方法()A.V-Y成形术B.“Z”成形术C.游离植皮法D.邻近皮瓣转移法E.睑缘粘连术4.肿胀麻醉术中使用超剂量的利多卡因，但却没有发生中毒的原因有A.使用肾上腺素使血管收缩、利多卡因吸收减慢B.脂肪与利多卡因有亲和性，可延缓吸收C.利多卡因为低浓度D.利多卡因与碳酸氢钠发生中和反应E.注入的利多卡因大部分被抽出5.脱发的原因是A.遗传B.感染C.创伤D.脂溢增多E.自身免疫疾病6.用于肝纤维化评价的酶学指标主要有A.脯氨酰羟化酶(hydroxylase)B.碱性磷酸酶C.单胺氧化酶(monoamineoxidase)D.5′-核苷酸酶E.天冬氨酸氨基转移酶7.对阴茎血管神经的描述，正确的是()A.阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面B.阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体C.阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧D.阴茎背动脉来自会阴动脉E.阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行8.可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有A.各种原因引起的肾前性少尿B.上消化道出血C.严重创伤D.高蛋白饮食E.甲状腺功能亢进9.除皱术中辅助操作技术有A.应用皮肤扩张器(skinexpander)B.吸脂术C.局部假体充填术D.颊脂肪垫切除术E.颧脂肪垫悬吊技术10.高钙血症，见于A.肾癌B.骨肉瘤C.转移性骨癌(ostalgiaduetometastaticcancer)D.多发性骨髓瘤E.原发性甲旁亢11.伴有阴茎下弯的阴茎阴囊型尿道下裂修复术的操作要点包括A.环形切除堆积在阴茎头背侧的包皮B.阴茎下弯矫直C.再造尿道D.阴茎头尿道外口成形E.原尿道外口狭窄开大12.除皱术并发皮肤坏死的原因有A.血肿未得到及时处理(timelytreatment)B.长期吸烟C.长期饮酒D.皮肤瓣分离过薄损伤血管E.电刀误烧伤局部皮肤13.中重型拇指内收畸形的手术治疗要点有A.术前应仔细清洗患指B.采用“W”形切口松解挛缩瘢痕C.切开挛缩筋膜D.采用皮瓣移植防止挛缩E.术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位14.有关上睑下垂，下列说法正确的是A.先天性上睑下垂单侧比双侧多见B.上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状C.颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下垂D.上睑缘遮盖上1/3，下垂约为3～4mm，称为中度下垂E.上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米15.根据遗传免疫学分类，移植可以分为A.同质移植B.同种移植C.异种移植D.同卵移植E.同基因移植16.唇交叉组织瓣转移修复注意要点()A.唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定B.唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤C.唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定D.当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护E.唇瓣断蒂一般可在术后两周进行17.下列哪些是“爪形手”的病变()A.掌指关节背屈畸形B.指间关节畸形C.示指不能屈曲D.中指不能屈曲E.拇内收畸形18.以眼轮匝肌为蒂的皮瓣对面部缺损转位修复手术注意的是A.打包应轻度加压B.切断半数以上的肌束C.可结合植皮D.可结合远位皮瓣转移E.以上都对19.招风耳(batear)手术描述正确的是A.年幼的儿童局麻B.多在4～14岁之间进行C.成年人也可局麻D.将突出的耳朵贴近头颅E.切口在耳前20.关于颈部瘢痕挛缩畸形的分度，叙述正确的是A.Ⅰ度：单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕B.Ⅱ度：颏-颈或颏-颈-胸瘢痕粘连C.Ⅲ度：下唇-颏-颈粘连D.Ⅳ度：下唇-颏-颈-胸粘连E.Ⅳ度：面部-颏-颈-胸粘连21.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是A.麻黄素滴鼻(ephedrinenasaldrops)或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B.必须立即静脉输入止血药物C.用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D.如压迫止血无效，进手术室结扎止血E.注意观察，不做处理22.不完全性房内传导阻滞的心电图表现是A.P波增宽，时限>0．11sB.P波的时限0．08mm/sD.P波切迹间距0．04s23.小耳畸形的可能原因是胚胎时期A.病毒感染B.药物作用C.精神刺激D.辐射E.环境污染24.关于掌腱膜挛缩的治疗原则，叙述正确的有A.切除病变组织B.矫正畸形C.恢复功能D.防止复发E.游离植皮25.腭裂的语音治疗必须严格掌握其适应证，下列哪些可考虑为适应证()A.术后已获得良好的腭咽闭合功能者B.术后患者由于不良发音习惯引起的构音错误，各种代偿发音造成语音不清者C.患儿能与医生配合，年龄一般在4岁以上D.要排除听力障碍，舌系带过短(ankyloglossia)等影响训练的因素E.患儿智商正常26.影响总胆固醇水平(cholesterollevel)的因素有A.饮食B.性别C.药物D.年龄E.遗传27.假肢的基本结构包括A.接受腔B.悬吊与固定装置(fixingdevice)C.骨架D.终端E.外壳28.扩张器的注水扩张有哪些方法()A.即时扩张B.急性扩张C.亚急性扩张D.常规扩张E.慢性扩张29.下列不是招风耳(batear)的表现A.对耳轮发育不全B.耳轮缺失C.耳廓上半部扁平D.耳廓与头颅之间夹角接近直角E.耳廓发育较小30.需用巧克力(chocolate)血平板培养的细菌有A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎球菌(pneumococcus)C.百日咳鲍特菌D.淋病奈瑟菌E.流感嗜血杆菌三.填空题(共10题)1.患者，男，21岁，热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年，伴有腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形；中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形1年。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露，治疗时首选2.男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，心律不齐(arrhythmia)，可未闻及期前收缩。应紧急施行的治疗是3.男性，29岁。因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为4.女性，29岁。右面部肿块29年。查体：右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm，质软，肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色，头低位时肿块体积增大。为指导治疗，首选的检查是5.患者男性，26岁，因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体：肩关节无异常，肘关节主、被动屈伸正常，前臂旋转正常，腕关节主、被动屈伸正常，拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常，主动伸掌指关节不能，各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查：肘关节无异常。根据症状、查体，可初步诊断为6.女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色(faintred)苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。其病理分型为7.女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。首选植皮方式为8.患者男性，26岁，因“右肘关节钝性外伤伴垂指、垂拇畸形3个月”来诊。查体：肩关节无异常，肘关节主、被动屈伸正常，前臂旋转正常，腕关节主、被动屈伸正常，拇、示、中、环指屈曲。掌指关节正常，主动伸掌指关节不能，各指指间关节伸屈功能正常。右上肢感觉功能正常。X线检查：肘关节无异常。根据病史，应采取的治疗原则为9.男性，18岁。外伤后眼球内陷，转动受限，复视。根据患者症状，诊断首先考虑10.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：B静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合解析：小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易愈合，而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。2.请看正确答案：C1周3.请看正确答案：E老年肌病性上睑下垂的原因为交感神经损伤4.请看正确答案：D鼻骨骨折5.请看正确答案：D瘢痕松解+局部皮瓣移植6.请看正确答案：E以上都是7.请看正确答案：D全鼻再造解析：带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损，颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹，但对于全鼻再造，因距离较远、组织量较少且软，故不宜采用。8.请看正确答案：E不确定电轴9.请看正确答案：A手术治疗10.请看正确答案：C牵引4～5周膝关节即可伸直，11.请看正确答案：D行肘关节固定术12.请看正确答案：E下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别13.请看正确答案：D感觉障碍为整个小指及环指尺侧半解析：整个小指及环指尺侧半感觉障碍是尺神经损伤的表现。14.请看正确答案：C早期发生局部淋巴结转移15.请看正确答案：D植皮法16.请看正确答案：B背部和臀部皮肤真皮较厚，约为其表皮厚度的3～4倍17.请看正确答案：D如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想18.请看正确答案：A前臂和手有两套供血系统19.请看正确答案：DST段压低，T波低平及u波增高20.请看正确答案：E手术要牺牲一条前臂主干血管21.请看正确答案：C吻合血管的自体筋膜脂肪组织瓣游离移植填充22.请看正确答案：A易位皮瓣23.请看正确答案：C睑黄斑瘤解析：睑黄斑瘤最常见。24.请看正确答案：D急性腹痛伴肝浊音上界消失25.请看正确答案：E抬高患肢，应用弹性绷带26.请看正确答案：E术后用模型支撑1个月27.请看正确答案：C临时性假肢28.请看正确答案：C瘢痕疙瘩29.请看正确答案：D皮瓣较厚，切除宽度可超过6～8cm30.请看正确答案：B修复后组织臃肿二.多选题1.请看正确答案：ACDE上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下垂上睑缘遮盖上1/3，下垂为3～4cm，称为中度下垂上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米解析：先天性上脸下垂双侧比单侧多见。2.请看正确答案：ACDE舌后1/3味觉口周围皮肤感觉面部皮肤感觉额部皮肤感觉3.请看正确答案：ABCDEV-Y成形术“Z”成形术游离植皮法邻近皮瓣转移法睑缘粘连术4.请看正确答案：ABCE使用肾上腺素使血管收缩、利多卡因吸收减慢脂肪与利多卡因有亲和性，可延缓吸收利多卡因为低浓度注入的利多卡因大部分被抽出5.请看正确答案：ABCE遗传感染创伤自身免疫疾病6.请看正确答案：AC脯氨酰羟化酶单胺氧化酶7.请看正确答案：ABCDE阴茎背浅、深静脉分别位于阴茎深筋膜的浅、深面阴茎深动脉由阴茎脚进入阴茎海绵体阴茎背神经位于阴茎背动脉外侧阴茎背动脉来自会阴动脉阴茎背动脉、神经与阴茎背深静脉伴行8.请看正确答案：ABCDE各种原因引起的肾前性少尿上消化道出血严重创伤高蛋白饮食甲状腺功能亢进9.请看正确答案：ABCDE应用皮肤扩张器吸脂术局部假体充填术颊脂肪垫切除术颧脂肪垫悬吊技术10.请看正确答案：ABCDE肾癌骨肉瘤转移性骨癌多发性骨髓瘤原发性甲旁亢11.请看正确答案：BCDE阴茎下弯矫直再造尿道阴茎头尿道外口成形原尿道外口狭窄开大12.请看正确答案：ABDE血肿未得到及时处理长期吸烟皮肤瓣分离过薄损伤血管电刀误烧伤局部皮肤13.请看正确答案：ABCD术前应仔细清洗患指采用“W”形切口松解挛缩瘢痕切开挛缩筋膜采用皮瓣移植防止挛缩14.请看正确答案：ABCDE先天性上睑下垂单侧比双侧多见上睑下垂往往是重症肌无力的首发症状颅部淋巴清扫术，可能会导致上睑下垂上睑缘遮盖上1/3，下垂约为3～4mm，称为中度下垂上睑提肌的肌力测定结果的单位是毫米15.请看正确答案：ABC同质移植同种移植异种移植16.请看正确答案：ABCDE唇瓣设计应视缺损部位和对侧组织的情况而定唇瓣蒂部的血管应加以保护，防止损伤唇瓣的形状根据受区缺损的需要而定当缺损接近口角，或唇瓣设计在口角附近时，对正常的口角组织应妥善保护唇瓣断蒂一般可在术后两周进行17.请看正确答案：ABE掌指关节背屈畸形指间关节畸形拇内收畸形18.请看正确答案：ACD打包应轻度加压可结合植皮可结合远位皮瓣转移19.请看正确答案：BCD多在4～14岁之间进行